Дисгидротичната екзема на пръстите е екзематозен дерматит на кожата на дланите, която е хронична по природа и се проявява под формата на малки мехурчета, пълни със серозно съдържание..
Дишидротичната екзема в 80% от случаите засяга кожата на дланите, а подметките са останалите 20%. Болестта получи името си поради факта, че по-рано учените обясняват неговата поява на запушване на секретите на потните жлези. Съвременната медицина има различен поглед върху този проблем и дишитротичната екзема на пръстите се обяснява с други причини, тъй като е доказано, че потните жлези функционират нормално при повечето пациенти. Ако се има предвид това заболяване в общата структура на дерматологичните патологии, то то се наблюдава при приблизително 8% от пациентите..
Заболяването се диагностицира при мъже и жени с еднаква честота. Въпреки това, възрастта, когато дишидротичната екзема засяга жените, най-често варира между 20-25 години, докато при мъжете заболяването се среща по-често на възраст от около 40 години. При деца патологията рядко се открива. Има данни, че хората, живеещи в градовете, срещат екзема по-често, отколкото хората в селските райони..
Съдържание на статията:
- Симптоми на dyshidrotic екзема на пръстите
- Причини за възникване на дихидротична екзема на пръстите
- Диагностика на дишидротична екзема на ръцете
- Лечение на dyshydrotic екзема на ръцете
Симптоми на dyshidrotic екзема на пръстите
Симптомите на дишидротична екзема на пръстите са следните:
На кожата на пръстите се появяват обривни елементи, които приличат на везикули. Това са малки мехурчета с прозрачно серозно съдържание, чийто размер не надвишава 0,5 см. По повърхността на балона се образува твърда гума..
Мехурчетата се намират дълбоко в епидермалния слой на кожата. Тежък сърбеж предшества образуването на везикули и придружава техния външен вид..
Първичните елементи се появяват върху страничните повърхности на пръстите. Впоследствие, обриви образуват групи, обхващащи палмарните и гръбните повърхности на ръцете..
С напредването на болестта мехурчетата се разтварят и образуват ерозия. Ерозиите са по-големи от самите везикули, склонни към сливане след дисекция. Процесът на отваряне става както самостоятелно, така и поради надраскване на мехурчетата..
С течение на времето ерозията ще се лекува и на повърхността им ще се образуват жълтеникави кори, които понякога могат да имат кафеникав оттенък..
Впоследствие се наблюдават кожни промени, характерни за екземата: тя започва да се лющи, удебелява, зачервява, кожата се увеличава, на нея се образуват пукнатини.
Ако патогенни микобактерии попаднат в пукнатини, тогава се присъединява микробна инфекция. Вторичната инфекция е придружена от гнойно възпаление, наречено пиодерма. В същото време на кожата се образуват гнойни пустули. Съответно, има нарушение на общото състояние на пациента, телесната температура се повишава, засегнатите участъци от дермата се подуват и болят, регионалните лимфни възли се увеличават \ t.
Най-често дихидротичната екзема има хроничен ход с характерни фази на ремисия и обостряне. Продължителността на периода на обостряне е няколко седмици..
Причини за възникване на дихидротична екзема на пръстите
Установено е, че причините за дисхидротичната екзема на пръстите са:
Ендокринни заболявания (заболявания на щитовидната жлеза, хипоталамо-хипофизарна система, надбъбречни жлези, дисфункция на половите жлези).
Заболявания на нервната система. Много пациенти отбелязват, че появата на дисхидротична екзема е предшествана от силно нервно напрежение..
Нарушения на метаболитните процеси.
Нарушена имунна функция.
Контактът с кожата с дразнещи вещества може да предизвика заболяване. Като такива, различни домакински химикали са най-често срещаните..
Хиперхидрозата също допринася за развитието на дихидротична форма на екзема, когато болестта се проявява поради прекомерната работа на потните жлези по дланите. Хиперхидроза често се случва на фона на лабилност на вегетативната нервна регулация или в нарушение на функционирането на ендокринните жлези..
Възможно е тази патология на кожата да е свързана с хранителни алергии. Така средно 50% от пациентите паралелно диагностицират бронхиална астма, атопичен дерматит, сенна хрема. Освен това има генетична предразположеност към такива алергични заболявания и те се проследяват в историята с близките..
Професионалните рискове често са причина за развитието на болестта, когато човек на работа е принуден да се справя с различни дразнещи вещества. В тази връзка рисковата група включва чистачи, служители на химически предприятия, перални, мазачи, автосервизи и други служители, които имат постоянен контакт с агресивни вещества..
Нерационално приемане и употреба на лекарства.
Изгаряния, ожулвания, ожулвания, хипотермия на тялото могат да се превърнат в стимул за развитието на дишидротична екзема..
Инфекциозните заболявания намаляват имунната защита на организма и могат да бъдат косвени причини за развитието на дихидротична екзема..
По-рядко болестта се развива поради излагане на кожата на слънчевата радиация..
Трябва да се отбележи, че до 22% от всички случаи на този вид екзема остават с неясна етиология, т.е. не е възможно да се установи причината. Опасявайки се от предаване на дишидротична екзема чрез контакт или по друг начин, това заболяване не е заразно..
Диагностика на дишидротична екзема на ръцете
Няма специфични диагностични методи, насочени към идентифициране на дисхидротична екзема. Това обаче не означава, че не трябва да потърсите съвет от специалист. Лекарят ще оцени клиничната картина, местоположението на лезиите и ще може да направи предварителна диагноза. Хроничното протичане на заболяването с чести пристъпи само потвърждава направеното предположение..
В допълнение, важна диференциална диагноза, която позволява да се разграничи този вид екзема с други форми на заболяването, с микотична лезия, контактен дерматит, с длан-плантарен псориазис. Ето защо, специалистът изпраща на пациента за доставяне на остъргване на патогенни гъби, след това сее ерозираното съдържание на разряда или серозно съдържание на везикулите. Това ви позволява да потвърдите, че болестта не е от първостепенно заразно естество и ако се присъедини вторична инфекция, тогава е възможно да се избере правилно лечението.
Строго не се препоръчва да си поставяте диагноза и още повече да започнете лечение без посещение на специалист. Освен факта, че е възможно да се влоши протичането на заболяването, такива аматьорски дейности могат да доведат до изкривяване на клиничната картина, характерна за дисхидротичната екзема. Това от своя страна може да доведе до медицинска грешка и неправилна терапия..
От микоза на кожата на ръцете, дихидротичната екзема се диференцира изключително в лабораторията. Възможно е комбинирането на два вида заболяване при един пациент.
Лечение на dyshydrotic екзема на ръцете
Лечението на dyshidrotic екзема на ръцете ще бъде успешно само когато се вземе индивидуален подход към пациента. Има много методи за справяне с болестта, но е важно да се избере този, който директно ще повлияе на причината за неговото възникване..
Преди започване на лечението лекарят открива и елиминира всички огнища, които могат да послужат като провокиращи фактори. Това са белези, хронични заболявания, заболявания на нервната сфера и патологии на вътрешните органи, останали след наранявания. Вие също трябва да се отървете от външни фактори, които могат да причинят заболяване..
Така че, началото на терапията трябва да се основава на идентифицирането и елиминирането на такива патологични състояния като:
Заболявания на ЦНС;
Нарушения в нервно-вегетативната регулация;
Неправилно функциониране на храносмилателния тракт;
Хормонална дисфункция;
Неуспехи в отделителната система;
Имунни нарушения;
Метаболитни нарушения.
Терапията трябва да бъде изчерпателна, а акцентът трябва да се постави както върху лечението на кожните прояви, така и върху елиминирането на тези, които имат дисфункции на организма като цяло. Изборът на курсова терапия се основава на наличието или отсъствието на пиодерма, на появата на изригвания. Кожните прояви в случай на успешно лечение трябва да бъдат напълно премахнати..
За да направите това, назначете:
Седативни и антиалергични лекарства. Предлагат се успокояващи средства за нормализиране на съня на пациента. Антихистамините могат да се справят със сърбежа, да облекчат алергичните прояви. За тази цел могат да бъдат предписани агенти като Erius, Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, парентерално приложение на калциеви препарати..
Местни лекарства. Ако екземата е придружена от симптом на накисване и пиодермия, тогава се препоръчва на всеки 20 минути да се прилагат лосиони с борна киселина в концентрация 1-2%, с танин, резорцин в концентрация 0,25%, със сребърен нитрат или фурацилин.
В случай на дишидротична екзема, не се предписват няколко външни препарата наведнъж, тъй като някои пациенти имат свръхчувствителност към повечето лекарства. Ако възникне нетолерантност, тогава ще бъде доста проблематично да се определи кой лек е възникнал за него. В допълнение, мазта се нанася върху малка част от кожата, ако възпалението не настъпи, то се използва в засегнатата област..
Използват се следните нехормонални мехлеми за екзема и антиалергични местни средства:
Radevit,
EPLAN,
Gistan,
Elidel,
Naftaderm,
fenistil,
Losterin,
Timogen,
Destin,
Aysida,
solkoseril,
Videstim,
D-пантенол.
Антибактериалните мазила се използват само ако заболяването е усложнено от вторична инфекция. Тези лекарства включват: левоцин, фуцидин, бактробан, линкомицин, гентамицин, еритромицин маз. Мирамистин и хлорхексидин могат да се използват като антисептични разтвори..
Мази на основата на кортикостероидни хормони се препоръчва да се използват само на фона на болезнени пукнатини и ерозии. Импулсната терапия се препоръчва по подобен начин, тъй като тяхното дълготрайно приложение може да провокира развитието на странични ефекти, до атрофия на тъканите..
Физиотерапевтични процедури. Широко се използва физиотерапия за ръце с дисхидротична екзема. Такива методи като: ултразвукова терапия, лазерна и магнитна терапия, таласотерапия, дарсонвализация, акупунктура, електро-слон - всички те подпомагат укрепването на имунната система, намаляват броя на използваните лекарства. Лекарите силно препоръчват на пациентите си да почиват в санаториуми и курорти, да вземат минерални, хидросулфитни, кални, радонови, солни бани..
Приемане на витамини. В случай на дишитротична форма на екзема, препоръчва се приема на витамини А, Е, група В. Възможно е да се присвоят витаминни комплекси.
Предотвратяване на външни влияния върху кожата на ръцете. Ако пациентът трябва да се свърже с химикали, ръцете трябва да бъдат защитени с гумени ръкавици, а под тях е най-добре да се носят памучни ръкавици. Това ще предотврати образуването на излишна влага и мацерация на кожата..
Най-добрият начин за измиване на ръцете е бебешки сапун или специализирани хипоалергенни продукти. Леглото и бельото трябва да се изплакнат внимателно, така че да няма следи от прах..
Диета. Важно правило, което се използва при подготовката на менюто, е елиминирането на всички потенциални алергени от диетата. Необходимо е да се намали количеството сол, да се изключат полуготовите продукти, както и храна, съдържаща голямо количество лесно смилаеми въглехидрати: захар, мед, сладкиши, сладкарски изделия. Бъдете внимателни при яденето на яйца, ягоди, цитрусови плодове, шоколад и др..
Пациентът може да се нуждае от помощта на психолог, за да се справи с психологическия дискомфорт, причинен от болестта..