Този вид радиационна и компютърна диагностика се използва за пластово изследване на структурата на органите на коремната кухина и определяне на наличната в тях патология. За изследване се използва рентгеново лъчение, дадено чрез томограф и позволяващо да се получат пластови тъканни срезове. Регистрацията на данни се осъществява със специални сензори, които предават сигнал към компютър, оборудван със специален софтуерен пакет за обработка на сигнали и извежда резултата на монитор с фиксиране на информационния носител..
Какви органи могат да бъдат изследвани и какво показва компютърна томография на коремната кухина?
Диагностиката позволява подробно да се научи на структурата:
- органи, състоящи се от паренхимна тъкан - черния дроб със съдове, жлъчния мехур с общ жлъчен канал, панкреаса с околните му тъкани и далака;
- кухите органи на стомашно-чревния тракт - стомаха, дванадесетопръстника, тънкото и дебелото черво;
- костни тъкани на долната гръдна и лумбална област;
- абдоминална нервна и съдова система;
- коремни (абдоминални) лимфни образувания.
След проучването можете да направите заключения за:
- размера и относителното положение на коремните органи;
- състоянието на паренхима (тъкан на специфичен орган) и гладките мускулни стени на кухи структури;
- съществуващи възпалителни промени в тъканите, техния обем и фаза на заболяването;
- наличието и количеството на паразитни организми;
- съществуващи неопластични процеси (туморни образувания);
- травматични увреждания на коремните органи и техните последствия;
- аномалии в структурата на паренхимните и кухите органи, съдържащи се в изследваната област;
- състоянието на съдовата система, кръвоснабдяващата тъкан и коремните органи;
- патологични промени в нервната тъкан, осигуряващи функциите на храносмилателната, пикочната и костната системи;
- структурата на долната гръдна и лумбална част на гръбнака, ребрата и гръдната кост.
Показания за назначаване на коремна компютърна томография
Проучването се препоръчва за пациенти, които посещават лекари за:
- чернодробни заболявания - възпаление (хепатит), цироза, преминаване към заместване на хепатоцитите (чернодробни клетки) с съединителна тъкан, неоплазми, паразити;
- проблеми в жлъчния мехур - остър и хроничен холецистит (възпаление), холангит (болезнен процес в каналите), наличие на камъни в пикочния мехур и канали;
- патологични промени в панкреаса - панкреатит (възпаление), неопластични процеси (доброкачествени и злокачествени тумори);
- заболявания, свързани с далака - инфаркт (запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или емболи, последвани от тъканна некроза), тумори;
- неопластични процеси на стомаха и червата (доброкачествени и злокачествени), метастази;
- гнойни усложнения при заболявания на коремната кухина и ретроперитонеално пространство (абсцеси, флегмони), кистични образувания;
- възпаления и тумори на лимфните възли, хемобластоза (тумор-подобни процеси в ретроперитонеалната лимфна формация);
- тромбоза на кръвоносните съдове, захранващи коремните органи, съдови аневризми;
- наранявания, кървене, кръвоизливи във вътрешните органи;
- оценка на антитуморно лечение;
- аномалии в размера, позицията и развитието на коремните органи.
Противопоказания за компютърна томография на коремната кухина
Противопоказания за изследването са условни, по-скоро, те могат да бъдат наречени ограничения.
Необходимо е да се въздържат от извършване на диагностика в следните случаи:
- бременност по всяко време;
- психично заболяване на пациента в острата фаза;
- телесно тегло над 200 kg;
- алергии към лекарства, съдържащи йод;
- декомпенсирани заболявания на бъбреците и черния дроб;
- тежки усложнения на диабета;
- прогресиращи заболявания на щитовидната жлеза;
- кожни тумори;
Необходимостта от назначаване на компютърна томография в тези случаи се обсъжда колективно от лекарите за всеки пациент.
Подготовка преди процедурата
Ако е необходимо, се провеждат предварителни методи за изследване - ултразвук, гастроскопия, конвенционално рентгеново изследване, колоноскопия.
Преди компютърна томография трябва да се проведе разговор с пациента, в който е необходимо да се обясни причината за процедурата, безопасността и безболезнеността на метода. Необходимо е да се спираме на правилата за поведение на пациента по време на сесията. Ако се използва контрастно вещество, лекарят трябва да интервюира пациента за алергични реакции..
Освен това, няколко дни преди компютърната томография е необходимо да се предпише диета, която изключва употребата на продукти, които причиняват повишено образуване на газ и запек..
2 дни преди прегледа на пациента се предписват адсорбенти (обикновено активен въглен). В навечерието, и ако е необходимо, преди процедурата се правят почистващи клизми. Проучването се провежда на празен стомах. Не се препоръчва да се пие, тъй като водата предизвиква перисталтика (движение) на червата.
По време на изследването е необходимо да лежите неподвижно, спокойно и равномерно дишайки. Слушайте и изпълнявайте команди радиолог. Ако имате някакви неприятни усещания, повишаване на сърбежа по кожата, замайване, гадене, повръщане или болка - незабавно уведомете Вашия лекар..
Необходимо е да се предупреди пациента, че по време на прилагането на контраста е възможен неприятен вкус в устата, усещане за парене и топлина на мястото на инжектиране..
Важно е: пациентът трябва да даде писмено съгласие за прегледа.
Допълнителна информация за правилата за подготовка на КТ на коремната кухина може да бъде намерена във видеоклипа:
Последователността на преминаване на КТ коремната кухина.
Подготвеният за проучването клиент се поставя на масата, инструктиран и сесията започва. Продължителността на изпита е средно 30 минути..
По време на процедурата, рамката на таблицата се движи по отношение на дъгообразния скенер, съдържащ сензори, които улавят данни под формата на снимки и видео изображения и ги предават на компютър. Получените "срезове" се обработват с помощта на програми и се визуализират на екрана на монитора. В същото време те се записват на устройството за съхранение.
Анализът на данните се извършва от рентгенолог в рамките на един и половина до два часа и се дава на пациента или лекуващия лекар..
Спирална компютърна томография (КТ) на коремната кухина
Най-модерният и точен метод за диагностициране на заболявания. Отличителна черта на това изследване е въртенето на излъчвателя по спираловиден път с едновременно праволинейно движение. В резултат се получават изображения, които могат да се видят във всяка посока на равнината, което също се осигурява от голям брой детектори. Дебелината на резените (обикновено около 10 mm) се регулира в зависимост от диагностичната задача. Контрастът може да се използва със спирална томография..
По-точно е Муртиспиралова компютърна томография.
Моля, обърнете внимание: MSCT (мултиспирална компютърна томография) метод на коремната кухина се счита за най-информативен при откриване и проследяване на проблеми с рака \ t.
Предимството на МСКТ за КТ на коремните органи е:
- намаляване на смущенията, причинени от движението на вътрешната среда на тялото, което дава по-контрастна картина и видео;
- създаване на резени с дебелина около милиметър, което подобрява пространственото разбиране на органа или патологичния фокус, който се изучава;
- увеличаване на проучваната област;
- намаляване на радиационното натоварване с около 30%;
- намаляване на количеството контрастен материал, необходимо за получаване на резултат;
- способност за създаване на комплексни триизмерни (3D) и мултипланови (мултипланови) реконструкции на органи, съдове, огнища на болести.
В допълнение към МСКТ и КТ, на пациентите може да се предпише ЯМР: много хора имат въпроси - каква е разликата и кой диагностичен метод е по-надежден? Ще получите отговорите, като прегледате видеопрегледа:
Лотин Александър Владимирович, радиолог