Компютърна томография на гръбначния стълб / диагностика

Компютърната томография е най-високотехнологичният и съвременен диагностичен метод, който по отношение на способността си да разпознава болестите е надвишил обичайното рентгеново изследване с няколко стъпки..

Стъпка по стъпка ще анализираме КТ на гръбначния стълб и неговите предимства в сравнение с други видове изследвания..

Компютърна томография на гръбначния стълб, какъв вид изследователски метод

Същността на тази процедура се състои в "рентгенови лъчи", които се сканират от зоните на лекаря на тялото около гръбнака. След това данните се обработват на компютъра чрез специални програми. В този случай лекарят може да види динамиката на процеса на екрана на монитора и да запише целия диагностичен процес на съществуващото устройство с памет. Това ви позволява многократно да преглеждате информацията с цел изясняване и обсъждане с колеги..

Какво показва гръбначно-компютърната томография

Методът на КТ допринася за по-детайлна оценка на състоянието на костните и хрущялните структури на гръбначния стълб, кръвоносните съдове и нервната тъкан, разпознаването на патологични процеси, които се срещат в тях. Най-често изследването се използва в практиката на травматологията за откриване, потвърждаване или обратното изключване на наранявания на гръбначния стълб. Също така компютърната томография разкрива фазите на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, ранните онкологични процеси, които едва се забелязват при други диагностични изследвания..

Видео "КТ анатомия и методи за КТ изследване на гръбначния стълб":

Показания за спинална компютърна томография

Прегледът се предписва от лекуващия лекар след задълбочен преглед на пациента, събиране на анамнезата на заболяването и предварителни диагностични процедури. Необходимостта от използване на КТ трябва да бъде строго оправдана. Тя не може да се проведе често.

Пациентът се нуждае от проучване за:

изясняване на обема и метода на хирургичната интервенция на гръбначния стълб, околните тъкани и органи;
контрол на операцията върху гръбначния стълб и близките анатомични структури;
потвърждение на съществуващ рак или подозрение за него;
откриване на метастатични огнища;
разпознаване на междупрешленната херния и причинените от тях усложнения;
остеопороза на костна тъкан;
откриване на вродени аномалии на гръбначния стълб;
намиране на метаболитни, дистрофични и дегенеративни процеси в костните структури на гръбначния стълб, артроза, възпалителни промени в междупрешленните стави (артрит);
установяване на факта на нараняване и фрактури на гръбначния стълб;
диагностика на инфекциозни заболявания в гръбначния мозък, гнойни усложнения (абсцеси);
намиране на заболявания, причиняващи силна болка с необяснима причина;
изясняване на степента на уврежданията при гръбначни травми, придружени от нарушение на целостта на гръбначния стълб, фрактури и деформации;
измерват плътността и еднородността на костните структури.

Противопоказания за спинална компютърна томография

Изследователят трябва да уведоми лекаря за болестите, които трябва да предотврати негативното въздействие на процедурата върху здравето..

Какво може да послужи като ограничение за КТ? Няма абсолютни противопоказания. Но все още има заболявания и състояния, които могат да направят корекции в процедурата по назначаване.

Специално внимание трябва да се обърне, ако пациентът има:

декомпенсирана болест на сърцето;
вродени и придобити сърдечни дефекти, остър миокарден инфаркт;
състояние на хипертонична криза;
нарушения на мозъчното кръвообращение в острия период;
тежка астма с чести пристъпи на астма;
усложнен диабет;
напреднали форми на чернодробни и бъбречни заболявания с усложнения;
заболяване на щитовидната жлеза с очевидни клинични прояви и лабораторни отклонения;
алергични заболявания с тежка клиника (ангиоедем);
тежка психична болест с неадекватни реакции;
хроничен алкохолизъм и наркомания в острата фаза;
страх от затворено пространство;
затлъстяване, при което теглото на пациента може да достигне 200 kg, което няма да му позволи да се побере в тесния отвор на дъгообразния томограф (за такива пациенти има специално разработена техника);
бременност, особено при усложнения;

Също така компютърната томография на гръбначния стълб не се препоръчва за бебета и малки деца. Радиационното натоварване дори в най-модерните устройства все още е налице и има по-негативно въздействие върху тях, отколкото върху възрастните. Следователно, свидетелските показания за проучването трябва да бъдат третирани по-стриктно.

Подготовка за проучването

В навечерието на деня лекарят трябва да разговаря с пациента, да разкаже подробно за необходимостта и целта на КТ.

Важно е: специално внимание следва да се обърне на правилата за поведение по време на проучването. Човек, който ще бъде диагностициран, се препоръчва да лежи неподвижно, за да не наруши резултата. Ако се появят някакви проблеми, болки, страхове или дискомфорт, разследваното лице трябва незабавно да уведоми лекаря..

Лекарят трябва да предупреди пациента, че компютърната томография на гръбначния стълб може да има отрицателни последици за организма, да получи доброволно писмено съгласие. Също така, ако е необходимо, предварително се провежда разговор с роднините на пациента..

Обърнете внимание: Пациентът трябва да информира лекаря за възможното наличие на пейсмейкър, алергични реакции. Преди да започнете процедурата, трябва да се освободите от метални предмети, бижута, вериги, гривни, пръстени, протези, чаши, фиби за коса и др..

Два дни преди диагностичното изследване пациентът трябва да следва диета. Не консумирайте храни, които водят до увеличаване на образуването на газ в червата. Отидете на процедурата трябва да бъде на слаба стомаха. Ако е необходимо, лекарят може да предпише клизма ден преди и сутринта на томографията..

Как се извършва гръбначния КТ?

Проучването се извършва в офис, защитен от ефектите на йонизиращите лъчения. Пациентът лежи на специална подвижна маса на скенера. Положението на изследването на гърба обикновено се прилага, но може да е необходима позиция от страната или корема..

Леглото с масата, на която се намира пациентът, постепенно ще се движи по отношение на излъчвателя и ще приема детектори. Тесен лъч на източник на лъчи преминава през импулси през изследваните области на тялото, удря чувствителните повърхности на сензорните сензори и се предава на компютър. На следващо място, слоевите изображения и видео се създават с визуализация на екрана на монитора, с запис за по-късен преглед..

Продължителността на сесията, като правило, 5-30 минути. Времето ще зависи от съществуващите патологични аномалии, които понякога изискват по-задълбочено изследване. Анализът на данните, получени от специалист, обикновено отнема час и половина..

Моля, обърнете внимание: изследването е абсолютно безболезнено за човек, но в процеса може да има неприятни усещания, причинени от необичайна позиция, томографско бръмчене, движение на масата, психични характеристики на личността. Следователно, пациентът се фиксира със специални устройства за елиминиране на неадекватни реакции..

Компютърната томография на гръбначния стълб може да бъде допълнена чрез въвеждане на контрастно средство в кръвния поток на пациента. Това ви позволява да получите подробна информация за артериите на гръбначния стълб. В същото време понякога има неприятни чувства на мястото на въвеждане на диагностичното решение. В някои случаи, гадене, желанието да отидете в тоалетната. Но тези жалби минават бързо..

Ако прегледът се извършва от дете, за да се избегне страх и плач, родителите могат да останат до него, които преди това са поставили оборудване за радиационна защита..

Какво ви позволява да намерите КТ гръбначния стълб

В проучването можете ясно да видите всички подробности:

развита остеохондроза - патология на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове,
гръбначна стеноза - заболяване, което най-често се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Когато това се случи, растежът на костни образувания в лумена на отвора на канала, което може да доведе до нарушаване на гръбначния мозък, причинявайки силна болка, нарушена чувствителност и движение;
остеоартрит - загуба на еластичност на хрущяла, който е покрит с "пукнатини", грапавост и евентуално "изтрит", което води до нарушаване на еластичността, болката, намалената подвижност, до пълната неподвижност;
спондилоза - патология, която най-често се намира в областта на шийката на матката. Тя се изразява в наличието на спинозни израстъци на преродени връзки на гръбначния стълб, известни като „отлагане на солта“..

Спирална компютърна томография на гръбначния стълб

От анатомична гледна точка структурата на човешкия гръбнак е много сложна. Голям брой кости, ставни образувания, отвори правят трудно да се диагностицират точно заболяванията. Хеликалната (MSC) и мултислойна (MSCT) компютърна томография са особено полезни при решаването на този проблем..

Технологията на това изследване се основава на множество изображения, "резени" в определените равнини, посоките на които се избират от лекаря в зависимост от задачите. Технически, процедурата се осигурява не само чрез преместване на масата с пациента, но и чрез кръгово въртене на излъчвателите и сензорите в спирала, което ви позволява да правите снимки и видеоклипове на ново ниво..

Обърнете внимание: С помощта на MSCT на гръбначния стълб е възможно да се изследват много фини детайли на изображенията в отлично качество, постигнато с много тънки участъци по отношение на конвенционалната компютърна томография. Тези резени са около 10 пъти по-тънки. В същото време се постига и намаляване на радиационното натоварване върху пациента. Времето, прекарано на процедурата, е два пъти по-малко в сравнение с КТ.

Единственият недостатък на този вид проучване - високата цена.

Обобщавайки разглобения материал, отбелязваме, че компютърната томография на гръбначния стълб все повече замества традиционните радиологични методи. С течение на времето цената на устройствата ще бъде намалена, а технологията ще се повиши до още по-високо ниво. Това ще доведе до повишаване на качеството на диагностиката, възможността за придобиване на устройства от всички болници и елиминиране (минимизиране) на съществуващата рентгенова експозиция на пациентите..

Повече подробности за предимствата на компютърната томография са описани в този видео-преглед:

Лотин Александър Владимирович, радиолог