Ултразвукът (сонография) е един от най-модерните, информативни и достъпни методи на инструментална диагностика. Безспорното предимство на ултразвука е неговата неинвазивност, т.е. в процеса на изследване на кожата и другите тъкани няма увреждащ механичен ефект. Диагнозата не е свързана с болка или други неприятни усещания за пациента. За разлика от широко разпространеното рентгеново изследване, ултразвукът не използва радиация, която е опасна за тялото..
Принцип на действие и физически основи
Сонографията позволява да се идентифицират най-малките промени в органите и да се улови болестта на етапа, когато клиничните симптоми все още не са се развили. В резултат на това, пациент, който е претърпял своевременно ултразвуково сканиране, увеличава шансовете за пълно възстановяване многократно..
Обърнете вниманиеПървите успешни проучвания на пациенти с ултразвук са проведени в средата на петдесетте години на миналия век. Преди това този принцип се използва във военни сонари за откриване на подводни обекти..
За изучаване на вътрешните органи се използват звукови вълни от ултрависоко честота - ултразвук. Тъй като “картината” е показана на екрана в реално време, това прави възможно проследяването на редица динамични процеси, протичащи в тялото, по-специално - движението на кръвта в съдовете..
От гледна точка на физиката, ултразвукът се основава на пиезоелектричния ефект. Като пиезоелектрични елементи се използват кварцови монокристали или бариев титанат, които поотделно работят като предавател и приемник на сигнал. Когато се излагат на високочестотни звукови вълни, на повърхността се появяват заряди и когато към кристалите се прилага ток, механичните вибрации се придружават от излъчване на ултразвук. Колебания, дължащи се на бързата промяна във формата на монокристалите.
Пиезо преобразувателите са основният компонент на диагностичните устройства. Те са в основата на сензорите, в които освен кристали има специален звукопоглъщащ вълнов филтър и акустична леща за фокусиране на устройството върху желаната дължина на вълната..
Важно е: Основната характеристика на изследваната среда е неговото акустично съпротивление, т.е. степента на устойчивост на ултразвук.
С достигането на границата на зоните с различни импеданси вълновия лъч се променя значително. Част от вълните продължават да се движат в предварително определена посока, а някои - отразяват. Разликата в съпротивлението на две съседни среди зависи от коефициента на отражение. Абсолютният рефлектор е областта, граничеща с човешкото тяло и въздуха. В обратната посока 99,9% от вълните напускат този интерфейс..
При изследването на кръвния поток се използва по-модерна и дълбока техника, базирана на ефекта на Доплер. Ефектът се основава на факта, че когато приемникът и средата се движат една спрямо друга, честотата на сигнала се променя. Комбинацията от изходящи от устройството и отразените сигнали създава удари, които се чуват с помощта на акустични високоговорители. Доплеровото изследване дава възможност да се установи скоростта на движение на границата на зони с различна плътност, т.е. в този случай, за да се определи скоростта на течността (кръвта). Техниката е почти необходима за обективна оценка на кръвоносната система на пациента.
Всички изображения се прехвърлят от сензорите на монитора. Полученото изображение в режима може да бъде записано на цифров носител или отпечатано на принтер за по-подробни изследвания..
Проучване на отделните органи
Ултразвуково изследване на сърцето
За изследване на сърцето и кръвоносните съдове се използва този вид ултразвук, като ехокардиография. В комбинация с оценката на състоянието на кръвния поток чрез Доплер, техниката позволява да се определят промените в сърдечните клапи, да се определи размерът на вентрикулите и предсърдниците, както и патологичните промени в дебелината и структурата на миокарда (сърдечния мускул). В хода на диагностиката е възможно да се изследват и областите на коронарните артерии.
Нивото на стесняване на лумена на кръвоносните съдове ви позволява да идентифицирате доплер с постоянна вълна.
Функцията на помпата се изчислява чрез използване на пулсови доплерови изследвания.
Регургитацията (придвижване на кръвта през клапаните в посока, противоположна на физиологичната) може да бъде открита чрез цветно доплерово картиране..
Ехокардиографията помага да се диагностицират сериозни патологии като латентна форма на ревматизъм и коронарна болест на сърцето, както и да се идентифицират тумори. Няма противопоказания за тази диагностична процедура. При наличие на диагностицирани хронични патологии на сърдечно-съдовата система е препоръчително да се подложи на ехокардиография поне веднъж годишно..
Ултразвук на корема
Коремна ултразвук се използва за оценка на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур, далака, големите съдове (в частност, коремната аорта) и бъбреците..
Обърнете внимание: за ултразвукова коремна и тазова ултразвук честотата в диапазона от 2.5 до 3.5 MHz е оптимална.
Бъбречен ултразвук
Ултразвуково изследване на бъбреците може да разкрие кистозна неоплазми, разширяване на бъбречната таза и наличие на камъни. Този тест на бъбреците задължително се провежда с хипертония.
Ултразвук на щитовидната жлеза
Показано е ултразвуково изследване на щитовидната жлеза с увеличаване на органа и появата на нодуларни тумори, както и при дискомфорт или болка в шията. Това проучване е задължително за всички жители на екологично неблагоприятни райони и региони, както и за райони, където нивото на йод е ниско в питейната вода..
Ултразвуково изследване на тазовите органи
Ултразвукът на таза е необходим за оценка на състоянието на органите на женската репродуктивна система (матката и яйчниците). Диагностиката позволява, наред с други неща, да открие бременност в ранните етапи. При мъжете методът позволява да се идентифицират патологични промени в простатната жлеза..
Ултразвук на гърдата
Ултразвукът на гърдата се използва за определяне на естеството на туморите в гърдата.
Моля, обърнете внимание: За да се осигури максимален контакт между сензора и повърхността на тялото, върху кожата на пациента се прилага специален гел преди започване на изследването, по-специално, включени са стиролови съединения и глицерин..
Ултразвук по време на бременност
Препоръчваме да прочетете: ултразвук по време на бременност: същността на изследването и показанията за неговото прилагане
Сега ултразвуковото сканиране се използва широко в акушерството и перинаталната диагноза, т.е. за изследване на плода на различни етапи от бременността. Тя ви позволява да установите наличието на патологични развития на нероденото дете..
Важно е: по време на бременност се препоръчва рутинното ултразвуково изследване да се провежда поне три пъти. Оптималното време, някои от които могат да бъдат получени максимална полезна информация - 10-12, 20-24 и 32-37 седмици.
При ултразвук акушер-гинеколог може да открие следните аномалии в развитието:
- цепнатината на твърдото небце ("вълчи уста");
- хипотрофия (недоразвитие на плода);
- полихидрамини и ниска вода (необичаен обем на околоплодната течност);
- плацента.
Важно е: в някои случаи проучването разкрива риска от спонтанен аборт. Това дава възможност бързо да се постави жена в болницата "да спаси", като дава възможност за безопасно пренасяне на бебето.
Ултрасонографията е достатъчно проблематична за диагностициране на многоплодна бременност и определяне на положението на плода.
Опасност ли е ултразвукът??
Според доклада на Световната здравна организация, при подготовката на който са използвани данните, получени от водещите световни клиники в продължение на много години, ултразвукът се счита за абсолютно безопасен метод за пациента..
Обърнете внимание: неразличими към човешките слухови органи, ултразвуковите вълни не са чужди за тях. Те присъстват дори в шума на морето и вятъра, а за някои животински видове те са единственото средство за комуникация..
Противно на страховете на много бъдещи майки, ултразвуковите вълни не увреждат дори бебето по време на развитието на плода, т.е. ултразвукът по време на бременност не е опасен. Трябва да има обаче някои индикации за използване на тази диагностична процедура..
Ултразвук с 3D и 4D технология
Стандартното ултразвуково изследване се провежда в двуизмерен режим (2D), т.е. изображението на изследвания орган се показва на монитора само в две равнини (относително казано, може да се види дължината и ширината). Съвременните технологии позволиха да се добави дълбочина, т.е. трето измерение. Благодарение на това се получава триизмерно (3D) изображение на обекта..
Оборудването за триизмерно ултразвук дава цветно изображение, което е важно при диагностицирането на определени патологии. Мощността и интензивността на ултразвука са същите като на конвенционалните 2D устройства, така че няма причина да се говори за риск за здравето на пациента. Всъщност единственият недостатък на 3D ултразвука е, че стандартната процедура не отнема 10-15 минути, а до 50.
Най-широко използваният 3D ултразвук в момента се използва за изследване на плода в утробата. Много родители искат да погледнат лицето на бебето преди раждането и само специалист може да види нещо на обичайната двуизмерна черно-бяла картина..
Но е невъзможно разглеждането на лицето на детето да се разглежда като обикновен каприз; триизмерното изображение позволява да се разграничат аномалиите на структурата на лицево-челюстната област на плода, които често показват тежки (включително генетично определени) заболявания. Данните, получени чрез ултразвук, в някои случаи могат да бъдат една от причините за решението за аборт.
Важно е: необходимо е да се има предвид, че дори триизмерното изображение няма да даде полезна информация, ако детето е обърнало гърба си към сензора.
За съжаление, досега само един конвенционален двуизмерен ултразвук може да даде на специалиста необходимата информация за състоянието на вътрешните органи на ембриона, така че 3D изследването може да се разглежда само като допълнителен диагностичен метод..
Най-напредналата технология е 4D ултразвук. Сега времето се добавя към трите пространствени измерения. Благодарение на това е възможно да се получи триизмерно изображение в динамиката, което позволява, например, да се види промяната в мимикрията на нероденото дете..
В началото на бременността (почти целия първи триместър), 3D и 4D изображенията могат да бъдат от изключително тесен професионален интерес към диагностика. Става възможно да се идентифицират истинските нарушения на вътрематочното развитие на детето, започвайки от 20-24 седмици.
Едно от предимствата на 3D и 4D е, че процесът на образуване на газ в червата не влияе върху надеждността на данните, а самата процедура може да се извърши при всяка степен на пълнота на пикочния мехур..
Конев Александър, терапевт