Основната разлика между ерозивен гастродуоденит от други форми на тази патология е наличието на язви и ерозии на фона на възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. При запазване на нормалното функциониране на жлезите на стомашно-чревния тракт.
Ерозивен гастродуоденит се диагностицира главно при млади жени и мъже. При това заболяване се появяват повърхностни дефекти на лигавицата. Язви и ерозия не проникват в подмукозния и мускулния слой, те могат да бъдат единични или многократни. Ерозивен гастродуоденит е придружен от кървене от дефекти на лигавицата, което в крайна сметка води до анемия..
Съдържание на статията:
- Причини за ерозивен гастродуоденит
- Как се проявява ерозивен гастродуоденит?
- диагностика
- Лечение на ерозивен гастродуоденит
- Профилактика и прогноза
Ако пациентът не получи адекватно лечение, патологичният процес се усложнява от развитието на стомашна язва и горната част на червата, холецистит, панкреатит. Тази форма на гастродуоденит е най-честата сред всички патологии на гастродуоденальната зона, болестта може да бъде както остра, така и хронична. В сравнение с конвенционалния гастрит, ерозивният гастродуоденит не преминава дълго в ремисия, трудно е да се лекува.
Причини за ерозивен гастродуоденит
Основата на патологичния процес е агресивното въздействие на солната киселина на фона на нейната прекомерна секреция. Епителният слой на лигавицата няма способността да се регенерира, в резултат на което се появяват ерозии и язви..
Отрицателни фактори, провокиращи развитието на ерозивен гастродуоденит:
Наследствена предразположеност;
Инфекция с бактерия Helicobacter pylori;
Лоша диета;
Чести стрес и психо-емоционални шокове;
Чревни инфекции;
Отравяне на нестандартни продукти;
Заболявания на съседните органи на храносмилателния тракт (черен дроб, панкреас);
Рефлукс (връщане) на киселина от дванадесетопръстника 12 в стомаха;
Странични ефекти на лекарства от групата на НСПВС, антибиотици, глюкокортикостероиди;
Яденето на пикантни, груби, твърде горещи или прекалено студени храни;
алкохолизъм.
Инфекцията с бактерии Helicobacter pylori е най-честата причина за развитието и прогресията на заболяването.
Как се проявява ерозивен гастродуоденит?
Клиничната картина на заболяването зависи от формата, в която се проявява. Остър ерозивен гастродуоденит най-често се дължи на отравяне с токсини или лошо качество на храната. Хроничната форма е резултат от дисбаланс между увреждащите фактори и защитната функция на лигавицата..
Основният и най-изявен симптом е постоянна или периодична болка в епигастралната област. Това се случва веднага след хранене или няколко часа по-късно..
Други симптоми:
Кисело оригване;
гадене;
киселини в стомаха;
Подуване на корема;
Често запек;
Намален апетит;
Повръщане на слуз с кръвни съсиреци или кисело съдържание (по време на обостряния);
Табуретка черна на цвят (с вътрешно кървене);
Влошаване на общото благосъстояние (слабост, главоболие, безсъние).
При често кървене на стомаха и дванадесетопръстника пациентът развива анемия..
Симптоми на анемия на фона на хроничен гастродуоденит:
виене на свят;
тахикардия;
умора.
При хроничната форма на патологията с леки промени в лигавицата, симптомите са приглушени. Пациентите забелязват, че имат сериозно нарушение на стомашно-чревния тракт само при вида на черните изпражнения..
диагностика
Най-добрият метод за диагностициране на ерозивен гастродуоденит е езофагогастродуоденоскопия или ендоскопия. Изследването се провежда с помощта на ендоскоп, снабден с микроскопска камера. Целта на EGDS е да идентифицира промените в лигавицата, свързани с възпалителния процес, както и оценка на размера и мястото на ерозията..
Какво вижда лекарят по време на проучването:
Хиперемия и оток на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
Разхлабеност и повишена чувствителност към докосване;
Кървене в областта на ерозията;
Незначителни кръвоизливи;
Сиво покритие върху ерозия под формата на филм;
Размер на дефекта - 0.3-0.5 mm.
По време на ендоскопията, лекарят извършва биопсия на областта на лигавицата за хистологично изследване и уточняване на структурните промени..
Диагностика на Helicobacter pylori:
Микроскопско изследване на биопсията от стомаха и горната част на червата;
PCR тест - ДНК търсене на бактерии чрез присъствието на ДНК полимераза;
Дихателен тест - събирането на въздух, издишан от пациента преди и след натоварването;
Метод ELISA - изследване на кръвен серум за наличие на антигени в него към бактериалния агент.
Анемията се диагностицира с общ кръвен тест. Когато се потвърди хеморагична анемия, индексът на цвета рязко намалява, нивото на хемоглобина и еритроцитите пада.
Лечение на ерозивен гастродуоденит
Диетичното хранене, рационалният начин на прием на храна е задължително условие за ефективно лечение на тази патология. От особено значение е диетата и напълването на менюто по време на обостряне на заболяването..
Диетични изисквания:
Изключване на мастни и пържени храни;
Отказване на подправки и подправки;
Храната не трябва да съдържа груби влакна, да е твърде гореща или студена;
Ежедневното количество храна се разделя на 5-6 приема.
Ако се открие бактерия Helicobacter pylori, нейното ликвидиране се извършва, като се използва терапия с първа и втора линия:
Първата линия е комплекс от лекарства, включително кларитромицин, амоксицилин и инхибитори на протонната помпа (омепразол, рабепразол).
Втората линия (използва се, когато първата е неефективна) е комплекс от лекарства, включително тетрациклин, метронидазол, бисмутни препарати, антисекреторни средства.
Допълнителни лекарства:
За защита на лигавицата - алгинати, антиациди;
Да се създаде над ерозията на филма, който предпазва от действието на стомашния сок - цитопротектори;
Да подобри регенерацията - репаранти, витаминни препарати;
За намаляване на болката - спазмолитици (папаверин, дротаверин хидрохлорид);
За облекчаване на стреса - успокоителни.
Профилактика и прогноза
За да се избегне развитието на болестта, трябва внимателно да направите менюто си, да се придържате към правилната диета, да не ядете прекалено топла или студена храна. Като приемате НСПВС и глюкокортикостероиди, е необходимо стриктно да се спазва дозировката и да се следват препоръките на лекаря. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с гастроентеролог и да получите тест за наличието на Helicobacter pylori.
Прогнозата за ерозивен гастродуоденит е благоприятна при навременно лечение. В противен случай пациентът има висок риск от развитие на язва на стомаха и дванадесетопръстника..