За жени на възраст над 30 години, фибромиома, диагностицирана при 15-17% от пациентите в тази възрастова група, става най-честата индикация за операция на матката. В същото време отделните възли не правят операцията задължителна. Консервативното лечение може да бъде достатъчно достатъчно при отсъствие на злокачествен туморен растеж и предракови заболявания в шийката на матката и в ендометриалния слой. Операцията също не се изисква в случай на откриване на субмукозни възли, ако те не надвишават размера на матката в 12-та седмица от бременността при жени под 45-годишна възраст и ако образованието при пациенти на възраст над 45 години е по-малко от 15-16 седмици от бременността..
В някои случаи ефектът от терапевтичните методи може да бъде нисък, което изисква въвеждане на ограничения върху консервативното лечение на пациента, независимо от размера на фибромите. При 25% от жените, търсещи помощ, заболяването се развива безсимптомно и изисква постоянен мониторинг поне три или четири пъти годишно. Такива пациенти трябва да преминат кръвен тест за хормони и, ако е необходимо, да коригират хормоналния фон. Трябва да се помни, че дисгормоналните недостатъци са по-чести при жените след 40 години, следователно скритият ход на заболяването при такива пациенти изисква повече внимание от лекарите..
Показания за хирургична намеса при миомите на матката
Хирургията с фибромиома е необходима, ако има очевидни симптоми като менорагия и метророгия, придружени от вторична анемия. Показания за хирургическа намеса включват болка, причинена от некроза на възела, усукване на крака на субсерозни фиброиди, както и болка синдром, придружаващ компресия на нервните влакна и разтягане на сухожилия апарат, когато образованието в тазовата област между лигаментите.
Отстраняването на фибромиома също е необходимо, ако подсезовите и субмукозните тумори имат тънък крак, който може да бъде усукан и некротизиран. В някои случаи образуването може да повлияе на уринирането или движението на червата, като оказва натиск върху пикочния мехур или ректума..
Ако фибромиома е със значителни размери и се развива бързо, особено по време на менопаузата и по време на менопаузата, хирургията може да се препоръча и като единствено ефективно лечение. Подлежи на премахване на образованието, чийто размер надвишава размера на бременната матка за период от 12 седмици при жени до 45 години и в размер 15-16 седмици при пациенти на възраст над 45 години.
Ако подозирате растеж на злокачествен тумор или развитие на цервикален фибромиома на матката, операцията също е необходима.
В допълнение, показанието за операция е безплодие или повтарящи се спонтанни аборти, ако се установи, че причината за патологията е именно фибромиома. Тази операция не отстранява матката..
Противопоказания за хирургична намеса при миома на матката
Хирургия за миома на матката не се извършва, ако има анамнеза за заболявания на сърдечно-съдовата система, горните дихателни пътища и бъбреците. Отстраняването на формацията също е противопоказано в случай на метаболитни нарушения, наличие на остра или подостра инфекция в перитонеума и тазовите органи..
Остри инфекциозни заболявания причиняват прехвърлянето на операцията, докато пациентът е напълно излекуван.