Причини и симптоми на ексудативна еритема
Какво е ексудативна еритема?
Ексудативният мултиформен еритем е една от клиничните форми на еритема, характеризираща се с остър ход, формиране на полиморфен обрив по кожата и лигавиците и тенденция към рецидив (особено в есенния и пролетния период). Също така, този термин се използва за позоваване на подобни клинични прояви на обрив, развиващи се поради алергия към всяко лекарство или при някои инфекциозни заболявания. По този начин съществуват две форми на ексудативна еритема: инфекциозно-алергична и токсична-алергична.
Болестта е по-често срещана сред младите хора и хората на средна възраст..
Причини за ексудативна еритема
Причините за ексудативната еритема не са проучени внимателно. Най-често пациентите, едновременно с инфекциозно-алергична ексудативна еритема, са диагностицирани с фокални инфекции, които включват синузит, тонзилит, пулпит, хроничен апендицит. Често фактор в развитието на заболяването става свръхчувствителност към бактериите стафилококи, стрептококи, Escherichia coli и др..
Токсично-алергичната ексудативна еритема възниква главно от индивидуалната непоносимост на някои лекарства. Те включват барбитурати, амидоприн, сулфонамид, тетрациклин и т.н. Засяга развитието на болестта и автоимунните процеси в човешкото тяло.
Симптоми на ексудативна еритема
Ексудативният мултиформен еритем обикновено има остро начало. Първите й симптоми са треска, мъчителна главоболие, общи симптоми на неразположение (слабост, загуба на апетит, болки в мускулите и ставите), може да предизвика възпалено гърло при кашлица. Обривите обикновено се появяват на втория ден. Те са локализирани върху лигавиците, кожата и устните.
Обривът е розови петна и червеникави папули, които бързо растат до два или три сантиметра. Те са склонни да се сливат. Обикновено в центъра на папулите се появяват серозни мехури, които се спукват и образуват ерозия. Обривът е болезнен, пациентът усеща парене или сърбеж.
Локализиран обрив основно върху кожата на краката и дланите, върху гънките на крайниците, предмишниците, коленете, гениталиите, лактите и коленете.
Появявайки се върху лигавиците, обривът дава на човека много повече неудобства, защото, отваряйки се, мехурите образуват много болезнени рани, които са склонни да се сливат. Такива ерозивни области могат да покрият цялата устна лигавица и устните на човек. Понякога раните са покрити със сивкавожълт цъфтеж, опит за отстраняване, които причиняват паренхимно кървене. В този случай, пациентът страда от тежка слюнка, болка, трудно му е да говори и храненето става невъзможно..
Обривът на кожата обикновено се наблюдава 10-15 дни, след което преминава самостоятелно. Поразяването на лигавицата е по-неблагоприятно и се провежда само на четвъртата или шестата седмица.
Инфекциозно-алергичната форма на ексудативната еритема е предразположена към рецидиви със сезонен характер. Заболяването засяга хората главно през пролетта и есента.
За токсично-алергичната форма на заболяването няма предходни общи симптоми или рецидиви. Проявлението на заболяването зависи само от контакта на лицето с алергена..
Лечение на ексудативна еритема
Ексудативният мултиформен еритем винаги е алергична реакция, следователно, за да се избегне повторение на заболяването, е необходимо да се елиминират всички контакти с алергени. Когато хранителните алергии предписват ентеросорбенти. Ако се появи еритема с всякаква вторична инфекция, на пациента се предписват антибиотици. При лечение на ексудативна еритема се използват и кортикостероиди (в тежки случаи), витамини (В, С), калиеви препарати. Използват се също противогъбични средства, обезболяващи (мазила, аерозоли, разтвори) и антисептици..
Прогнозата за лечение е благоприятна. Усложненията и смъртните случаи са възможни само с появата на синдрома на Стивънс-Джонсън. Това е тежък вариант на протичане на ексудативна еритема, придружен от продължителна треска, сливане на ерозии върху лигавиците с образуването на единична ерозивна област на кървене. Заболяването може да засегне очите, причинявайки кератит и конюнктивит. Усложненията на този процес са миокардит и менингоенцефалит, в резултат на което може да настъпи летален изход. Друг вид тежка лекарствена алергия е синдромът на Lyell, който причинява ексфолиация на епидермиса..