Съдържание на статията:
- Причини за подкожен емфизем
- Симптоми на подкожен емфизем
- Лечение на подкожен емфизем
Какво е подкожен емфизем?
Подкожният емфизем е натрупването на газ или въздушни мехурчета в тъканите, които причиняват образуването на въздушна възглавница. Буквално терминът емфизема може да се преведе като повишена въздухност. Причината за това заболяване може да послужи като нараняване на гръдния кош, в резултат на което респираторните органи са били значително увредени, както и в резултат на увреждане на хранопровода. Ето защо въздухът, влизащ в медиастинума, изстисква големите артерии и съдове, което води до задушаване, сърдечно-съдова недостатъчност и в резултат на смърт..
Причината за подкожната емфизема може да бъде и външна дълбока рана, по време на прилагането на която дихателните органи са били увредени..
В медицината е обичайно да се прави разлика между няколко основни източника на проникване на въздух в тъканите, а именно само три:
рана на гърдите, която има свойството само да премине въздух в тъканта, но не и да му даде възможност да се върне назад;
в случай на увреждане на бронхите, трахеята или хранопровода, когато медиастиналната плевра е повредена, така въздухът от медиастинума свободно прониква в плевралната кухина;
едновременно нарушаване на целостта на теменната плевра и белите дробове, раната има подобен на клапан вид.
Ако въздухът попадне в тъканта, той може да се движи свободно под кожата от ареоларния участък до областта на лицето. Подкожният емфизем най-често не причинява нарушения от страна на пациентите. Само по себе си, това заболяване не е опасно, ако времето за идентифициране на причината за възникването му. За да се намери причината, е важно да се следва динамиката на този процес..
Лекарите разделят всички пациенти на две възрастови категории: млади и над 40 години. Заболяването при такива хора винаги протича по различни начини. При младите хора на възраст 20-30 години емфиземът се среща в много по-лека форма и почти без последствия. При по-възрастните хора над 40 години болестта е много по-трудна и възстановяването след заболяване се случва малко по-дълго..
Причини за подкожен емфизем
Лекарите разграничават следните причини, които водят до подкожен емфизем:
Хроничен бронхит, пушене. В 90% от случаите пушенето е причина за развитието на емфизем. Много пациенти грешат, като се има предвид, че бронхитът на пушача е напълно безвредно заболяване. Тютюневият дим съдържа голямо количество вредни вещества, които причиняват разрушаването на дихателните пътища в тялото на пушача. Това води до големи промени;
Промяна на нормалната форма на гръдния кош в резултат на външно въздействие, нараняване;
Сериозни наранявания (затворена фрактура на ребрата, част от която е пробита белия дроб) или хирургия на гърдата, лапроскопия;
Аномалия на развитието на дихателната система, най-често е вродена малформация;
Вдишване на токсични вещества, които засягат дихателните органи (професионална дейност, замърсена околна среда, работа с токсични вещества или в опасни производства, строители и др., Хора, които дишат въздух, съдържащ много вредни примеси);
Огнестрелна рана, почти празна. Поради въздействието на прахообразните газове върху кожата около раната настъпва не-обширна емфизем;
Анаеробна инфекция;
Нож, тъпи рани;
Автомобилни катастрофи, по време на които жертвите с голяма сила удариха гърдите на волана или седалката;
Увреждане на белия дроб, причинено от много силно вътрешно налягане, т.нар. Баротравма (скок във водата, рязко потапяне в дълбочината);
При фрактура на лицевите кости;
Неоплазми на шията и трахеята;
Ангина лудвиг;
Перфорация на хранопровода. Такава причина е най-редката;
Понякога емфиземът възниква по време на стоматологичната хирургия, поради особеностите на инструмента;
Травма на голямата става (колянната става);
С изкуствена вентилация на белите дробове. Използване на трахеалната тръба.
Симптоми на подкожен емфизем
Често симптомите на подкожната емфизема са:
подуване на шията;
болка в гърдите при дишане;
възпалено гърло, затруднено преглъщане;
задух;
подуване на кожата при отсъствие на очевидни следи от неговия възпалителен процес.
Можете да откриете подкожния емфизем с рентгенови лъчи в последните етапи на заболяването. Както и обикновена палпация в предвидената зона на акумулиране на въздух. Под пръстите ще бъде много добре да усетите присъствието на въздушни мехурчета под кожата..
При палпиране, пациентът няма да почувства никаква болка или дискомфорт. При щракване върху зоната на натрупване на газове се чува характерен звук, който е много подобен на хрускането на сняг. При значително натрупване на въздух под кожата, тъканите в съседство с тази област се набъбват толкова много, че става забележимо с просто око..
Ако подкожният емфизем се образува в шията, пациентът може да промени гласа си, ще бъде трудно да се диша.
Въздухът може да се натрупва под кожата в различни части на тялото, дори на краката и ръцете, в стомаха.
Лечение на подкожен емфизем
Емфиземът може да бъде диагностициран чрез рентгенова снимка на гърдите или компютърна томография на гърдите. Веднага щом се забележат въздушни мехурчета в тъканите на тялото, лечението започва веднага. В ранните стадии на заболяването се провежда консервативна терапия, т.е. предписват се специални спрейове и аерозоли. Въпреки това, те не са в състояние да спрат развитието на болестта..
Курсът на заболяването се следи внимателно от лекари с определена честота, а влошаванията на заболяването се отбелязват 2 или 3 пъти годишно. По време на такива обостряния се развива тежка диспнея. В третия и четвъртия етап на емфизема терапевтичното лечение няма ефект върху заболяването и пациентът трябва да се съгласи на хирургична интервенция..
Въпреки че в действителност най-често подкожният емфизем не изисква никакво лечение. Само по себе си, това заболяване не представлява никаква опасност за човешкото тяло, то е само в резултат на външно нараняване или вътрешен орган. И след това се елиминира. Принуждаването на въздух под кожата спира. Заболяването постепенно изчезва без специализирано лечение..
Степента, до която причината за емфизема е била елиминирана, е решена ефективно, казва въздушната резорбция. За да се ускори процеса на оздравяване, се препоръчват дихателни упражнения в свежия въздух в страната. В този случай кръвта е наситена с кислород, което допринася за извличането на азот от тялото.
В зависимост от размера на емфизема се извършва определена хирургична интервенция, която има за цел максимално елиминиране на акумулирането на въздух..
Емфиземът може да бъде опасен само ако се образува в областта на гръдния кош и бързо се разпространява до шията, първоначално под кожата и след това прониква в тъканта на врата и медиастинума, което може да причини изстискване на вътрешните жизнени органи. В този случай е необходима спешна операция, която ще помогне да се идентифицира причината за инжектиране на въздух, както и да се отстрани без сериозни последствия за пациента..