В дясната страна болката се явява като симптом на неприятности в тялото. В зависимост от засегнатия орган, пациентът може да почувства болка в десния хипохондрий или болка в дясната страна на долната част на корема, в самата страна, в страната на гърба. Болният синдром може да се разпространи далеч отвъд мястото на максималната болка и да се даде в една или друга посока. Във всеки случай, местоположението и естеството на болката дава много информация за патологията, която я е причинила..
Препоръчваме ви да прочетете: Болка под ребрата: природа, причини, лечение
Болка в десния хипохондрий
В този момент може да се появи болка поради:
- заболявания на вътрешните органи;
- наранявания;
- заболявания на опорно-двигателния апарат;
- неврологични заболявания.
Заболявания на вътрешните органи като възможна причина за болка в дясната страна
Сред заболяванията на вътрешните органи патологията на жлъчния мехур причинява най-тежка болка. Остър и хроничен холецистит, холелитиаза и неговото усложнение - жлъчни колики, жлъчна дискинезия, тумори на зърното на Vater и остър панкреатит - при всички тези заболявания болката се локализира в десния хипохондрий.
При остър холецистит, заедно с този симптом, се наблюдава повишаване на температурата, горчив вкус се появява в устата, гадене с пристъпи на повръщане, което не подобрява състоянието на пациента. Противно на общото мнение за това заболяване жълтеницата не е характерна.
Хроничният холецистит не се проявява без влошаване. Като се влоши, тя е симптоматична като цяло и по-специално характерът на болката е много подобен на острото възпаление:
- локализирани в десния хипохондрий;
- са първоначално пароксизмални и след това постоянни;
- на пика на възпалението се увеличава с всяко действие, което повишава интраабдоминалното налягане - кашлица, кихане, напрежение и дори дишане.
Болка в десния хипохондрий при холелитиаза не се появява толкова често. Жлъчните камъни може да не се проявяват от години. Много често те се откриват случайно по време на рутинен ултразвуков преглед или изследване на пациент за други заболявания..
Но всичко се променя, ако камъкът блокира изхода от жлъчния мехур..
В този момент интензивната пароксизмална болка се появява под десния край на режещата, пронизваща, разкъсваща се природа. Често те дават в долната част на гърба, под дясното рамо, в ръката, а понякога и в областта на сърцето. Един човек на върха на жлъчните колики атака се съгласява с всичко, само за да се отървете от болката, те са толкова силни.
Едновременно с болката се появява гадене при повтарящо се повръщане, пациентът се втурва на леглото, тъй като болката не изчезва в никаква позиция.
По същия начин се появяват тумори на Vater papilla, местата, където жлъчно-екскретиращите пътища влизат в дуоденалния лумен. Само по себе си, неоплазма на болка не причинява. Въпреки това, ако е налице, холангит неизбежно възниква - възпаление на жлъчните пътища, при което болката се локализира в лявото хипохондрия. Заедно с тях, пациентът има треска, втрисане, тежка жълтеница..
При жлъчна дискинезия, естеството на болката в дясната страна е доста разнообразно и зависи от вида на неговия поток.
При хиперкинетичния тип дискинезия болката в областта на черния дроб е остра, остра, пароксизмална. В случай на хипокинетичен тип, обратното е постоянно, скучно, болно, понякога напълно отсъстващо. Възможно е и дискинезия от типа на жлъчните колики, при която болката е висока интензивност, непоносима, възниква внезапно и е придружена от прекъсвания в сърцето, чувство за страх. В последния случай лекарите понякога могат да допуснат грешка в диагнозата и да поставят неправилна предварителна диагноза за миокарден инфаркт. Данните от лабораторните изследвания и ЕКГ декодирането позволяват да се изключи сърдечната патология..
Болките при остър панкреатит са по-често локализирани в горната част на корема и имат заобикалящ характер, улавяйки двете страни и дори гърба..
Тази хирургична патология се среща най-често на фона на злоупотребата със силен алкохол, която е съпроводена с обилно приемане на мазни, пикантни, пържени храни. Нелекувана, това заболяване може бързо да бъде фатално..
Болка в дясната страна в резултат на наранявания
Натъртено или счупено ребро може също да доведе до болка в горната част на корема или болка в дясната страна под ребрата. Има увеличаване на дишането, движения на тялото, кашлица, кихане. В първите часове след нараняване болката се разпространява в зоната на удара, но след няколко часа тя се локализира точно на мястото на нараняване. Използването на рентгенография разкрива счупване на ребрата, а ултразвукът на вътрешните органи прави възможно отделянето на увреждането от патологията на черния дроб или жлъчния мехур..
Причинена от херпес вируса, тази патология е много подобна на острия панкреатит в симптомите му. В началото на заболяването, силна болка в лявата и по-рядко в дясната половина на корема, остър, остър, постоянен. Може да изпитате гадене и дори повръщане, което е характерно за панкреатит. Този комплекс от симптоми може да бъде подвеждащ дори от опитни лекари, които започват да лекуват възпаление на панкреаса. За щастие, след няколко дни, характерният везикулозен обрив се появява под формата на лента (защото болестта се нарича "херпес"). От този момент нататък диагнозата става очевидна и на пациента се предписва правилното лечение, ако това не е направено преди това..
Болка в десния корем
Петли на тънките черва и възходящото дебело черво са разположени на средния етаж на дясната половина на корема..
В дясната част на корема болката може да бъде причинена само от увреждане на тези органи.. Обикновено те са постоянни, доста силни, не са свързани с приема на храна и са придружени от други симптоми:
- разстройство на изпражненията;
- смесване на слуз и / или кръв в изпражненията;
- абдоминално раздуване;
- анорексия;
- прогресивна загуба на тегло;
- гадене и повръщане.
Болки в долната част на корема
В тази област на корема болката може да бъде предизвикана от различни заболявания. Тяхната клинична картина понякога е много подобна една на друга и зависи от засегнатия орган..
Заболявания, причиняващи по-ниска коремна болка
Остър апендицит е най-честата хирургична патология..
Болката обикновено се появява в горния етаж на корема или близо до пъпа, след няколко часа се придвижва към дясната илиачна област (над ингвиналната гънка). В същото време са възможни и други явления на диспепсия под формата на единична диария, гадене и понякога повръщане, загуба на апетит и леко повишаване на температурата..
Остър апендицит има редица характерни симптоми, които се определят от хирурга при палпация на корема..
В допълнение към апендицит, болестта на Crohn може да предизвика болка в дясната страна на корема..
При терминален илеит, вариант на развитието на болестта на Крон, болките са локализирани в дясната илиачна област и много силно приличат на "апендицит". Останалите симптоми също често приличат на картина на апендицит, затова диагностичните грешки не са рядкост, когато при операцията се открие „здраво” приложение, но се открива възпаление в крайната част на тънките черва..
Гинекологични заболявания като причини за болка в дясната част на долната част на корема при жените
В надлобката или дясната и лявата слабините може да се появи болка поради патология на матката:
- извънматочна бременност;
- овариална апоплексия;
- усукване на краката на тумора на яйчниците;
- salpingoophoritis.
При тези заболявания болката често е постоянна, придружена от различни секрети от гениталния тракт - от кърваво до гнойно, понякога с треска, често много висока.
Всяко от изброените заболявания е много опасно, тъй като, ако не се лекува, води до развитие на тежки усложнения:
- кървене;
- pelvioperitonitu;
- безплодие и т.н..
Важно е: ако имате болка в дясната част на корема при бременни жени, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.
Лечение на дясната болка
Тъй като болката е симптом, не болестта трябва да се лекува, а болестта, която я е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация! И колко често тогава хирурзи или гинеколози се оплакват от факта, че не са се обърнали веднага за помощ. Но всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало, а не в стадия на развитие на сериозни усложнения.
При лечението на описаните заболявания се използват всички налични за медицината методи:
- Диетична терапия:
- отхвърляне на мастни, пържени, пикантни - при заболявания на жлъчния мехур;
- изключване на груби фибри, подправки - с чревни заболявания;
- пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
- Медикаментозно лечение:
- антибиотици за възпаление във всяка област;
- при онкологични заболявания - радиация, химиотерапия и лъчетерапия;
- с херпес зостер - антивирусни лекарства, единствените ефективни в тази патология;
- спазмолитици и аналгетици - само като елемент от комплексното лечение;
- Хирургична интервенция - като крайна, а понякога и единствената ефективна мярка за борба с патологията:
- апендицит;
- усукване на тумора на яйчниците;
- неговата апоплексия;
- извънматочна бременност;
- жлъчнокаменна болест;
- някои форми на болестта на Crohn;
- тумори на зърното на Vater.
Каквато и да е болката в дясната страна - постоянна или пароксизмална, пронизваща, болка или потискаща - това е симптом на беда във всеки орган. Пренебрегването й, самостоятелното администриране на аналгетиците и спазмолитиците - това е правилният път към болничното легло и дори на масата при хирурга. Понякога човек стига до лекарите твърде късно и след това всичките им усилия са напразни. Ето защо, при всяка болка атака, дори ако тя е преминала, не се мързеливи - контакт най-малко с местния лекар. Нека бъде по-добре да мърмори, че сте дошли при него за нищо, а не като хирург или патолог.
Препоръчваме ви да видите:
Бозбей Генадий, медицински коментатор, лекар по спешност