Шийната дисплазия се дължи не само на патологиите на репродуктивната система, но и на предракови състояния. Неговата опасност е, че при често не проявените симптоми съществува потенциална опасност и висок риск от рак на маточната шийка.
Дисплазията е структурна патологична промяна в лигавицата на шийката на клетъчното ниво. Най-често тази диагноза се потвърждава при жени в детеродна възраст. Колкото по-рано се открива дисплазията, толкова по-малък е рискът от преход към рак. Прогнозата винаги е в този случай зависи от степента на цервикалната дисплазия.
Обърнете внимание: дегенерация на обикновени клетки епителий цервикална патология се появява постепенно: хиперплазия, пролиферация, нарушена диференциация на клетките и процесите на тяхното физиологично съзряване и стареене.
Съдържание: Причини за възникване на цервикална дисплазия дисплазия на шийката на матката: степен - цервикална дисплазия 1 степен (лека) - цервикална дисплазия 2 градуса (умерено) - цервикална дисплазия 3 степени (тежка) 3. цервикална дисплазия: симптоми 4. Диагноза cervix - Медикаментозна терапия - Хирургично лечение на цервикална дисплазия 6. Профилактика на цервикална дисплазия
Причини за възникване на цервикална дисплазия
Експертите са 98% сигурни, че причината за тази патология е дълъг престой на папиломен вирус (онкогенен тип 16 и 18) в лигавицата на шийката на матката. Достатъчно е 12-18 месеца, за да предизвика вирусът да провокира дисплазия. Сред факторите, които увеличават риска от неговото формиране, са следните:
- чести аборти;
- хормонални дисбаланси в организма (хормонални контрацептиви, пременопауза);
- инфекции на генитални органи с хроничен характер;
- по-ранно начало на сексуална активност;
- тютюнопушенето;
- лошо хранене;
- генетична предразположеност;
- механично увреждане на цервикалната лигавица;
- промискуитет;
- висок паритет (много раждания в историята);
- рак на главата на партньора;
- фонови патологични процеси на шийката на матката (ектопия, ерозия, ектропия);
- ранно раждане;
- намаляване на имунните сили на организма на фона на стрес, системни патологии, приемане на определени лекарства.
Цервикална дисплазия: степен
В официалната медицина цервикалната дисплазия се нарича интраепителна цервикална неоплазия (CIN - латинска абревиатура на името). Класифицирайте го въз основа на наличието на атипични клетки в намазката, което се взема от гинеколога от повърхността на цервикалния епител.
Степента на дисплазия се определя въз основа на такива характеристики като:
- дълбочината на проникване на клетъчни модификации в епителните слоеве;
- структурата на модифицираната тъкан;
- морфология на патологичната област.
Здравата лигавица има 4 слоя, които са засегнати в зависимост от степента на дисплазия..
Важно е: статистиката посочва, че 25% от жените имат патология на шийката на матката, докато в 40% от случаите тя е открита при бременни жени и при 20% при не бременни жени..
Дисплазия на шийката на матката 1 степен (лека)
Когато се определят следните промени:
- модифициране на неизразения базален слой;
- симптоми на присъствието на папиломавирус - дискератоза и коилоцитоза в анализите;
- промените проникват на дълбочина не по-ниска от 1/3 от епитела.
Цервикална дисплазия 2 градуса (средно)
Когато се диагностицират по-дълбоки промени в структурата на тъканите:
- ясно изразени структурни повреди;
- патологичният процес засяга ½ от епитела;
- прогресират морфологичните промени на клетъчното ниво.
Цервикална дисплазия 3 градуса (тежка)
При тази степен на дисплазия процесът се разпространява възможно най-дълбоко.:
- в нейния случай атипичните лезии са отбелязани на 2/3 от лигавицата на шийката на матката;
- структурните промени са силно изразени;
- анормална клетъчна митоза;
- в клетките се откриват големи хиперхромни ядра;
- анормалните клетки съществуват изключително в лигавицата и не се разпространяват в съдовете, мускулите и съседните тъкани.
Цервикална дисплазия: симптоми
Типична клинична картина се лекува в повечето случаи вече при тежка степен на цервикална дисплазия и присъединяване на вторична инфекция (цервицит, колпит). Жената може дори да не е наясно с това заболяване, понякога промените на шийката на матката не са видими и гинекологът по време на прегледа или те са незначителни. Затова е важно да се правят редовни прегледи на всеки шест месеца, тъй като най-информативният диагностичен метод са мазките на шийката на матката, които се вземат по време на всяко посещение при лекаря. Пациент с цервикална дисплазия може да има следните оплаквания:
- дали се екскретират (обилно с неприятна миризма);
- вагинит;
- болка на фона на аднексит;
- кървене (често контакт, т.е. след сексуален контакт, гинекологичен преглед);
- сърбеж;
- усещане за парене;
- болка по време на секс.
Важно е: наличието на такива симптоми при цервикална дисплазия - това е спешна причина да се потърси медицинска помощ. Без подходяща терапия, заболяването ще напредне и може да напредне плоскоклетъчен карцином.
диагностика
Не би било излишно да се повтаря, че най-важното правило, на което жената трябва да се придържа, е планираното посещение на гинеколога на всеки 6 месеца и непланирано в случай на смущаващи или тревожни симптоми. Това ви позволява да идентифицирате патологичните промени във времето и да започнете лечението навреме. Диагностичният план за предполагаема цервикална дисплазия включва:
- Гинекологичен преглед. Извършва се с гинекологични огледала. По време на процедурата лекарят намира визуално забележима промяна в цвета на лигавицата, блясък около шийката на шийката на матката, атипична пролиферация на епителния слой, петна..
- Инструментални изследвания.
- Колпоскопия е обективно проучване на патологичните области на шийката на матката с оптично устройство, наречено колпоскоп. Самата процедура е напълно безопасна и безболезнена за жените. За да видите тези дефекти, които са незабелязани с невъоръжено око, шията се третира с оцетна киселина или разтвор на Лугол. Благодарение на тях съдовете се стесняват и лекарят получава разширена кольпоскопска картина.
- Cervicography е метод за правене на снимки на шийката на матката чрез използване на специална камера. Само специалист може да дешифрира резултатите..
- Целта на биопсия е пожизнен прием на малка част от тъканта от областта на шийката на матката, която има най-радикални промени в структурата..
- Лабораторни изследвания:
- Цитологична намазка от шията. Тя прекарва жена с всяко посещение на лекар. Основната задача на този анализ е навременната диагностика на появата на атипични клетки в епитела..
- Изследване на хистологичната структура на тъканните частици. Той е най-информативен по отношение на диагностицирането на дисплазия.
- Методът PCR е тест, който разкрива наличието на онкогенни типове папиломавирус в организма..
Лечение на цервикална дисплазия
За лечение на цервикална дисплазия и методите на лечение зависят от определени фактори.:
- възраст на жената;
- степен на дисплазия;
- размера на патологичната зона;
- свързани заболявания;
- желание да имаме деца в бъдеще.
Лечението на цервикална дисплазия 3 градуса, най-тежката, трябва да се третира от гинеколог-онколог, като се използват само хирургични техники. 1 и 2 етапа на дисплазия се лекуват от местен гинеколог. Жена с потвърдена цервикална дисплазия трябва да бъде поставена на диспансера. В ранна възраст на пациента и І, ІІ степен на дисплазия, малка площ от лезии, е възможно да се използва тактика на изчакване. По това време лекарят следи състоянието на жената и състоянието на дисплазията, което може да прогресира или регресира.
Има някои случаи, при които лечението на цервикална дисплазия не е препоръчително.:
- млада възраст на жената (по-малко от 20 години);
- липса на човешка папиломавирусна инфекция;
- дисплазия без разпространение към цервикалния канал;
- лезия дисплазия на епитела на шийката на матричния тип.
Днес се използват такива методи на лечение.:
- оперативен;
- лекарство.
Медикаментозна терапия
Тя включва лекарства за подобряване на имунитета под формата на имуномодулатори, както и на интерферон. Прилага се с обширни лезии и повтаряща се форма на дисплазия.
Обърнете внимание: в случай на определяне в тялото на папиломен вирус, жената трябва да бъде предписана антивирусна терапия. Много често след такова лечение дисплазията изчезва сама или намалява до по-лек етап..
Хирургично лечение на цервикална дисплазия
Прилага се в случай на двойно положителен резултат за дисплазия. Преди всеки оперативен метод се предписват противовъзпалителни лекарства за ремедиация на фокуса. Много често след предоперативно лечение степента на лезия с дисплазия намалява по размер или изчезва напълно. Операциите винаги се извършват в първата фаза на месечния цикъл, а именно на 6-10 дни, при условие че няма възпаление във влагалището и матката, както и бременността..
Съвременни хирургични техники за лечение на цервикална дисплазия:
- Лазерна хирургия (лазерно изпаряване, лазерна конизация, лазерно изпарение). Това е метод за въздействие върху патологичните тъкани с лазерен лъч с ниска интензивност. Поради това, зоните на дисплазия се нагряват и унищожават, на тяхно място се образува некроза.
- Студената разруха (криодеструкция, криоконизация).
- Електрическо изрязване (диатермокоагулация, процедура на електрическо изрязване на контура).
- Конизация на шийката на матката. С нея специален нож под формата на контур премахва част от шийката на конусовидна форма..
- криотерапия. Тази технология включва премахване на фокуса върху врата с течен азот..
- Радиовълнова хирургия.
- Ампутация на шийката на матката. Радикално отстраняване на шията, когато е невъзможно да се извърши или неефективността на други методи.
След хирургично лечение жената трябва да се придържа към някои медицински препоръки:
- отхвърляне на сексуалната активност за 1-1.5 месеца;
- не вдигайте тежести;
- не извършвайте изсушаване;
- не използвайте тампони;
- Не ходете в сауната и банята.
След 3 месеца, жената трябва да повтори колпоскопията и да вземе цитологична мазка. Ако всичко е нормално, то се отстранява от клиничния преглед. Рядко, но след операция за отстраняване на дисплазия, такива усложнения могат да се развият:
- рецидив;
- безплодие;
- преход към стадия на обостряне на хронично възпаление в таза;
- белези по шията;
- дисменорея (менструална дисфункция).
Профилактика на цервикална дисплазия
За да се предотврати развитието на тази патология, трябва да следвате някои препоръки:
- задължително използване на бариерни контрацептиви в случай на случаен секс;
- спиране на тютюна;
- своевременно откриване и лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
- обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на микроелементи и витамини;
- редовни посещения при гинеколог.
Най-прогресивните методи за лечение на цервикална дисплазия са описани подробно в този видео-преглед:
Юлия Викторова, акушер-гинеколог