Диспепсия, симптоми, причини, методи за диагностика и лечение / гастроентерология

Диспепсия на стомаха - това е начинът, по който медицината се отнася до съвкупността от синдроми, които се появяват по време на разграждането на храносмилателната система. Най-често диспепсията означава нарушаване на процеса на смилане на храната в стомаха и забавяне на изпразването на кухия орган. Разглежданата болест може да възникне не само на фона на патологични процеси в стомаха, но и при други заболявания, които не са свързани с храносмилателната система..

Класификация на стомашната диспепсия

В медицината има две основни форми на стомашна диспепсия:

функционален. При тази форма на заболяването няма органични увреждания на органите на храносмилателната система, има само функционални нарушения..
органичен. В този случай, диспепсията ще бъде свързана със структурни промени в клетките / тъканите на храносмилателните органи. По време на органичната диспепсия симптомите са изразени..

Засегнатото заболяване се класифицира и въз основа на причините, които провокираха неговото развитие:

Алиментарна диспепсия - има пряка връзка между появата на симптомите на патологията и хранителните разстройства. Тя на свой ред се разделя на:

Ферментиране - пациентът консумира в големи количества храни с високо съдържание на въглехидрати (бобови растения, хляб, сладкиши, зеле) и напитки, приготвени чрез ферментация (квас, бира).
Гнилото - често диагностицирано чрез консумация на големи количества протеинови продукти, както и не прясно месо.
Сапун - възниква на фона на голямо количество мазнини в диетата. Особено често сапун (той също се нарича мазнина) храносмилателната диспепсия е присъща на хората, които ядат свинско и агнешко.

Диспепсия, дължаща се на недостатъчна екскреция на хранителни ензими. Това усложнява процеса на усвояване на храната в стомаха. Този тип заболяване се разделя на:

ентерогенна диспепсия - пациентът има твърде малко стомашен сок;
гастрогенен - недостатъчно количество стомашни ензими;
хепатогенни - има нарушения в процеса на производство на жлъчка от черния дроб;
панкреатогенен - малко количество ензими, секретирани от панкреаса.

Диспепсия, пряко свързана с нарушена чревна абсорбция. Най-често се случва на фона на синдрома на малабсорбция - вродено заболяване, което се характеризира с нарушена абсорбция на хранителни вещества в кръвта.
Диспепсия срещу чревни инфекции. В този случай въпросната болест ще бъде класифицирана като вторична. Може да се случи на заден план:

дизентерия (shigellosis инфекция) - патология, която засяга дебелото черво. Най-характерният симптом на заболяването са изпражненията с примеси на кръв и слуз;
салмонелоза (остра чревна инфекция на бактериална етиология) - патология, диагностицирана с повръщане, диария, хипертермия, замаяност.

Интоксикационна диспепсия. Развива се на фона на отравяне по време на развитието на различни патологии - например при гнойни инфекции, грип, отравяне с токсични вещества.

Причини за диспепсия

Диспепсия на стомаха може да се появи като самостоятелно заболяване, но може да бъде и съпътстващ синдром.. Основните причини за развитието на първичната диспепсия са:

Повишена секреция на солна киселина в стомаха по време на гастрит.
Увреждане на подвижността в дванадесетопръстника, дебелото черво и стомаха.

Нарушения на храненето - по-специално, разпространението на храни със специфично хранително вещество (например протеини / въглехидрати или мастни храни) в дневното меню.
Отравяне с продължително излагане на тялото на химикали по време на развитието на остри гнойни заболявания.
Нарушаване на психо-емоционален фон - стрес, невроза, депресия.
Дългосрочна употреба на някои лекарства (напр. Антибактериални, хормонални).

Но има заболявания, които са придружени от синдром на диспептично разстройство:

Алергия, индивидуална непоносимост към определени храни.
Възпаление на стомаха (гастрит) с висока и ниска киселинност на стомашния сок.
Гастроезофагеална рефлуксна болест. Когато това се случи, стомашното съдържание се хвърля, което се характеризира с високо съдържание на солна киселина - това води до дразнене и дори изгаряния на хранопровода..

Холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
Дуоденогастрален рефлукс. Тази патология се различава чрез изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника (неразградена храна, жлъчни киселини, ензими) в стомаха - това предизвиква дразнене на лигавиците на кухия орган..
Диафрагмална херния.
Жлъчнокаменна болест.
Стеноза на пилора на стомаха - стесняване на стомаха в точката на преход на кухия орган в дванадесетопръстника.
Пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника.
Състояние след отстраняване на жлъчния мехур - постхолецистектомичен синдром.
Чревна обструкция.
Тумори с доброкачествен характер, локализирани в различни органи на стомашно-чревния тракт.
Злокачествен тумор на стомаха (рак).
Панкреатит - възпаление на панкреаса.
захарен диабет.
Вирусен хепатит А - остро инфекциозно чернодробно заболяване.
Ахлорхидрия - намаляване на киселинността на стомашния сок.
Синдром на Zollinger-Elisson.

Симптоми на стомашна диспепсия

Разглежданата болест се характеризира с изразени симптоми - лекарят при първоначалния прием на пациента може почти точно да диагностицира въз основа на оплаквания.. Признаците на диспепсия включват:

болки в горната част на корема - настъпват периодично, имат кратък курс и по никакъв начин не са свързани с приема на храна;
чувство на гадене - може да се появи на празен стомах и веднага след хранене;
чувство на тежест в стомаха - най-често това чувство се локализира в горната част на корема;
обсесивно парене, което е придружено от продължително парене в гърдите;
признаци за развитие на язва на стомаха / язва на дванадесетопръстника - те са фалшиви, но твърде ясно симулират тази патология;
усещане за подуване на корема;
усещане за пълнота в стомаха, дори когато се яде малко количество храна;
оригване.

Моля, обърнете внимание: В някои източници симптом на стомашна диспепсия се нарича повръщане. Но според статистиката именно този синдром рядко присъства при пациентите, но точно след повръщането настъпва краткотрайно облекчение.. Като цяло всички гореспоменати симптоми се комбинират по свой начин - има определени комбинации за различни видове стомашна диспепсия. По-специално:

поток, подобен на язва - има оригване, болка "гладна" или нощ, киселини;
dismotornoe - чувство за пълнота в стомаха, натиск и напрежение в корема;
неспецифичен поток - всички симптоми присъстват едновременно.

Диагностични мерки

Независимо от факта, че разглежданото заболяване има изразени симптоми, само на базата на тяхното присъствие, нито един лекар няма да постави диагноза. Във всеки случай ще трябва да проведете редица диагностични мерки.. Те включват:

Медицинска анамнеза на пациента - има ли предварително диагностицирани възпалителни / инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Събиране на историята на заболяването - лекарят на пациента открива кога симптомите на патологията започват да се появяват, колко интензивни са те, колко време се засилват и как се свързват с приема на храна..
Лабораторно изследване на биологичния материал на пациента:

биохимични и клинични кръвни тестове - това ви позволява да установите нарушение на функционалността на органите на храносмилателната система и признаци на възпалителния процес в тях;
анализ на изпражненията за откриване на кръв - ако в изпражненията се открие латентна кръв, това ще покаже язва на стомаха / язва на дванадесетопръстника, но ще отрече стомашно разстройство;
общ анализ на изпражненията (копрограма) - лабораторните техници идентифицират остатъците от несмляна храна, диетични фибри, увеличено количество мазнини.

Инструментално изследване на пациента:

езофагогастродуоденоскопия - специалист с помощта на оборудване изследва състоянието на лигавиците на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. По време на това изследване се взема малко парче материал от тестовите повърхности за биопсия;

ултразвуково изследване на органите на стомашно-чревния тракт - това дава възможност да се открие наличието на тумор в панкреаса, по стените на дванадесетопръстника и стомаха;
импеданс-рН-метрия - лекарят определя нивото на киселинност на околната среда на хранопровода;
тест за екскреция на стомашна киселина;
изследване на биологичен материал от стомашната лигавица за откриване или отричане на наличието на Helicobacter pylori - бактерия, която има удивителен ефект;
колоноскопия - изследване с помощта на специален медицински инструмент (ендоскоп) на вътрешните стени на дебелото черво;
манометрия (езофагеална и антидуоденальна) - лекарят установява нивото на двигателната активност на хранопровода, стомаха / дванадесетопръстника;
компютърна томография - разкрива скрити увреждания на хранопровода и стомаха, труднодостъпни тумори;
електрогастроентерография - лекарят може да определи дали има нарушена чревна моторика.

Моля, обърнете внимание: при провеждане на диагностични мерки в случаи на съмнение за стомашна диспепсия лекарят рядко предписва рентгеново изследване. Препоръчително е само при предположението, че хранопровода е стеснен или в него се развива тумор..

Методи за лечение на стомашна диспепсия

Заболяването може да се лекува по няколко метода - всички те са одобрени от официалната медицина. Единственото изясняване - когато се използват рецепти от категорията "традиционна медицина", трябва да получите съвет от Вашия лекар.

Нелекарствено лечение на диспепсия

При първите признаци на диспепсия могат да се предприемат следните мерки:

след хранене да ходи с умерено темпо поне 30 минути - това спомага за засилване на подвижността на червата и стомаха;
коланът на панталоните и полите не може да се затегне много;
ограничаване на коремните мускулни упражнения;
спят само на висока възглавница - това ще предотврати изхвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода;
да коригира храната - да откаже продукти, които могат да причинят киселинна атака (цитрусови плодове, домати и др.), разнообрази менюто, премахване на преяждането.

Ако диспепсията на стомаха е била открита в ранните стадии на развитие, тогава горните мерки могат да имат ефект..

Медикаментозно лечение

Първо, лекарите предписват антидиарейни лекарства и лаксативи. Но пациентите трябва да знаят, че е невъзможно да бъдат отнесени с такива средства - например, лаксативи могат да се използват само преди първото движение на червата.. На второ място, при диагностициране на диспепсия на стомаха се предписват:

болкоуспокояващи - обикновено това са спазмолитични лекарства, които бързо и трайно облекчават болки в корема;
блокери на водородни помпи - специфични лекарства, които могат да намалят нивото на киселинност на стомашния сок;
ензимни средства - те спомагат за подобряване на процеса на смилане на храната в стомаха и разделянето му на микро / макроскопични вещества;
Н2-хистаминови блокери - тези лекарства също намаляват нивото на киселинност на стомашния сок, но са по-малко ефективни от блокерите на водородната помпа..

Трето, ако диспепсията на стомаха се развива на фона на стрес или депресия, тогава ще трябва да провеждате специализирано лечение на тези нарушения на психо-емоционален фон. Лечението на въпросното заболяване предполага провеждане на терапевтични мерки по отношение на специфична патология, която провокира появата на симптоми на диспепсия \ t. Например:

Helicobacter инфекция;
пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
холецистит;
панкреатични заболявания - захарен диабет (състоянието на пациента е само стабилизирано), панкреатит;
дуоденит;
гастроезофагорефлуксна болест и други.

Народни средства за лечение на диспепсия

В народната медицина има доста рецепти, които се използват за стомашна диспепсия.. Но преди да започнете това лечение, трябва да посетите лекаря:

той ще изясни диагнозата - в някои случаи симптомите на въпросното заболяване могат да покажат развитието на по-сложна и дори животозастрашаваща патология;
дава съвети за осъществимостта на общественото лечение;
задържане на алергия - това ще предотврати появата на алергия към билковите компоненти на лекарствените средства.

Най-ефективните рецепти:

Кимион / риган. Пригответе лечебна напитка: в 200 ml вряща вода, по-ниски семена от кимион и риган, оставете за 15 минути. Този инструмент трябва да се консумира два пъти дневно в доза от 100 ml на доза..
копър. За да се подготви лекарството, вземете плодовете на копър в размер на 10 г, налейте 200 мл вряща вода и нагрейте до кипене (оставете да къкри около 15 минути). След това охладете бульона, прецедете и добавете преварена вода, така че резултатът да е първоначалният обем. Цялото количество от лекарството трябва да се пие през деня на малки порции..
копър. Зърно от този пикантен растение трябва да се излее вряща вода и настояват за 20 минути. Пропорции: 1 чаена лъжичка семена от копър за 200 ml вода. Вземете 30 ml веднага след хранене..

Отлична помощ за справяне с диспептични явления отвари от билкови. Можете спокойно да използвате следните рецепти:

Пригответе алое 375 г, мед 625 г и червено вино 675 мл. Измийте листата на алое и фино котлет, разбъркайте с останалите съставки. Вземете лекарството до 1 чаена лъжичка преди хранене - това е дозата за първите 5 дози. В бъдеще се препоръчва да се приемат по 2 чаени лъжички два пъти дневно преди хранене. Продължителността на лечението с това лекарство е най-малко 2 седмици, максималната продължителност на употреба е 2 месеца..
Корените на елекапа се нарязват. Вземете 1 чаена лъжичка суровини и се налива 200 мл студена преварена вода. Не нагрявайте и не варете! Вливат лекарство в продължение на 8 часа, след това се филтрират и вземат по 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене. Продължителност на приемането - 2 седмици.
В равни количества се приготвя бял равнец, мента, лайка, аптека, градински чай. След това вземете половин чаена лъжичка от готовата суха смес и се налива 200 мл вряща вода, настояват за 10-15 минути. Вземете инфузията в половин чаша 3 пъти дневно преди хранене. Това лекарство облекчава болката бързо и ефективно..
Зърнастец кора, анасон плодове, горчица семена, женско биле корен, бял равнец - смесване на тези лечебни растения в равни пропорции. След това вземете една супена лъжица от събирането и се изсипва 300 мл вряща вода, настояват за 30 минути. Вземете инфузията трябва да бъде половин чаша сутрин и вечер.

Моля, обърнете внимание: не е възможно да се вземе решение за лечение на стомашна диспепсия по народни методи. Само след консултация с лекар може да сте сигурни, че вашите отвари / инфузии ще се използват безопасно..

Възможни усложнения

Според статистиката усложненията на стомашната диспепсия се развиват само на фона на прогресирането на основното заболяване.. Може да се наблюдава:

загуба на апетит, до пълно отсъствие;
драстична загуба на тегло;
разкъсване на лигавицата на хранопровода на мястото на прехода му в стомаха.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на диспепсия на стомаха, трябва да се придържат към правилата за превенция. Те са доста прости и не изискват никакви специални условия за изпълнение.. Лекарите препоръчват:

да се извърши корекция на храната - менюто трябва да бъде разнообразно, с предразположеност към киселини, трябва да се изключи при употребата на цитрусови плодове;
продуктите трябва винаги да са свежи;
физическата активност е необходима, но те трябва да бъдат умерени;
ограничаване на употребата на алкохолни напитки;
извършват обичайни хигиенни процедури - измивайте ръцете преди ядене, старателно почистете зеленчуците и плодовете от замърсяване.

Ако има предразположение към развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт, периодично има киселини и оригване, има увеличаване на образуването на газ, запек или диария, тогава трябва да бъдете по-внимателни за собственото си здраве. Необходимо е веднъж годишно да се направи преглед при гастроентеролог - това ще помогне да се идентифицират диспептичните нарушения на най-ранен етап. Диспепсията е заболяване, което по принцип не е опасно за човешкото здраве. Но това може да доведе до нарушения в работата на всеки орган на стомашно-чревния тракт, както и благополучие по време на интензивно начало на симптомите оставя много да се желае. Ето защо е необходимо да се реагира бързо дори и при незначителни нарушения на храносмилателната система - това ще помогне за бързо възстановяване на здравето. Можете да получите по-подробна информация за симптомите, причините за развитието, методите за диагностика и лечение на диспепсията, като разгледате този преглед:

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.