Съдържание на статията:
- Какво е ерозивен гастрит?
- Симптоми на ерозивен гастрит
- Ерозивен хеморагичен гастрит
- Лечение на ерозивен гастрит
- Диета и менюта за ерозивен гастрит
Какво е ерозивен гастрит?
Ерозивен гастрит е вид възпалителен процес на стомашната лигавица на остър и хроничен произход, отличителна черта на която е образуването на малки дефекти (ерозии) на повърхността му.
Това означава, че ерозивен гастрит:
Тя се различава от обикновения гастрит чрез наличието на множество ерозирани области на лигавицата на фона на нейната хиперемия (зачервяване) и възпаление. Понякога те могат да се разпространят по цялата повърхност на стомаха;
Може да възникне както остро, когато храната с ниско качество и токсичните съединения попаднат в стомашната кухина и могат да носят хроничен ход, ако се нарушат нормалните секреторно-двигателни механизми на храносмилателната система;
Може да бъде причинена от инфекция с Helicobacter pylori;
Склонни към продължителен курс;
Лекува се по-дълго и по-трудно в сравнение с други видове гастрит;
Може да предизвика стомашно кървене от всякаква тежест. Тази функция може да бъде истински проблем, ако кървенето се случи едновременно от цялата ерозирала повърхност на стомаха..
Патогенетични механизми на ерозивен гастрит могат да бъдат:
При остър ерозивен гастрит увреждането на лигавицата възниква в резултат на прекия му контакт с агресивни среди (лоша храна, киселини, основи, химикали, лекарства и др.). Това създава вид на изгаряне, което е съпроводено с възпаление по време на неговото лечение;
В основата на хроничния ерозивен гастрит са нарушени секреторни процеси. Те могат да бъдат свързани с нарушение на естеството на храненето и с вътрешни смущения в организма. Когато това се случи, има нарушение на микроциркулаторните процеси, кръвообращението в стомаха и повишено освобождаване на агресивни компоненти на стомашния сок. Естествено, исхемичната лигавица не може да им се противопостави, което води до неговото възпаление с по-нататъшни язви и образуването на ерозия..
Симптоми на ерозивен гастрит
Изключително трудно е да се подозира ерозивна форма на гастрит само чрез клинични признаци и оплаквания на пациента. Изключение правят случаите, когато на фона на потвърден гастрит настъпва стомашно кървене. В такива ситуации фактът на образуване на ерозия става очевиден. Всички други симптоми са типични за всеки тип гастрит и могат само индиректно да показват неговия ерозивен вид чрез силната си тежест и постоянство..
Симптомите на ерозивен гастрит включват:
Болка в проекцията на стомаха (епигастрална част на горната част на корема). При ерозивен гастрит може да не е интензивен, но при общ процес може да се наложи въвеждането на силни аналгетици за облекчаване;
Киселини в стомаха. Най-характерно за хроничен ерозивен гастрит с нарушена стомашна подвижност и рефлукс на киселинно стомашно съдържание в долната част на хранопровода;
Диспептични нарушения под формата на постоянна тежест в стомаха, кисело и гнило оригване, сухота и горчивина в устата, нарушения на стола;
Укрепване или поява на болка след хранене или на празен стомах, когато в стомашната кухина има само стомашен сок, дразнещи рецептори на болка в дъното на ерозиите.
Всяко съмнение за ерозивен гастрит трябва да бъде потвърдено или опровергано с помощта на допълнителни методи за изследване. За тази цел се използва визуална оценка на стомашната лигавица с фиброгастродуоденоскопия. Този метод ви позволява надеждно да оцените степента на структурните промени, причинени от възпалителния процес, да определите неговото разпространение и, ако е необходимо, да направите биопсия. В този случай фрагмент от лигавицата се взема по ръба на ерозията за изследване под микроскоп.
За оценка на секреторната активност на стомаха и киселинността по време на ендоскопското изследване се правят съответните изследвания и измервания. В случай на хиперациден ерозивен гастрит с повишена киселинност се провежда тест за инфекция с Helicobacter pylori, което влияе върху количеството терапевтични мерки..
Ерозивен хеморагичен гастрит
Поради постоянния и дълъг ход на ерозивен гастрит често завършва с усложнения. Някои от тях са кървене на стомаха от ерозираната лигавица. Такъв гастрит се нарича ерозивен и хеморагичен. Механизмът на тяхното развитие е свързан с размера, дълбочината и локализацията на ерозията. Повърхностните дефекти в предната, задната стена и дъното на стомаха кървят изключително рядко. Най-опасни в това отношение са екстензивните и многократни ерозии, които се простират до големи дълбочини. Тяхната най-опасна локализация е районът на малката кривина поради местоположението на големите съдове в тази зона и високата интензивност на общия кръвоток..
За преминаването на ерозивен гастрит към ерозивно-хеморагична ерозия трябва да достигне дълбочината на съдовото легло. Всеки човек има малки съдове, които имат различни характеристики на своето разклонение, структура и ниво на налягане в тях. Следователно, лицата с една и съща диагноза имат различна степен на риск от ерозивен хеморагичен гастрит. В по-голяма степен това са пациенти с някаква форма на артериална хипертония и заболявания на кръвосъсирващата система. Рисковата група включва също пациенти, приемащи антикоагулантни лекарства (аспирин и неговите аналози, варфарин, хепарин), нестероидни анестетици и противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен)..
Симптомите на преход на ерозивен гастрит в ерозивен хеморагичен са доста ярки. Всички те говорят за наличието на стомашно кървене с различна тежест..
Тези функции включват:
Намаляване на интензивността на болката. Този знак е по-изразен, колкото по-интензивно е кървенето. Това явление се дължи на факта, че ерозията разрушава сетивните рецептори, зад които се намират съдовете. Следователно, болката първо намалява, а след това настъпва кървене;
Повръщането е задължителен признак на ерозивен хеморагичен гастрит. Нейният характер зависи от интензивността на кървенето, диаметъра и броя на кървящите съдове. Ако повръщането е представено от кърваво съдържание, това показва активно кървене. Наличието на кафяво съдържание в повръщаното е доказателство за изпотяване на кръвта от съдовете в стомашната кухина или малко кървене;
Симптоми на анемия - намаляване на количеството кръв в съдовото пространство. Тежестта им зависи от количеството на загубата на кръв: бледност на кожата, замаяност, понижаване на кръвното налягане, ускоряване на пулса;
Фекалии в тъмен цвят. Понякога ерозивен хеморагичен гастрит е съпроводен с толкова малко кървене, че не се получава повръщане. Но, унищожени от киселина, елементите на кръвта, попаднали в червата, причиняват тъмния цвят на изпражненията.
Лечение на ерозивен гастрит
За да се отървете от ерозивен гастрит, трябва да помогнете в такива насоки при лечението му
Елиминиране на свръх секреция на стомашния сок. Постигнати чрез използване на лекарства с антисекреторни механизъм на действие. Те могат да бъдат или хистамин рецепторни блокери или протонна помпа. От първата група най-широко се използват фамотидин, ранитидин, кумател. От втория - омез, лансопразол, контролик, прокси;
Неутрализация на агресивна солна киселина. За тези цели са посочени антиациди: рени, маалокс, алмагел, фосфалугел и вентилатори. Те не само елиминират излишната киселинност, но и образуват защитен филм върху възпалителната лигавица и ерозиите. Той допринася за бързото им заздравяване;
Облекчаване на храносмилателните процеси в условия на блокирана стомашна секреция. Използват се различни поколения ензимни препарати: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
Възстановяване на нормалната подвижност на стомаха и дванадесетопръстника. В повечето случаи настъпва нарушение на ерозивен хеморагичен гастрит. Този патогенетичен компонент може да бъде елиминиран с помощта на метоклопрамид, церукал, мотилиум, домперидон;
Хемостатични препарати. Използва се само в случай на ерозивен хеморагичен гастрит. По-добре е да се прилага интрамускулно или интравенозно: етамзилат, дицинон, викасол, тиоктова киселина;
В случай на потвърждаване на хеликобактерния характер на ерозивен гастрит се посочват анти-хеликобактерни препарати: кларитромицин, метронидазол, орнидазол, амоксицилин, де-нол или готови комбинирани препарати (нео-пилобакт, клатинол);
Третиране с алкални минерални води. По-добре е да го провеждате в специализиран санаториум..
По тема: превенция на гастрит
Диета и менюта за ерозивен гастрит
Остър и хроничен ерозивен гастрит в острата фаза не може да бъде излекуван без да се спазват определени препоръки за хранене. Те трябва да се следват за предотвратяване на болести. В активния етап на възпалителния процес се определя диета номер 1. Тъй като той утихва, пациентът постепенно се прехвърля на петата диета. Техните общи характеристики са както следва:
Не можете да ядете храна, която насърчава увеличаване на стомашната секреция и дразнещи лигавици (подправки, пушени меса, пържени и мазни храни);
Продуктите трябва да бъдат пресни, задушени или варени;
Дробни и чести хранения. Предимството се дава на малки порции;
Готвените ястия трябва да бъдат топли, за предпочитане в течна или каша. Високите и ниските температури са еднакво опасни за възпалената и ерозираната лигавица.
Що се отнася до специфичните продукти и индикативното меню, те трябва да бъдат както следва:
Забранени храни: пресен хляб и кифлички от брашно, бисквити, шоколадови бонбони, мазни храни от животински произход (свинско, свинска мас, кървене, домашно приготвени колбаси с подправки);
Разрешени продукти: остарял бял и черен хляб, бисквити, трици, картофено пюре или супа, различни зърнени храни от зърнени култури, с изключение на пшеница и ечемик, сметана и малко количество растително масло, диетичен тип месо (заек, пиле, прясно млади говеждо), риба, млечни ястия.
Подробности за диетата: какво можете и не можете да ядете с гастрит?
Приблизителното дневно меню и правилното разпределение на ястията трябва да изглежда така:
Първа закуска | Запечена извара от сирене, какаово питие |
Втора закуска | Слаб сладък чай и безквасни сладкиши с масло |
обяд | Всяко течно ястие на основата на бульон, зеленчуци с риба, задушени, отвара от плодове или компот |
Следобеден чай | Крекери или бисквити с желе |
Вечерята | Запечени зеленчуци с резенчета месо, плодов бульон (дива роза) |
Втора вечеря | Кефир, риаженка или кисело мляко |