ендокринология

Диагностика на метаболитен синдром, лечение, затлъстяване с МС при жени и мъже

Проблемът с метаболитния синдром (МС) днес обхваща мащаба на тази епидемия в почти всички цивилизовани страни. Затова много международни медицински организации са се ангажирали сериозно с неговото проучване от много години. През 2009 г. медицинските учени съставиха списък с конкретни критерии за диагностициране развитието на метаболитния синдром при пациент. Този списък е включен в документа, озаглавен “Хармонизиране на дефиницията за метаболитен синдром”, според който определен брой сериозни организации са се присъединили по-специално към: Световната здравна организация (СЗО) и Международната асоциация за изследване на затлъстяването..

Опасност от метаболитен синдром

Заслужава да се отбележи, че заболяване на организма като метаболитен синдром или синдром на инсулинова резистентност не е отделна болест, а комплекс от патологични промени, настъпващи във всички системи на човешкото тяло на фона на затлъстяването..

В резултат на метаболитни нарушения, пациентът едновременно страда от такива четири заболявания като:

  • хипертония;
  • затлъстяване;
  • диабет тип 2;
  • сърдечна исхемия.

Тази "купчина" заболявания е много опасна за човека, защото заплашва с развитието на такива сериозни последствия като: съдова атеросклероза, еректилна дисфункция, поликистозна болест на яйчниците, мастна дегенерация на черния дроб, подагра, тромбоза, мозъчен инсулт и инфаркт на миокарда.

Когато клетките на МС спират да възприемат хормона инсулин, в резултат на което той не изпълнява целта си. Развитието на инсулинова резистентност и нечувствителност към инсулин започва, след което клетките абсорбират слабо глюкозата и се наблюдават патологични промени във всички системи и тъкани..

Според статистиката, МС страдат предимно от мъже, при жените рискът от това заболяване се увеличава пет пъти в периода и след менопаузата..

Трябва да се отбележи, че днес синдромът на инсулинова резистентност не се лекува.. Въпреки това, с компетентен медицински подход, балансирана диета и здравословен начин на живот, е възможно да се стабилизира състоянието за доста дълго време. В допълнение, някои от промените, които се развиват с този синдром, са обратими..

Причини за възникване и развитие на метаболитен синдром

Като начало, нека да разберем каква роля играе хормона инсулин в човешкото тяло? Сред многото функции на инсулина, неговата най-важна задача е да установи комуникация с инсулин-чувствителни рецептори, разположени в мембраната на всяка клетка. Чрез такива връзки, клетките имат способността да приемат глюкоза, идваща от междуклетъчното пространство.. Загубата на рецепторна чувствителност към инсулин допринася за факта, че както глюкозата, така и самият хормон се натрупват в кръвта, от която MS започва да се развива..

Основните причини за инсулиновата резистентност са инсулиновата нечувствителност:

  1. Генетично предразположение. С мутации на гена, отговорен за развитието на синдром на инсулинова резистентност:
    • клетките могат да имат недостатъчен брой рецептори, с които трябва да се свързва инсулин;
    • рецепторите не могат да имат инсулинова чувствителност;
    • имунната система може да произвежда антитела, които блокират работата на инсулин-чувствителни рецептори;
    • панкреасът може да произведе абнормен инсулин.
  2. Висококалорични ястия, което се счита за един от най-важните фактори, провокиращи развитието на МС. Животинските мазнини, които идват с храна, и по-конкретно, съдържащи наситени мастни киселини в тях, в големи количества, са основната причина за затлъстяването. Като причинява промени в клетъчните мембрани, мастните киселини намаляват чувствителността си към инсулиновото действие..
  3. Слаба физическа активност, което намалява скоростта на всички метаболитни процеси в организма. Същото се отнася и за процеса на разцепване и смилане на мазнини. Мастните киселини намаляват чувствителността на рецепторите на клетъчната стена към инсулин, като по този начин предотвратяват транспортирането на глюкозата във вътрешността на клетката..
  4. Хронична артериална хипертония, което неблагоприятно влияе върху процеса на периферното кръвообращение, което от своя страна намалява чувствителността на тъканите към инсулин.
  5. Нискокалорични диети. Ако дневният обем на килокалориите, постъпващи в тялото, е по-малък от 300 kcal, то тялото трябва да натрупа запаси чрез увеличено отлагане на мазнини. Тялото започва процеса на необратими метаболитни нарушения.
  6. Хроничен стрес. Психологическият стрес с дългосрочен характер се отразява неблагоприятно върху процеса на нервна регулация на органи и тъкани, в резултат на което се наблюдава хормонална недостатъчност. Производството на хормони, включително инсулин, е нарушено, както и чувствителността на клетките към тях..
  7. Прием на хормони като кортикостероиди, глюкагон, тироидни хормони и орални контрацептиви. Те намаляват способността на клетките да абсорбират глюкозата и паралелно намаляват чувствителността на инсулиновите рецептори..
  8. Хормонални смущения. При хората мастната тъкан е ендокринен орган, който произвежда хормони, които намаляват чувствителността на клетките към инсулин. Освен това, колкото повече излишни мастни натрупвания, толкова по-ниска е чувствителността на тъканите.
  9. Свързани с възрастта промени в мъжа. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-ниско е нивото на мъжкия хормон тестостерон, и колкото по-висок е рискът от затлъстяване, хипертония и инсулинова резистентност.
  10. Сънна апнея (апнея). Когато дишането спре в съня, има кислородно гладуване на мозъка и интензивно отделяне на соматотропния хормон, който предизвиква развитие на клетъчна инсулинова нечувствителност..
  11. Грешен подход към лечението на диабет - прилагането на инсулин е по-голямо от изискваната скорост. При висока концентрация на инсулин в кръвта се появяват пристрастяващи рецептори. Тялото започва да произвежда някаква защитна реакция срещу голямо количество инсулинова резистентност.

Симптоми на метаболитен синдром

MS се развива, както следва. Слабата физическа активност и висококалоричното хранене провокират промени в работата на клетъчните рецептори: те стават по-малко податливи на инсулин. В тази връзка панкреасът, опитвайки се да предостави на клетките необходимата глюкоза за техните жизнени функции, започва да произвежда повече инсулин. В резултат на това се формира излишък на хормон в кръвта - се развива хиперинсулинемия, която влияе отрицателно върху метаболизма на липидите и съдовата функция: човек започва да страда от затлъстяване и високо кръвно налягане. Тъй като в кръвта остава голямо количество неразградена глюкоза, това води до развитие на хипергликемия. Излишната глюкоза извън клетката и липсата на вътрешност води до разрушаване на протеините и появата на свободни радикали, които увреждат клетъчната мембрана, като по този начин причиняват преждевременното им стареене..

Процесът на промени, които разрушават тялото, протича незабелязано и безболезнено, но това не го прави по-малко опасен.

Външни симптоми на МС:

  1. Висцерално (абдоминално или горно) затлъстяване, в която излишната мастна маса се отлага в горната половина на тялото и в корема. При висцерално затлъстяване се натрупва подкожна мастна тъкан. Освен това мастната тъкан обгръща всички вътрешни органи, притиска ги и усложнява работата им. Мастните влакна, действащи като ендокринен орган, отделят хормони, които произвеждат възпалителни процеси и повишават нивото на фибрина в кръвта, което увеличава риска от образуване на тромби. Като правило, при горното затлъстяване, обиколката на талията при мъжете е над 102 см, а при жените - над 88 см..
  2. Постоянно се появяват червени петна в гърдите и шията. Това се дължи на повишено налягане. Така, при затлъстяване, систоличното кръвно налягане превишава 130 mm Hg. И диастоличен - 85 mm Hg. статия.

Чувства на пациента по време на развитието на МС:

  • огнища на лошо настроение, особено когато са гладни. Лошото настроение, агресивността и раздразнителността на пациента се дължат на приема на недостатъчна глюкоза в мозъчните клетки;
  • чести главоболия. При МС главоболие е резултат от повишено налягане или вазоконстрикция чрез атеросклеротични плаки;
  • болка в сърцето, която се причинява от недохранване на сърцето, дължащо се на отлагания на холестерол в коронарните съдове;
  • интермитентно сърцебиене. Високата концентрация на инсулин ускорява сърдечния ритъм, като същевременно увеличава обема на кръвта, изхвърляна при всяка контракция на сърцето. Впоследствие, в началото, стените на лявата половина на сърцето се сгъстяват и в дългосрочен план започва износването на мускулната стена;
  • тежка умора, свързана с "гладуване" на клетките с глюкоза. Въпреки факта, че високите нива на кръвната захар в кръвта, поради ниската чувствителност на клетъчните рецептори към инсулина, клетките не получават достатъчно от необходимата им глюкоза и остават без източник на енергия;
  • наистина искам сладко. Поради глюкозния „глад” на мозъчните клетки, храната е предпочитана от сладкиши и въглехидрати, като допринася за краткосрочно подобряване на настроението. При метаболитен синдром човек е безразличен към зеленчуците и протеиновите храни (месо, яйца, млечни продукти), след консумиране на сънливост;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • гадене и липса на координация на движенията, свързани с повишено вътречерепно налягане, което възниква в резултат на нарушено изтичане на кръв от мозъка;
  • повтарящ се запек. Високите концентрации на инсулин в кръвта и затлъстяването забавят работата на стомашно-чревния тракт;
  • прекомерно изпотяване, чувство на неутолима жажда и сухота в устата. Симпатичната нервна система, под въздействието на инсулин, действа върху слюнчените и потните жлези, като ги инхибира..

Методи за диагностика на метаболитен синдром

Проблемът със синдрома на инсулиновата резистентност трябва да се обърне към ендокринолозите.. Но тъй като човешкото тяло страда от различни патологични промени в същото време, няколко други специалисти може да се нуждаят от помощ: кардиолог, диетолог или терапевт..

Ендокринологът за диагноза прави проучване и изследване на пациента. За да се анализира точно какви причини са допринесли за увеличаването на теглото и развитието на МС, специалистът трябва да събере информация по следните въпроси:

  • условия и начин на живот;
  • На колко години започва наддаването на тегло?
  • Някой от роднините страда от затлъстяване?
  • диетични навици, хранителни предпочитания (сладки и мазни храни);
  • кръвно налягане;
  • дали пациентът страда от сърдечно-съдови заболявания.

При преглед на пациент:

  1. Определя се типът на затлъстяване.. Затлъстяването е или мъжко (абдоминално, висцерално, висше) или женско (гиноидно). В първия случай, излишната телесна мазнина се натрупва в корема и в горната половина на тялото, а във втория - на бедрата и бедрата..
  2. Измерена обиколка на талията (OT). С развитието на затлъстяването, OT при мъжете е повече от 102 см, а при жените - над 88 см. Ако има генетична предразположеност, тогава затлъстяването се диагностицира с ОТ: при мъжете - 94 см или повече, при жените - от 80 см.
  3. Изчислява съотношението на обиколката на талията и обиколката на бедрата (OT / OB). При здрав човек този коефициент, като правило, не надвишава 1,0 за мъжете и 0,8 за жените съответно..
  4. Определя се телесното тегло и измерената височина.
  5. Изчислява индекса на телесна маса (BMI), представлява съотношението между теглото и растежа.
  6. Тялото се проверява за наличие на стрии (стрии) върху кожата.. При рязко увеличаване на теглото ретикуларният слой на кожата е увреден и малките кръвни капиляри са счупени, а епидермисът не губи своята цялост. Външно тези промени се появяват като червени ивици с ширина 2-5 мм, които с времето стават по-леки..

Диагностика на метаболитен синдром чрез лабораторни изследвания

Биохимичното изследване на кръвта позволява да се определи наличието на МС по следните показатели:

  1. Триглицериди (мазнини, лишени от холестерол) - повече от 1,7 mmol / l.
  2. HDL (липопротеин с висока плътност) - "добър" холестерол. При затлъстяване тази цифра пада под нормата: по-малко от 1,0 mmol / l - при мъжете и по-малко от 1,3 mmol / l - при жените.
  3. LDL (липопротеини с ниска плътност, холестерол) - „лош“ холестерол, като правило, когато болестта е преувеличена, нормата надвишава нормата - 3,0 mmol / l. съдови стени, провокира развитието на съдова атеросклероза.
  4. Концентрацията на сутрешната кръвна захар на гладно надвишава 6,1 mmol / l. Тъй като асимилационният механизъм на глюкозата не работи добре, неговото ниво не спада дори след нощен сън..
  5. Нивото на пикочната киселина се увеличава и може да бъде повече от 415 µmol / l. Поради нарушаването на пуриновия метаболизъм, клетките умират, което води до образуването на пикочна киселина, продукцията на която бъбреците се развиват слабо. Увеличаването на този показател показва развитието на затлъстяване и висока вероятност за развитие на подагра..
  6. Микроалбуминурията определя наличието на протеинови молекули в урината. Нарушената бъбречна функция в развитието на захарен диабет или хипертония причинява появата на протеин в лошо филтрирана урина..
  7. Проверете тялото за чувствителност към глюкоза. За това, човек устно приема 75 грама глюкоза и след два часа се определя концентрацията му в кръвта. В здраво състояние, човешкото тяло през това време абсорбира глюкоза, а нивото му не трябва да надвишава нормата - 6,6 mmol / l.

Статистически данни за метаболитен синдром

Както показват световните статистики, сърдечносъдовите заболявания причиняват смъртта на 16 милиона души годишно. Освен това по-голямата част от тези заболявания са възникнали на фона на развитието на МС.

В Русия повече от половината от населението е с наднормено тегло и почти една четвърт от руснаците страдат от затлъстяване. Въпреки, че това не е най-лошият показател, в сравнение с други страни, обаче, си струва да се отбележи, че проблемът с високия холестерол в кръвта, който провокира инсулти и инфаркти, е много разпространен сред руското население..

Почти 75% от руснаците умират поради развитието на неинфекциозни болести, повечето от които се дължат на метаболитни нарушения.. Това се дължи на промяна в начина на живот на цялото сухоземно население като цяло - ниска физическа активност през деня и злоупотреба с храни, съдържащи мазнини и въглехидрати.. Според медицинските прогнози през следващите четиридесет години броят на хората, страдащи от МС, ще се увеличи с около 50%..

Методи за лечение на метаболитен синдром

Лечение на MS с медикаменти

Лекарствата се възлагат на индивид за всеки пациент, като се вземат предвид етапът и причината за неговото затлъстяване, както и показатели за биохимичния състав на кръвта. Като правило, ефектът на предписаните лекарства е насочен към повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин, установяване на метаболитни процеси и намаляване на нивата на кръвната захар..

Група лекарства Механизмът на действие на лечението представители Как да приемате
Лечение на нарушения на липидния метаболизъм
Понижаващи липидите лекарства (статини и фибрати) Намаляване на вътреклетъчния синтез на холестерола, спомага за премахване на "лошия холестерол" от кръвта. Фибратите намаляват нивото на пикочната киселина, поради абсорбцията на неговите соли от бъбреците. розувастатин Приемайте 5-10 mg от лекарството 1 път на ден. След 4 седмици, лекарят оценява нивото на холестерола в кръвта и може да увеличи дозата.
фенофибрат Приемайте лекарството 2 пъти дневно: 2 капсули по време на закуска и 1 капсула по време на вечеря.
Лечение на инсулинова резистентност и глюкозен контрол
Препарати за намаляване на инсулиновата резистентност Подобрете навлизането на глюкоза в клетката, без да стимулирате производството на инсулин. Забавете производството на мастни киселини, ускорете процеса на превръщане на глюкозата в гликоген. Подобрява свързването на инсулина с клетъчните рецептори, повишавайки чувствителността към нея.. метформин Дозата се определя в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта от 1-4 таблетки. Дневната доза се разделя на 2-3 дози. Консумирайте след хранене.
Лекарства, които повишават чувствителността към инсулин Лекарствата забавят абсорбцията на глюкоза от червата, намаляват производството на глюкоза в черния дроб и увеличават чувствителността на клетките към инсулин. Намалете апетита и помогнете да се отървете от наднорменото тегло. Siofor
Glyukofazh		 Първоначалната доза от 500-850 мг 2-3 пъти дневно по време на хранене. След 2 седмици е необходима корекция на дозата на базата на нивото на кръвната захар..
витамини Алфа-липоевата киселина регулира черния дроб, подобрява метаболизма на холестерола. Подобрява усвояването на глюкозата в скелетните мускули.. Алфа липон Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.
 
Лекарства, които нормализират метаболизма и кръвното налягане
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим Блокирайте действието на ензима, който причинява вазоконстрикция. Разширете лумена на кръвоносните съдове, намалете налягането, улеснете работата на сърцето. каптоприл Лекарството се приема на гладно 3 пъти на ден. Дневна доза от 25 до 150 mg.
еналаприл 0,01 g веднъж дневно, независимо от храненето.
Калциеви антагонисти или блокери на калциевите канали Намаляване на кръвното налягане, намаляване на нуждата от кислород от сърдечния мускул и същевременно подобряване на храненето. Те имат слаб диуретичен ефект.. фелодипин
 		 Приемайте 1 път дневно по 1 таблетка (5 mg). Използвайте независимо от храната.
Лечение на затлъстяване
Инхибитори на абсорбцията на мазнини Намалете активността на храносмилателните ензими и по този начин нарушавате разграждането и абсорбцията на мазнините в тънките черва. Xenical Приемайте по една капсула (120 mg) с всяко основно хранене или не по-късно от един час след хранене..
орлистат Приемайте 120 mg по време на приема на основното хранене 3 пъти дневно. Ако храната е с ниско съдържание на мазнини, тогава може да се избегне орлистат..
Лекарства, които засягат централната нервна система и подтискат апетита Симулирайте хранителното поведение, намалете нуждата от храна, намалете апетита. Помага за справяне с глада по време на диета. флуоксетин Антидепресантът предписва 1-3 таблетки през деня след хранене.

внимание! Аноректиците (подтискащите апетита) не могат да се използват за загуба на тегло при лечението на метаболитен синдром. Тези лекарства допълнително намаляват чувствителността на тъканите към инсулин. Аноректиците включват такива популярни лекарства: флуоксетин, прозак, меридия, редуксин.

Коригиране на начина на живот при лечението на МС

За да се постигне положителен резултат, лечението на МС е много важно да промените напълно начина си на живот и културата на хранене. Редовните физически упражнения успоредно с диета с ниско съдържание на въглехидрати са ефективно средство за ускоряване на метаболизма и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин..

Ползите от физическата активност за превенция и лечение на МС

Редовните физически упражнения не само допринасят за ефективното изгаряне на мастните резерви, ускоряват метаболитните процеси и повишават чувствителността на тъканите към инсулин, но и произвеждат повече ендорфини, хормона на щастието, които подобряват настроението и помагат за контрол на апетита. Физикалната терапия е ключът към по-висока производителност, подмладяване на тялото и тънък силует.

В спорта е важно да се придържате към няколко прости правила, за да се справите по-ефективно с проблема със затлъстяването:

  1. Обучението трябва да бъде редовно. Когато спортувате, е важно да запомните самодисциплината, тъй като вашето здраве зависи от правилния подход към физическата активност. Обучението трябва да се провежда шест дни в седмицата в продължение на 60 минути.
  2. Уроците трябва да носят удоволствие и радост, така че не е нужно да се насилвате да играете спорт чрез сила. Затова трябва да изберете правилния тип обучение за вас..
  3. При избора на подходящ спорт е важно да се вземат предвид и възрастта и физическите способности.. Например, човек, чиято възраст е превишил границата от 50 години, е желателно да се даде предимство на пешеходен туризъм и скандинавско ходене със ски полюси. Но по-млад човек може да избере спокойна джогинг. За всяка възраст също са подходящи: уроци по плуване в басейна или симулатор на гребане, колоездене, каране на ски. Тези спортове имат благоприятен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система..
  4. Важно е да не забравяте да следвате пулса и да не се изчерпвате с интензивни тренировки.. Струва си да започнем с минимални товари и да ги увеличим с времето. Оптималният сърдечен ритъм е 110-130 удара / мин. По този начин мазнините са най-ефективно изгорени. Максимално допустимата импулсна стойност може да се определи по следната формула: 220 - брой години. Например, ако човек е на 50 години, тогава за него опасен индикатор на пулсомера ще бъде: 220-50 = 170 удара / мин..
  5. Трябва да се обмислят противопоказания по здравословни причини.. Така че, лекарите препоръчват временно да се изоставят класове в присъствието на протеин в урината, високо кръвно налягане и повишена концентрация на кръвната захар - от 9,5 mmol / l.

Анаеробните (енергийни) и аеробни (кардио) натоварвания са най-ефективни в борбата със затлъстяването, особено ако те се редуват помежду си всеки ден..

Анаеробни упражнения изпълняват се с бързи темпове и по време на часовете трябва да положат значителни усилия. Употребата на енергия е подходяща за млади мъже и жени и е противопоказана за хора със сърдечно-съдови проблеми..

Вдигане на тежести във фитнеса, както и правене на клякам, лицеви опори, спринт, колоездене и високоскоростно плуване, укрепване на костите и ставите и забележимо очертаване на мускулния релеф. Освен това, силовите упражнения най-бързо увеличават чувствителността на тъканите към инсулина..

В началото продължителността на анаеробното упражнение не трябва да надвишава 15 минути на ден. С всяка следваща седмица продължителността на упражненията може да бъде увеличена с 5-10 минути.

Аеробни упражнения, или кардио се изпълняват с по-малко натоварване и интензивност от силата. Те могат да подобрят функционирането на белите дробове и сърцето. В процеса на сърдечно-съдови упражнения, подкожната мазнина се изгаря ефективно. За аеробни упражнения включват танци, уроци по бягаща пътека, велоергометър или велосипед, както и аеробика. Продължителността на кардиото, както и мощността, в началото не трябва да надвишава 15 минути, а с течение на времето може да се увеличи с 5-10 минути седмично..

Физикална терапия с използване на леки упражнения трябва да се даде предпочитание за нефропатия (проблеми с бъбреците) или ретинопатия (усложнение на очите). Тези упражнения помагат за укрепване на ставите, активират метаболитните процеси и подобряват координацията на движенията, като не увеличават натиска и не натоварват болните органи. Класове се изпълняват с гири с тегло 300-500 г. Дъмбелите могат да се заменят с пластмасови бутилки, пълни с вода. В процеса на тренировка е необходимо да се извършва бавно и плавно повдигане на ръцете нагоре, сгъване и удължаване, огъване напред, а също и в склонна позиция, трябва да разпръснете ръцете си встрани. Общо три подхода се извършват ежедневно, 10 пъти с почивка от 10-15 минути..

Основи на правилното хранене при лечението на метаболитен синдром - диета

Диета с ниско съдържание на въглехидрати е основен елемент в лечението на МС. Без да се ограничава консумацията на въглехидрати и мазнини, спирането на процеса на затлъстяване е невъзможно. Съвременните диетолози не одобряват гладно или нискокалорични диети, тъй като резултатът от такива методи обикновено не е дългосрочен, може да има странични ефекти за здравето, а процесът на намаляване на теглото изисква значителна воля на човека. Що се отнася до диетата с ниско съдържание на въглехидрати, огромно количество одобрени продукти ви позволява да правите диетични ястия доста богати и вкусни, а борбата със затлъстяването е лесен и здравословен процес..

В идеалния случай, културата на храна с ниско съдържание на въглехидрати трябва да бъде доживотна, за която тялото ви ще реагира с голяма благодарност - укрепване на имунната система, нормална чревна микрофлора, докато като бонус получавате тънко тяло, младост и производителност..

За да се избегне чувството на глад, трябва да се ядат малки порции по 4-5 пъти на ден, докато тялото трябва да получава поне 1600-1900 калории дневно..

В диети с ниско съдържание на въглехидрати количеството на консумираните въглехидрати не трябва да надвишава 50% от диетата, а простите въглехидрати, включително сладкарските и брашнени продукти, белия ориз, трябва да бъдат напълно заменени с комплексни (ръжено овесено брашно, кафяв ориз, елда). Препоръчително е да се откаже от сол, но понякога можете да включите в менюто си, измити кисело зеле, леко осолени краставици и леко осолени херинга. За да се отървете от „лошия” холестерол, за една порция месо трябва да се подготвят две порции зеленчукови ястия със зелени.

Разрешени продукти при лечението на МС:

  1. Протеинова група: месо от нискомаслени сортове (зайци, телешко месо, пиле и други нискомаслени птици) - 150-200 г на ден, варени яйца или под формата на омлет - 1-2 бр., нискомаслени млечни и ферментирали млечни продукти, ниско съдържание на мазнини твърди сирена - до 30 г, нискомаслени колбаси и варена наденица с телешко месо - не повече от два пъти седмично, печена или варена риба и морски дарове - 150 г.
  2. Зеленчуци и плодове - 400 г на ден. В същото време, зеленчуците трябва да се консумират в задушени, варени, печени и сурови продукти или на пара. Що се отнася до плодове и плодове, се препоръчва да се даде предимство на неподсладени опции, и ако е възможно, изберете зелени сортове.
  3. Въглехидратна група: перлен ечемик, елда, ячни, ориз (препоръчва се от кафяв ориз), зърнени - 150-200 г, ръжен хляб с трици - не повече от 200 г на ден.
  4. Първи курсове: разрешено е да се готви на основата на постно месо, риба или гъбен бульон, вегетариански супи - 250-300 г.
  5. сладкиши: Разрешено е да се яде не повече от една лента на ден от черен шоколад, както и желета и мусове, които съдържат заместители на захарта..
  6. напитки: може да се консумират неподсладени сокове от плодове и зеленчуци, чайове без захар.

Течността се препоръчва да се консумира в рамките на един и половина литра на ден.

Забранени продукти при лечението на МС:

  1. Протеинова група: мазни меса (агнешко, свинско, патешко), пушени и консервирани храни, кисело млечни продукти.
  2. Въглехидратна група: богати и бутерни сладкиши, сладкарски изделия; овесени, грис и оризова каша, тестени изделия.
  3. мазнини: маргарин и други мазнини, използвани за готвене.
  4. плодове: не яжте такива сладки и висококалорични плодове като банани, грозде, дати.
  5. напитки: сладка сода, сокове и нектари с добавена захар.

Максимум веднъж на 1-2 седмици можете да прекъснете диетата и да включите в храната на всяка от забранените храни, но е важно само да запомните за мярката.

Превенция на затлъстяването и развитие на метаболитен синдром

Здравословни проблеми могат да бъдат избегнати, ако го запомните навреме и започнете да променяте начина си на живот към по-добро.

Какви действия трябва да се предприемат, за да не се сблъскате с проблема със затлъстяването??

Първо трябва да коригирате диетата си и да правите корекции в диетата. Ако ядете храна в умерени порции поне 4-5 пъти на ден, чувството на глад никога няма да възникне, което означава, че тялото няма да е необходимо да поставя хранителни вещества в резерв. Бързото хранене, горещите подправки и подправки, както и алкохолните напитки и цигарите трябва да бъдат изключени от диетата..

В допълнение, трябва да увеличите физическата си активност през деня: разходка повече на чист въздух, напускане на асансьора и започване на самостоятелно изкачване по стълбите и т.н. Трябва също да закупите годишен абонамент за класове в басейна или фитнес залата. Нормалната физическа активност ще помогне за нормализиране на всички процеси в организма и ще подобри общото благосъстояние..

Ако сте на възраст над 40 години, рискът от затлъстяване и МС се увеличава значително, така че е важно да се прави кръвен тест за “добър” и “лош” холестерол всяка година, което ще спести време и, ако е необходимо, ще започне лечение своевременно..

Олег Евтушенко, ендокринолог