Психологическа импотентност - еректилна дисфункция на психологически произход - се среща в 20%. Често психологическите причини съществуват заедно с физически и функционални фактори..
Синдромът на очакване на неуспех, тревожност и стрес - основа на психологическото увреждане на еректилната функция.
Има няколко области на мозъка, които участват в сексуалното поведение и са отговорни за началото на ерекцията. Само един епизод на неуспех, независимо от причината, допринася за психологическия срив и нарушената потенция.
Психологическа импотентност: причини
Депресивни и тревожни разстройства - основните причини за еректилна дисфункция от психологически произход.
Имайте предвид, че например мъжката недостатъчност при шизофрения ще има соматичен генезис, но не и психогенна.
Важно еСпоред проучвания при мъже с диагностицирана депресия рискът от придържане към нарушения на потентността е 25% в лека форма и достига 90% при тежки случаи..
Еректилната дисфункция причинява тежък стрес. Но по-често специалистите се сблъскват със ситуационна импотентност, характеризираща се с неверие на човек в собствената му сексуална полза..
До 30-40 години, механизмите на ерекция рядко се нарушават поради заболявания на сърдечно-съдовата система, затлъстяване, диабет, хиперхолестеролемия и хиподинамия. За много хора проблемът се появява дори в юношеска възраст, достигайки максимум през периода на най-голяма сексуална активност.
За да повлияе негативния ефект на тези фактори върху съдовете, с последваща еректилна дисфункция, се нуждаете от повече време. Но епизодична липса на ерекция или недостатъчна сила и продължителност се срещат при 50% от младите хора по всяко време.. Причините са много:
- умора;
- алкохолна или наркотична интоксикация;
- емоционално натоварване;
- депресивно настроение;
- голямо физическо натоварване.
1-2 епизода не са диагностицирани.
Обърнете вниманиеЗабелязва се, че при мъже с нестабилна нервна система и ниско самочувствие заболяването се среща по-често.
Мъжете в репродуктивна възраст са по-сексуално активни и чувствителни към намалена потентност или липса на ерекция. Безпокойството може да реши проблема и да се усложни от постоянна еректилна дисфункция..
Нека разгледаме по-подробно причините за психологическата импотентност. Има няколко възможни причини, сред които са изброените по-долу аспекти..
Тревожност, тревожност
Често човек не е уверен в своите способности. За първи път през 1970 г. е извършен анализ на тези помещения. Беше направено заключението, че човекът след първия неуспех в леглото губи чувство на увереност по време на последващия сексуален контакт. Отрицателната емоция, заседнала в мозъка, води до фокусиране не върху партньора, а върху пениса се получава загуба на сексуална възбуда.. Тревожността увеличава отделянето на адреналин в кръвта - хормон с вазоконстриктивен ефект, който прави ерекцията трудна.
Връзка с партньора
Комуникационните проблеми, несигурността, загубата на сексуален интерес, твърде високите изисквания и очаквания не добавят хармония към взаимоотношенията..
Понякога е трудно да се установи дали възниква проблем поради срив във връзката или връзката се е сринала на фона на неадекватния сексуален живот.
Женската сексуална дисфункция с течение на времето води до отслабване на ефикасността или пълното му отсъствие.
Други аспекти: продължително сексуално въздържание поради заболяване или смърт на партньора. В този случай при възстановяване на сексуалната активност може да възникне чувство на вина или страх от неприемане от страна на околната среда или семейството..
Продължителното съществуване при стрес
Конфликтите в семейството, обществото, на работното място, финансовите трудности водят до това, че някои мъже губят интерес към секса или неспособността им да се концентрират върху възбудата..
Липса на сексуална грамотност (неправилно сексуално образование)
Религиозните нагласи на семейството, липсата на информация, сексуалното насилие в детството или юношеството, потискането на сексуалността също са причина за психогенна еректилна дисфункция.
Сексуални предпочитания
В днешния свят сексът започва в по-млада възраст, някои млади хора имат не само хетеросексуални, но и хомосексуални контакти. Несигурността в сексуалните предпочитания нарушава сексуалната функция.
Подозрителност, несигурност
Например, мъжете с малък опит изпитват комплекси и се чувстват депресирани, когато правят секс с по-опитни жени..
страхове
Основните страхове са нежелана бременност у партньора и риск от инфекция с предавана по полов път болест..
Други причини
Грешни сексуални убеждения, неврози, преждевременна еякулация, слаба сексуална конституция, нарушено либидо и т.н..,
Диагностика на психогенна еректилна дисфункция
В клиничната практика е лесно да се открие психогенна еректилна дисфункция, за разлика от соматичната, като се фокусира върху следните признаци:
- добра ерекция по време на мастурбация, с друг партньор, докато гледате порно филми;
- рязко начало;
- наличието на спонтанни ерекции;
- връзка на импотентност с психотравматичен фактор;
- запазване на сутрешната или нощната ерекция.
Лечение на психологическа импотентност
След установяване на проблема и причиняващите го обстоятелства, пациентът се нуждае не само от помощта на уролог или андролог, но и на сесии с психотерапевт (психолог).). Необходими са сесии за психотерапия, за да се намали тревожността..
Някои полезни съвети от психолог:
- Бъдете честни със себе си и партньора си, не крийте страхове и говорете за тях.
- По време на сексуален контакт, фокусирайте се върху удоволствието, усещанията, които харесвате, и върху желанията на партньора си. Отпуснете се и мислете само по позитивен начин..
- Развиване на чувственост: масаж, докосване, ласки, контакт с очите с партньор ще помогне за възстановяване на устойчива ерекция.
- Откажете се от нереалистичните очаквания, наложени от порноиндустрията: нито вие, нито вашият партньор трябва да бъдат порно актьори.
- Избягвайте наркотици и алкохол.
- Фокусирайте се върху ерекцията. Не бързайте към началото на полов акт, не пренебрегвайте прелюдия, защото сексът е не само пристигане в дестинацията, но и пътуване.
Заедно с психотерапията е възможно да се използват лекарства, използвани за еректилна дисфункция. Като правило, те се назначават за няколко седмици, за да прекъснат порочния кръг, да възстановят самочувствието и да се справят със страха от сексуален провал..
Лекарства за психологическа импотентност
PDE-5 инхибитори
Приемането на лекарства - инхибиторите на PDE-5 в почти 90% от мъжете връща ерекция, но не засяга сексуалното желание.
Важно еИмайте предвид, че видът на еректиралия пенис при мъж със сексуални проблеми има мощен терапевтичен ефект..
За лечение се използват следните лекарства.:
- Силденафил цитрат (Viagra);
- Тадалафил (Cialis);
- Vardenafil (Levitra);
- Udenafil (Ziden).
Оригиналните продукти са показани в скоби, но има и по-евтини аналози, например, домашен силденафил, който не отстъпва на добре познатата виагра.
Не се страхувайте от пристрастяването, няма странични ефекти. Всяко лекарство има някои отличителни нюанси, но повечето водещи експерти отбелязват приблизително същата клинична ефикасност..
антидепресанти
Често психогенна еректилна дисфункция, причинена от продължителна депресия. Предписването на конвенционални антидепресанти не решава проблема, а само го изостря..
Важно еПродължителната употреба на антидепресанти не се препоръчва поради инхибиране на половата функция..
При мъжете с импотентност на психологическия генезис, лекарството на избор е Trazodone, подобрява сексуалната функция..
Trazodone е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин, който също блокира 5-HT2A рецепторите. Може да се използва в комбинация с други лекарства за импотентност, по-специално с инхибитори на PDE-5 и андрогени (на фона на ниски нива на тестостерон)..
Trazodone в дозировка от 150-200 mg на ден, разделен на 2-3 дози, добре понасяни и ефективни при пациенти с еректилна дисфункция от психогенна природа.
При понижаване на либидото при пациенти с или без депресия, доза от 50 mg на ден е достатъчна..
Вакуумна терапия
Флодекомпресия - лечение на импотентност чрез създаване на локално отрицателно налягане - ефективен начин за психологическа форма на дисфункция.
Има много устройства: от примитивни преносими устройства (колба и ръчна помпа) до съвременни комплекси тип AELTIS Synchro - 02 с прикачване AMVL Yarovit за LOD терапия и едновременно лазерно излагане.
Поради редуването на отрицателното налягане и паузата, съдовете се изправят, притока на кръв към пениса се увеличава, трофизмът се подобрява. И най-важното е, че изкуствено създадената ерекция позволява на човека да вярва в успеха.
IR излъчването, равномерно разпределено по цялата повърхност на пениса, повишава ефективността на процедурата.
Курсът на лечение е 10 сесии. Продължителност до 12 минути.
Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент