Хроничният фарингит е възпалителен процес, който се появява в фарингеалната лигавица. Хроничният фарингит е резултат от неадекватно лечение на остро възпаление или резултат от отрицателното въздействие на редица други патогенни фактори..
Хроничният фарингит може да се раздели на катарален, хипертрофичен (гранулиран и латерален) и атрофичен фарингит..
Съдържание на статията:
- Причини за хроничен фарингит
- Симптоми на хроничен фарингит
- Диагностика на хроничен фарингит
- Лечение на хроничен фарингит
Причини за хроничен фарингит
Причините за хроничен фарингит са разнообразни, но почти винаги има продължително дразнене на фарингеалната лигавица..
Сред етиологичните фактори, водещи до хронизиране на възпалението, има:
Остри повтарящи се възпаления на фаринкса, сливиците, носа и околоносните синуси, причинени от вируси или бактерии. Това включва ринит, синузит, тонзилит. В допълнение към факта, че има източник на възпаление в горните дихателни пътища, вазоконстриктивни капки, използвани за намаляване на катаралните явления, имат допълнително дразнещо действие върху задната част на гърлото..
Дългосрочно нарушение на носното дишане, допринасящо за изсушаване на фарингеалната лигавица.
Хипотермия, локална и тялото като цяло.
пушене.
Неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване (газово замърсяване, висока концентрация на вредни емисии, дим и др.).
Професионалните рискове са сух и горещ въздух, висока концентрация на вдишания въздух от цимент и глина (порцеланова промишленост), брашно (смилане на брашно) и др..
Конституционни особености на структурата на горните дихателни пътища, допринасящи за развитието на възпалителни процеси в тях.
Хемодинамични нарушения в горните дихателни пътища, причинени от заболявания на сърдечно-съдовата система.
Заболявания на храносмилателния тракт, при които има постоянен рефлукс на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода, което осигурява дразнене на фарингеалната лигавица. Това могат да бъдат болести като рефлуксен езофагит, гастрит, хиатална херния и др..
Хормонални и ендокринни нарушения.
Кариес на зъбите. Също така провокира развитието на възпаление може да стоматит и възпаление на венците..
Неуспешна имунна система.
Алергични заболявания.
Злоупотреба с алкохол.
Преобладаването на пикантни, много горещи или много студени храни в диетата.
Хронични инфекции като туберкулоза.
Наранявания, понесени по време на операцията или когато чуждо тяло навлезе в фарингеалната кухина.
Симптоми на хроничен фарингит
Симптомите на хроничния фарингит се свеждат до възпаление, болезненост, гъделичкане и друг дискомфорт в гърлото, който се влошава при поглъщане. Формата на заболяването ще повлияе на клиничната картина на фарингита, донякъде модифицирайки проявите на възпаление..
Симптоми на катарален хроничен фарингит
При катаралната форма на заболяването се открива дифузна венозна хиперемия, слизестата мембрана става пастообразна, като малките вени се разширяват и в тях се застоява кръв. Като правило, всички отдели на фаринкса са обект на възпаление, често слуховите тръби, отделителните канали на параназалните синуси участват в патологичния процес..
Сред оплакванията, направени от пациентите:
Възпалено гърло и болки в гърлото, което се увеличава при поглъщане.
Усещане за чуждо тяло в гърлото, което не е пречка за преминаването на храна и течност. Но в същото време това чувство на дискомфорт прави пациента по-често поглъщащ.
В гърлото се натрупва гъста слузна слуз, която прави човек кашлица през цялото време. Сутрин кашлицата става по-изразена. При обостряне на хроничен катарален фарингит кашлицата може да бъде придружена от гадене и дори повръщане..
Слизестата мембрана на гърлото, жлъчката и мекото небце се удебеляват. На фаринкса са видими зони, покрити със слуз, или мукопурулентна секреция. Някои групи фоликули са увеличени..
Симптоми на хипертрофичен фарингит
Що се отнася до хипертрофичната форма на заболяването, тогава с него се сгъстяват всички слоеве на фарингеалната лигавица, става по-гъста и по-дебела. Лимфните и кръвоносните съдове се разширяват. Най-често хипертрофичният процес протича според вида на гранулозния фарингит, когато е засегната слизестата мембрана на задната стена на фаринкса. В някои случаи страничните стени на фаринкса (латерален хипертрофичен фарингит) участват в патологичния процес. В този случай, фоликулите се комбинират със заразени лимфоидни ролки на фаринкса, което създава впечатлението, че има допълнителни задни арки..
Що се отнася до оплакванията, направени от пациентите, те са както следва:
Тежко надраскано гърло.
Явно усещане за наличие на чуждо тяло в гърлото.
Честото поглъщане на слюнката, чрез което човек се опитва да се отърве от преградата.
Мукополивният разряд, протичащ по гърба на гърлото, става много вискозен, образува корички, които се отделят с голяма трудност..
Силна кашлица се наблюдава и поради факта, че корите от суха слуз дразнят нервните окончания на ларингеалния нерв..
Гласът на пациента често е дрезгав..
Симптоми на атрофичен фарингит
Слизестата мембрана на фаринкса с атрофичната форма на заболяването е много тънка и прекалено пресушена. Ако заболяването е остро, гърлото изглежда блестящо, лакирано. Размерът на лигавичните жлези се намалява, епителната обвивка на фаринкса се ексфолира с малки люспи..
Сред оплакванията, направени от пациентите:
Тежко сухо гърло, което излиза на преден план, преобладаващо над другите симптоми.
Има трудности при преглъщане на храна и течности. Особено болезнена е празната глътка.
От устата на пациента произлиза неприятна миризма..
Често по време на разговор човек има желание да отпие глътка вода..
Трябва да се отбележи, че симптомите, дори с леки увреждания на лигавицата на гърлото, могат да бъдат доста силно изразени, а когато протичащите процеси могат да бъдат много оскъдни..
Диагностика на хроничен фарингит
Диагноза на хроничен фарингит е изградена върху фарингоскопия, която се провежда в кабинета на отоларинголога..
Критериите за оценка на състоянието на фарингеалната лигавица, които ви позволяват да поставите диагноза, са следните:
На катаралната форма на заболяването показва леко подуване и удебеляване на лигавицата на фаринкса, присъствието в някои от неговите области на мътна слуз.
Зърнестата форма на заболяването се индикира от наличието на лимфоидни гранули, които приличат на полукръгли височини с размер на зърно от просо. Тези височини са червени. Самата фарингеална лигавица също е червена, вирусите на вените са видими. При латерален фарингит лимфоидните хребети са удебелени и хиперемични..
Изтънялата суха лигавица с бледо розов цвят показва атрофичната форма на заболяването. На някои места е покрита с кора и вискозно разтегляща се слуз..
За да се изяснят причините за възпалението, от фаринкса се взема намазка за бактериални и вирусологични изследвания. Възможно е пациентът да бъде прегледан от зъболекар, ендокринолог, гастроентеролог и други специалисти..
Лечение на хроничен фарингит
Лечението на хроничен фарингит се извършва в амбулаторна клиника. Тя има за основна цел премахването на местните и общите причини, които провокират развитието на болестта. Това могат да бъдат инфекции на носната кухина и параназалните синуси, сливиците и др..
Важно е да се отървете от външни дразнители, като излагане на тютюнев дим, от прашен и замърсен въздух. Храната трябва да бъде нежна, от менюто е необходимо да се изключат всички пикантни, пикантни, кисели и пържени ястия. Ако пациентът има хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, поддържащ възпаление на фарингеалната лигавица, тогава те трябва да се отърват от него..
Важно е компетентното възстановяване на устната кухина. Фарингеалната лигавица трябва да претърпи редовно почистване на кори и слуз..
Лечение на хипертрофичен и катарален фарингит
За изплакване на гърлото при хипертрофична форма на заболяването се използва топъл изотоничен разтвор на натриев хлорид. Може също да се използва за инхалиране с помощта на пулверизатор.
Намаляването на оток на лигавицата позволява прилагането на разтвор на Lugolle, Protargol или Collargol към задната част на гърлото. Ефективно напояване на гърлото са Hexoral, Miramistin, Octenisept. Също така за изплакване, можете да използвате инфузия на градински чай и лайка, Bicarmint.
Съставът на комплексната терапия може да включва таблетки за смучене, с антисептично и бактериостатично действие..
За облекчаване на възпалението в гърлото се препоръчва лекарство на основата на сух екстракт от зеленчуци и етерично масло Sage. Sage хапчета за резорбция от продукта Natures - комбиниран препарат, съдържащ комплекс от биологично активни вещества(1). Той има противовъзпалително, антимикробно и отхрачващо действие и също така има стягащи свойства.(1). Солвежните таблетки от продукта Natures имат билков състав с малко странични ефекти(1.2). Sage хапчета за резорбция от Natures продукт се произвежда в Европа в съответствие с международните стандарти за качество на производството(1)
Има ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕДИ ПРИЛОЖЕНИЕТО, НЕОБХОДИМО ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С ЕКСПЕРТИ
Ако пациентът има големи гранули върху лигавицата на фаринкса, те се отстраняват чрез криотерапия или се изгарят с разтвор на сребърен нитрат..
Лечение на атрофичен фарингит
За да се отървете от атрофичен фарингит, е важно да се измиват редовно и редовно муко-гнойните маси и корички от повърхността на фаринкса. Най-добрият начин за това е 1% разтвор на натриев хлорид, в който трябва да се добавят 4 капки йод с концентрация 5%. Натриевият хлорид за това количество йод ще се нуждае от 200 ml. Ако редовно напоявате такова гърло с това лекарство, това ще помогне да се отървете от дискомфорта в гърлото и да намалите симптомите на възпаление..
Периодично смазване на задната фарингеална стена с разтвор на Lugol също е ефективно. Важно е, че съединенията, използвани за лечение на атрофичен фарингит, не пресушават лигавицата, тъй като това ще доведе до потискане на функционирането на неговите жлези. Така, използването на натриев бикарбонат (сода за хляб), евкалипт и масло от морски зърнастец е забранено..
Добре доказана новокаинова блокада на задната стена на фаринкса. Те могат да се комбинират с такива биологични стимуланти като Traumeel, Aloe, Vitreous. Курсът на новокаинови блокади се състои от 8 процедури, като интервалът между тях трябва да бъде поне 5 дни.
Що се отнася до антибактериалните лекарства, те се използват при хроничен фарингит само в периода на остро заболяване, когато лабораторната употреба потвърждава наличието на патогенна бактериална флора. Възможно е употребата на лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините и макролидите. Задължително системно приложение на антибиотици за фарингит, предизвикано от бета-хемолитичен стрептокок \ t.
Широка гама от антибактериални и антисептични средства за лечение на фарингит е ограничена от спектъра на тяхната антимикробна активност, отсъствието на алергични реакции при пациент. Също така лекарството не трябва да е токсично.
Предотвратяване на рецидиви на хроничен фарингит е придържане към здравословен начин на живот, отхвърляне на лошите навици, нормализиране на назалното дишане, ако е нарушено. Възможна е периодична употреба на имуномодулатори.
(1) инструкции за медицинска употреба на лекарствените таблетки
(2) Алергични реакции - съгласно инструкциите за медицинска употреба