Съдържание на статията:
- Какво е целиакия??
- Причини за заболяване от целиакия
- Симптоми на цьолиакия
- Усложнения на непоносимостта към глутен
- Диагностика на цьолиакия
- Лечение на целиакия
- Целиакия не е присъда
Какво е целиакия??
Целиакия е заболяване, придружено от непоносимост към продукти, съдържащи глутен. Патологичната реакция на това вещество дава на човешките черва. Заболяването е вродено и се наследява. Въпреки това пълната картина на нейното развитие все още не е напълно изяснена..
Глутенът, който е влязъл в червата, не може да бъде напълно разцепен, в резултат на това - образуването на токсини. Те влияят неблагоприятно върху стените на тялото, като ги увреждат. Този процес в детството е съпроводен с обилно повръщане, освобождаване на пенести изпражнения, раздуване на корема. Ако детето има непоносимост към глутен, тогава това може да бъде разбрано веднага след въвеждането на допълнителни храни, тъй като патологичната реакция ще настъпи след като храната достигне до червата..
Възрастни с цьолиакия могат да бъдат лекувани за метеоризъм, за разстройство на изпражненията, без да подозират истинската причина за персистиращи диспептични нарушения..
Тъй като целиакия лесно се бърка с хронични заболявания на храносмилателната система, информацията за неговото разпространение е значително подценена. Така че, има доказателства, че в Русия един човек от хиляда страда от болестта. Въпреки че болестта цьолиакия не е съвсем прав. Глутен нетолерантността е само начин на живот. Той просто ще трябва да следва определена диета, което предполага липсата на този компонент в продуктите..
Има някои интересни факти относно непоносимостта към глутен:
Хората страдат от тази патология в продължение на много векове, от момента, в който човек започва да сее пшеница, ръж и други зърнени храни за консумация от човека;
Най-често женското население страда от болестта, с расови различия. Така, в Япония, Китай и Африка целиакия практически не се диагностицира. Учените смятат, че всичко е в хранителните характеристики на населението на тези страни и в техния генетичен статус;
Някои региони на Русия все още не са признали болестта на целиакия, поради което такава диагноза не може да се постигне там;
Някои чуждестранни учени са на мнение, че непоносимостта към глутен влияе значително върху риска от развитие на рак на храносмилателната система, така че те приписват болестта на предракови състояния;
Рискът, че детето на родителите, които са носители на това заболяване, е 1:10.
Причини за заболяване от целиакия
Учените предлагат теории, които обясняват развитието на болестта при хората:
Имунна. Тази теория се основава на факта, че хората с непоносимост към глутен имат определени антитела в кръвта си. Освен това се откриват автоимунни антитела към клетъчните структури на червата. Интраепителните лимфоцити, броят на които се увеличава, възприемат глутена погълнат като нещо чуждо. В резултат на това те започват да увреждат червата..
Enzymatic. Тази теория се основава на липсата в тънките черва на ензим, способен да разделя входящия глутен. Това предположение има право да съществува, но няма доказателства. В крайна сметка, ако човек се придържа към диетичното хранене, ензимите в червата са напълно възстановени..
Virus. Проучванията показват, че по-голямата част от болните хора имат повишен индекс на антитела към един от видовете аденовирус. Въпреки това, в резултат на предишна аденовирусна инфекция, заболяването не може да се развие, тъй като е вродено. Работата е там, че глутенът и аденовирусът имат подобно антигенно състояние.
Patoretseptornaya. Тази теория се основава на факта, че вътрешната повърхност на червата на болни хора има определени нарушения. Те са свързани с нарушение на протеиновия състав в тънките черва, в резултат на което той не е в състояние да абсорбира глутен..
Заслужава да се отбележи, че повечето учени смятат, че имунологичната теория е най-вероятна. Обаче, отхвърлянето на други предположения не си струва, по-целесъобразно е да се комбинират. В резултат се формира следната картина: поради липсата на специален ензим, тялото не може да разруши глутена, тъй като се натрупва, настъпва чревно отравяне с токсини. Той от своя страна дава реакция чрез активиране на определени рецептори. При тази “борба” настъпва чревно увреждане, нарушава се способността му да се усвоява и абсорбира. Що се отнася до аденовирусите, те се считат за възможен провокатор на имунния отговор към глутена, който е влязъл в червата..
Симптоми на цьолиакия
Учебната литература описва само три възможни прояви на болестта. Въпреки това, симптомите са много повече, те просто се възприемат като други патологии на храносмилателната система. В резултат на това правилната диагноза е изключително рядка и хората се лекуват от други заболявания. Освен това терапията е абсолютно неефективна..
Въпреки това, не трябва да забравяте за съществуващите случаи на отрицателен резултат от чревна биопсия за идентифициране на цьолиакия. Освен това цялата клинична картина и кръвните изследвания показват наличието на болестта.
През 1991 г. патологията се визуализира като айсберг. На върха му има хора, които имат генетична предразположеност да развият болестта. Също така на върха на айсберга са потвърдени опции, които са установени на клинична основа, и много малко от тях. Под водата се намира огромен дял от хората, които страдат от болестта, но не са диагностицирани. Айсбергът се основава на хора, които имат генетична предразположеност към болестта. Тя се проявява не от раждането, а от излагането на негативни фактори, например след страдание от стреса или поради намаляване на имунните сили..
В допълнение, ранното въвеждане на богатите на глутен храни в диетата има отрицателен ефект. Например, грис каша, която всички баби просто обожавам, може да провокира ранното развитие на болестта. Освен това тежестта на патологията се влошава..
Симптоми на цьолиакия при деца
Ярко, болестта ще се прояви по три начина:
Повишена дефекация. Столът може да бъде пет пъти на ден или повече, той е изобилен, има мека консистенция. На повърхността на екскрементите се наблюдава блясък поради мазнини. Миризмата е остра и неприятна, цветът варира, може да има пяна. Измийте изпражненията проблематично.
Коремът на детето се изпъква напред, което понякога кара лекаря да подозира рахит.
През първите две години ще има забавяне в теглото. След двегодишна възраст, детето е забавено в растежа. В този случай трябва да се обърне внимание на факта, че недостатъчното наддаване на тегло ще започне да се проявява, след като бебето получи допълнителни храни. Преди това теглото му беше нормално..
Ако тези симптоми са изразени, има и други признаци.
Те започват да се проявяват в резултат на липсата на много хранителни вещества за тялото на детето:
Детето може да бъде пасивно, или, напротив, агресивно. Той се уморява по-бързо, често се дразни.
Кожни люспи, коса в лошо състояние. Често се наблюдава атопичен дерматит..
Детето има чести фрактури, които не са характерни за децата. Обикновено те рядко се случват, тъй като костите на бебето са еластични.
Нарушена поза.
Видът на детето е болезнен, нещастен.
Мускулният тонус се намалява..
Често има патологии от устата. Бебето рецидира стоматит, кървене на венците, кариес се развива, емайлът е в лошо състояние, може да се разпадне.
Има признаци на анемия..
Бебето може да прилича на паяк, има тънки крайници и корем, изпъкнал напред..
Когато детето порасне, има разстройство в репродуктивната система. При момичетата менструацията не се появява навреме, а момчетата развиват сексуална дисфункция..
Симптоми на цьолиакия при възрастни
Патологията може да е латентна и нетипична. Последната форма се развива след като пациентът е на 30 или дори на 40 години..
Като цяло, проявите на болестта са както следва:
Неврологични нарушения се проявяват в депресивни разстройства и мигрена.
Кожни заболявания като: дерматит.
Стоматит, глосит, изтъняване на емайла.
нефропатия.
безплодие.
Биохимичният анализ на кръвта показва намаляване на холестерола, растежа на трансаминазите, фосфатазите и албумина..
Артрит. В допълнение, ставите могат да наранят по необяснима причина..
Установено е, че до 8% от жените, страдащи от безплодие, страдат от цьолиакия. След като започнаха да се придържат към специална диета, те успели да забременеят и да роди дете..
Ако човек страда от латентна форма на заболяването, то няма да се прояви по никакъв начин. Рядко може да има незначителни нарушения в храносмилането, както и дерматит. Патологията може да бъде открита само случайно.
Усложнения на непоносимостта към глутен
Латентната форма на заболяването представлява определена опасност, ако не знаете за нея дълго време:
Рак на храносмилателния тракт.
захарен диабет
перикардит
Автоимунна форма на хепатит или тиреоидит
Склеродермия, миастения и други.
Диагностика на цьолиакия
За да потвърдите диагнозата, пациентът трябва да премине през три етапа на изследване:
Кръвен тест Необходимо е да се определи количеството антиглиадинови антитела, за да се открие наличието или отсъствието на антитела към ендомизий, ретикулин и тъканна трансглутаминаза..
Ако резултатът е положителен, тогава е необходима биопсия на тънките черва. Проучването ще предостави информация за състоянието на въсините на лигавицата, дали има възпалителна реакция и дали има лимфоцити с променени рецептори. Тази биопсия е най-важният етап от изследването..
На пациента се предписва безглутенова диета за период от 6 месеца. Ако състоянието му се подобри, диагнозата най-накрая се потвърждава..
Ще се предписва диета, дори ако са получени отрицателни резултати от биопсия, но с положителни имунни тестове. Когато безглутенова диета дава видими резултати, лекарите говорят за потенциална целиакия..
След 12 месеца пациентът отново дава кръв за имунологично изследване. След още 12 месеца трябва да се извърши биопсия, състоянието на червата трябва да бъде отлично.
Диференциална диагностика
Преди да изпрати човек на биопсия (тя се извършва под обща анестезия), е необходимо да се определи дали храносмилателните разстройства не са резултат от алергии, имунодефицит, инфекции и др..
Важно е да се знае, че при целиакия в изпражненията няма да има слуз и кръв, а безглутенова диета ще даде положителен резултат..
Лечение на целиакия
Ако човек наистина страда от болест, тогава ще трябва да се придържа към безглутенова диета през целия си живот. За целта е необходимо да се изключат от менюто тестени изделия и хляб, ечемик, грис и овесени ядки, евтини колбаси и колбаси, котлети, сладкиши и сосове. В допълнение, важно е да се откаже от бира, какао, кафе, сирене, кисело мляко, извара, консерви, кетчуп и майонеза..
Ако 1 mg глутен присъства в 100 g от продукта, този показател ще бъде критичен за пациента..
Разрешено за използване:
Риба и месо;
Яйца и натурално мляко, както и продукти на базата на тях;
Плодове и зеленчуци;
Елда, просо и царевица;
зърна;
Мармалад и шоколад.
Деца под 12 месеца ще трябва да ядат смеси на базата на соев или казеинов хидролизат. Когато има нужда от въвеждане на допълнителни храни, можете да използвате безглутенови зърнени храни..
Когато се установи диагнозата, може да се наложи лечение на симптомите:
За възстановяване на микрофлората: Ентерофурил (като антисептик), Линекс, Бифиформ, Актимел (като пробиотици), Хилак форте (като пребиотик).
За нормализиране на храносмилателния процес - панкреатин или креон.
За да се премахне подуването на корема - Plantex или Espumizan.
За да се елиминира диария - Имодиум или Смекта.
За нормализиране на водния и електролитен баланс - Калциев глюконат и Панангин.
За набор от мускулна маса се изисква пълна корекция на храненето с увеличаване на калориите на ястията..
Ако има признаци на авитаминоза, пациентът ще трябва да пие мултивитаминния комплекс. В тежки случаи, никотиновата киселина и витамините се прилагат интравенозно - K, A, D, E, B.
Глюкокортикостероидите се предписват за лечение на автоимунни заболявания..
Ако се открие дефицит на протеин, ще бъде необходим прием на албумин и аминокиселини.
Освен това е необходимо елиминиране на свързани патологии, ако има такива..
Пациентите не могат да приемат някои лекарства. Това се отнася за тези средства в състава на капсулата или черупката, която включва глутен. Например, това е Фестал, Компливит, Мезим Форте и др. Също така, не можете да приемате лекарства, които съдържат малц, например, Novo-Passit.
Целиакия не е присъда
Ако диагнозата наистина е потвърдена, тогава уврежданията често се дават на пациентите. Въпреки това, когато човек се придържа към диетичното хранене, качеството на живота му на практика не страда, а прогнозата е доста благоприятна. След 14 дни изчезват проблеми със стомашно-чревния тракт и след 60 дни нормално се нормализира водно-електролитен, минерален, витаминен и протеинов баланс на организма..
След 12 месеца децата се изравняват с връстниците си във физическото си развитие. Въпреки това, ако диетата е нарушена, това ще доведе до връщане на всички негативни явления, а също така ще увеличи риска от развитие на онкологията..