Компютърна томография на белите дробове / диагностика

Белодробните заболявания са все още една от най-често срещаните патологии, които засягат цялото човечество. Причината за този проблем е замърсяването на околната среда на въздуха, натрупаните промишлени отпадъци, изгорелите газове, продуктите на ядрената енергия, последиците от войни, промишлени аварии, бедствия и др. Огромен брой хора се разболяват с бронхо-белодробна патология, въпреки съвременното ниво на медицинска помощ. Има нови болести и дългогодишният "по-млад".

Моля, обърнете внимание: Важен фактор за успешното лечение на белодробни дискомфорти е ранното откриване на патологичния процес. Тук, без съмнение, ключът към решаването на проблема принадлежи на радиационната диагностика.

Класическите рентгенови техники позволяват идентифициране на белодробни заболявания при съмнителни случаи. Но медицинската наука търси нови начини, опитвайки се да подобри съществуващите. Компютърната томография е само един от видовете диагностика, която без преувеличение може да се нарече революционен пробив в методите за определяне на заболявания.

Методът на КТ съществува от 1972 г., неговата технологична база непрекъснато се подобрява и актуализира чрез разработки, които предоставят неоценима услуга на лекарите при правилна диагностика на пациенти.

Препоръчваме ви да гледате видеото "Видове рентгенография на белите дробове - дигитална рентгенова, флуорографска, CT скенер":

Компютърна томография на белите дробове: какъв е този метод за изследване

Компютърната томография на белите дробове е динамичен метод за изследване, основан на преминаването на рентгенови лъчи през човешкото тяло и получаване на серия от изображения на определени участъци, които след това могат да бъдат пълна картина на съществуващото заболяване. Този тип диагностика позволява да се "задълбочено" изследват всички отдели и сегменти на белодробната тъкан, бронхиалното "дърво", както и да се оцени състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, органите на медиастинума..

Защо компютърната томография на белите дробове е толкова важна и какво показва тя

Необходимостта от преглед се решава от радиолог, специалист по гръдна (торакална) хирургия, пулмолог, специалист по туберкулоза, най-често колегиален..

Диагностичната процедура помага на лекарите:

откриване и установяване на точното местоположение, размер, консистенция на гръдните и медиастиналните тумори;
да направи ясно разграничение между фокусите на туберкулозата и неопластичните процеси в най-ранните етапи;
определят при съмнителни случаи на белодробен емфизем, гнойно-фокални процеси (абсцеси), бронхоплеврални дървесни фистули;
да се разграничи аневризма на аортата (издатина с форма на торба от стената на съда) от тумор-подобен растеж, съседен на тази главна артерия;
да забележи проникването на тъканите на злокачествени тумори от гърлото до гръдните органи;
определят предимството на тумора или неговата вторична (метастатична същност), както и източника, от който той дава растеж;
задълбочено анализира състоянието на лимфните възли и съдовете в медиастинума;
установяване на стадия и тежестта на заболяванията на гръдния кош;
да се идентифицират съдови проблеми, свързани с отделянето на артериалните стени;
правилно да предскаже хода на заболяванията и да определи тактиката на последващо лечение с избор на метод - хирургия, лъчева терапия, химиотерапия или тяхната комбинация.

Показания за компютърна томография на белите дробове и гръдните органи

Помощта при КТ е необходима при съмнителни случаи, когато пациентите са заподозрени в заболявания, както и да ги различават един от друг (диференциална диагноза).

Откриват се следните патологии:

белодробна туберкулоза;
възпаление на белодробната тъкан (пневмония) и плевра (плеврит), също се определя наличието или отсъствието на плеврален излив;
доброкачествени и злокачествени тумори на белите дробове и медиастиналните органи;
метастази, техния брой и разпространение;
емфизем и бронхиектазии;
артериални аневризми;
белодробна емболия и други съдове;
патологични проблеми на органите на медиастина;
заболявания на тимусната жлеза и нарушаване на нейната структура;
заболявания на гръдната кост, ребрата;
промени в сърдечния сак (перикард);
чужди тела в трахеята, бронхите и малките бронхиоли;

Общи противопоказания за компютърна томография на белите дробове

Важно е: няма специфични заболявания, за които има ясни противопоказания за предписването на КТ. Необходимо е да се въздържате от диагностична сесия в случай на някаква причина за декомпенсираното състояние на пациента, който заплашва живота му..

КТ на белите дробове не трябва да се извършва с:

хипергликемична и хипогликемична кома (диабет);
бъбречна и чернодробна кома;
терминални стадии на белодробна недостатъчност;
тежка сърдечна недостатъчност, причинена от остър миокарден инфаркт;
тежък удар;
всички условия, които пречат на транспортирането на пациента от отделите на болницата до стаята на КТ;
неадекватно поведение на пациенти, страдащи от психични заболявания;

Във всеки отделен случай, рентгенологът, заедно с лекуващия лекар, независимо оценява възможността за изследването..

Как се извършва КТ?

Подготовката за проучването е традиционна. С пациента се провежда профилактично-обяснителен разговор. Лекарят информира пациента за възможните вредни въздействия от облъчването, обяснява необходимостта от процедурата, нейната цел и очакваните резултати, успокоява обекта. Ако човек има стрес реакция, тогава му се предписват успокоителни през нощта и сутринта..

В офиса пациентът лежи на масата на скенера, той получава необходимата поза, в която може удобно да остане в точното време, да обясни правилата на поведение и да извърши изследване..

Продължителността на компютърната томография на белите дробове е средно 15-20 минути. Пациентът не чувства болка.

В някои случаи е необходимо допълнително приложение на контрастни вещества в кръвния поток. В този случай се посочва дали пациентът е имал алергични реакции. Контрастът помага за по-внимателно проучване на съдовата система и идентифициране на съществуващата патология. Лекарството се инжектира ръчно във вена или артерия или с помощта на специално инжекционно устройство, свързано със съдовете на изследваното лице..

Получените диагностични томограми, обработени от компютър, се оценяват от радиолог в рамките на един час. След това заключението заедно със записа на сесията се предава на лекуващия лекар или пациент. Поради тънките участъци, за разлика от конвенционалната радиография, е възможно да се изследват подробностите за състоянието на тъканите и съдовете, а обемът на изображението помага на лекаря да види процеса по-ясно. Дебелината на среза е приблизително 10 mm..

Трябва ли да извършвате компютърна томография на белите дробове при кърмачета и малки деца?

В повечето случаи родителите на млади пациенти се страхуват от изследвания, свързани с рентгеновата експозиция. Страховете, като правило, са преувеличени от широко разпространените слухове за силното увреждане на йонизиращите лъчения. Нека бързаме да успокоим: несъмнено облъчването с радиация все още представлява определена опасност, но натоварванията от рентгеновата технология не са много по-високи от радиационния фон, който ни заобикаля. И ако животът или здравето на бебето са изложени на риск - не трябва да се отказвате от КТ на белите дробове само защото сте чули достатъчно за митичните "пугалки" с различна степен на емоционалност. Уви, но забавянето понякога носи доста ужасни и дори непоправими последици. Особено когато става въпрос за новородени и деца под една година..

Вижте как се извършва КТ за млади пациенти в този преглед на видеоклипа:

Моля, обърнете внимание: Независимо от изложеното по-горе, назначаването на преглед на деца трябва да бъде само в изключително принудителни случаи, когато е невъзможно да се направи без него. Това се отнася най-вече за бебетата, тъй като те са най-уязвими за радиация. Ако е възможно, е необходимо да се замени CT с друг тип диагноза, например MRI.

Спирална компютърна томография на белите дробове

SCT е най-модерният тип компютърно подпомагана радиология. Той е проектиран да произвежда ултра-точни изображения, които се постигат чрез най-тънката равнина "рентгенови разфасовки" и компютърно модулирани обемни изображения и видео.

Резултатът се осигурява от специално устройство на томографа и сензорни сензори, на които пада рентгеновите лъчи. Обичайното движение на леглото на томографа с пациента се допълва от спираловидното въртене на излъчвателя и детектора, което ви позволява да оформяте разфасовки при всеки даден ъгъл..

Повечето съвременни спираловидни томографи са снабдени с голям брой детектори и се наричат мултиспирални (MSCT). Те правят възможно получаването на многослойна картина, която дава още по-ясна картина на изследваните площи, отколкото при КТ, благодарение на допълнителни разрези с дебелина приблизително 1 mm. Радиационното натоварване все още е по-ниско, отколкото при конвенционалната компютърна томография..

Времето за изследване при MSCT е намалено. Технологията на сесията за 15-20 секунди, "вдишване", т.е. с едно задържане на дъха, което позволява на процедурата при тежки пациенти, които не могат да издържат на дълго принудително лежащо положение.

Многослойна компютърна диагностика може да бъде допълнена и с въвеждането на контраст в съдовете. Качеството на резултата се увеличава няколко пъти чрез намаляване на ефекта на вълновите процеси в съдовете и тъканите..

За предимствата на специалиста по компютърна томография на мултисекцията се казва:

Отделно, трябва да се отбележи, че компютърната томографска диагностика допринася за ранното откриване на тежка патология на гръдните органи при много хора. Това спомогна за своевременното провеждане на медицински мерки, което позволи на пациентите да живеят напълно..

Лотин Александър Владимирович, радиолог