Какво е еритроцитоза?
Еритроцитозата е състояние на човешкото тяло, свързано с патологично увеличение на броя на еритроцитите и нивото на хемоглобина в кръвта съответно до 6 Т / л и 170 г / л (или повече). Еритроцитозата е индикатор за патология, но не и като болест..
Най-често това състояние се счита от позицията на адаптация и е една от функциите на тялото в определен патофизиологичен процес. В някои случаи еритроцитозата е проява на хипоксия в хроничния си курс или онкологията..
Причини за възникване на еритроцитоза
Появата на еритроцитоза се улеснява от няколко причини, които зависят от разновидностите на тази патология. В такова състояние се различава относителната и истинската форма. Относителният еритроцитоза се характеризира с голям брой еритроцити на единица обем кръв, докато кръвната плазма е значително намалена. Броят на червените кръвни клетки остава непроменен..
Относителната еритроцитоза възниква по следните причини:
тялото губи голямо количество течност, но не може да я попълни напълно;
стресови ситуации;
хипертонични кризи;
различни стадии на затлъстяване.
Под истинната еритроцитоза разбираме увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта в резултат на интензивното им появяване в костния мозък..
Появата на абсолютна еритроцитоза се улеснява от няколко причини:
Генетика. Промени в ензимното ниво на състава на еритроцитите, отговорни за добавянето и освобождаването на кислород. Липсата на кислород в тъканите и органите води до увеличаване на червените кръвни клетки в костния мозък.
Хипоксични промени. Високите нива на хемоглобин, дължащи се на излагане на въглероден окис (особено често при пушачи), респираторни заболявания, синдром на Пикуик и сърдечни дефекти, водят до подобно състояние..
Висока степен на производство на еритропоетин - стимулатор на образуване на еритроцити в резултат на бъбречни заболявания (бъбречна киста, хидронефроза, хипернефром) и злокачествени новообразувания (феохромоцитом, хепатоми, аденоми на хипофизата, церебрален хемангиобластом).
Симптоми на еритроцитоза
Симптомите на еритроцитоза зависят от стадия на патологичното състояние.
Първият (начален) етап съответства на умерена кръвна еритроцитоза със следните симптоми:
появата на панмиелоза в червения костен мозък;
липса на съдови и висцерални усложнения;
леко уголемяване на далака, не осезаемо.
Този етап може да отнеме много време за няколко години..
След това идва пролиферативният (разгънат) етап, който се характеризира със следните симптоми:
ясно изразен характер;
появата на хепатоспленомегалия;
рецидивираща тромбоза;
изчерпване на тялото;
растеж на базофилни клетки;
повишена серумна концентрация на пикочна киселина.
На този етап се диагностицира еритроцитоза..
Следващият етап е анемичен, е етап от изтощение, когато:
увеличаване на размера на черния дроб и далака;
кръвта е все по-наситена с панцитопения;
в червения костен мозък са отбелязани огнища на миелофиброза.
Всички симптоми на основното заболяване при пациенти с установена еритроцитоза се наблюдават: \ t
специална лилава цианоза;
замаяност, до припадък;
главоболие;
кървене в носа;
чести тромботични усложнения.
Първична и вторична еритроцитоза
Етиологията на еритроцитозата ги разделя на първични, наследствени и вторични, т.е. закупен.
Вторичната еритроцитоза е характерна за различни заболявания със соматичен характер и има много разнообразна клинична картина. Хемограмата, като правило, разкрива надценяването на червените кръвни клетки - умерено или значително. Левкоцитите и тромбоцитите са в нормални граници..
В случай, че в резултат на изследването на пациента, изключването на вторична еритроцитоза, те говорят за наследствения характер на патологичното състояние..
Първичната еритроцитоза най-често се диагностицира при деца и юноши. Заболяването има някои характеристики:
обезцветяване на лицето или червена цианоза;
кръвен тест регистрира повишени нива на червените кръвни клетки, хемоглобина и хематокрита;
броят на левкоцитите и тромбоцитите е в границите на нормата;
повишен вискозитет на кръвта поради преливане на кръвоносни съдове;
притока на кръв в съдовете се забавя.
При липса на лечение на еритроцитоза от този тип, са възможни съдови усложнения, особено по отношение на коагулационния фактор, водещ до образуването на тромбоза..
Лечение на еритроцитоза
Основната цел на лечението на еритроцитоза е отстраняването на излишния, прекомерно възникващ еритроцити чрез намаляване на степента на вискозитет на кръвта. В терапията се използват комплексни методи с употребата на лекарства. Ако еритроцитозата е свързана със заболявания на дихателната или сърдечно-съдовата система, тогава основното заболяване се лекува преди всичко. Основното правило при справянето с еритроцитозата е отстраняването на причината за патологичното състояние..
Хипоксичната еритроцитоза изисква терапевтични интервенции с използване на кислород. Васкуларни шунти, лекувани с операция.
За пациенти с тютюнопушене първата и основна препоръка е отхвърлянето на пристрастяването. Наднорменото тегло се елиминира чрез строга диета..
В изключителни случаи, когато е невъзможно да се установи основната причина за еритроцитоза, оценка на реалната заплаха и вероятността от нежелани последствия и усложнения.
Общото лечение е кървене. Въпреки това, той изисква предпазливост при болести като хронична обструкция на белите дробове, сърдечни дефекти с различен произход. Такива заболявания, свързани с еритроцитоза, позволяват техники за кръвопускане. Обемът на кръвта по време на такива процедури не трябва да надвишава 200 ml седмично с хематокрит не по-малко от 50%. Хематокрит от 50 до 60% е относително показание за кървене, а 60% бариера е ясна индикация за подобна процедура..
Когато еритроцитоза от всякакъв вид не провежда терапия с използването на цитотоксични лекарства. Лечението също изключва приема на витаминни комплекси. Прогнозата за развитието на патологичното състояние и пълното възстановяване зависи от основното заболяване..
А кръвен тест ви позволява да се определи различни показатели, включително развитие на еритроцитоза. Опитният лекар ще може да оцени състоянието на кръвотворните органи и функционирането на органите и системите на човешкото тяло според резултатите от този анализ. Правилното и навременно лечение ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и да се подобри нормалното функциониране на кръвоносната система..