Електроневрографията е диагностичен метод за оценка на състоянието на периферната нервна система.. В основата на това изследване е графичната регистрация на биоелектричните промени, настъпващи в нерва, когато нервният импулс минава през него и в мускула, докато се намалява в отговор на този импулс..
Същността на метода
Централната нервна система (ЦНС) на човек е свързана с мускулите от периферните нерви. Всеки нерв се състои от сензорни и моторни влакна: сензорните сигнали се предават от рецепторите към мозъка и моторните влакна от структурите на централната нервна система към мускулите.. Ако приложите сензори към област от нерва и мускула, иннервиран от него, изпратете електрически сигнал през тях и запишете всичко, което се случва със специално оборудване, можете да видите на каква скорост и колко правилно преминават нервните импулси.. Това е същността на електронейрографията.
Каква информация дава електронейрографията
Използва се електронейрография за идентифициране на патологията на периферните нерви. C Използвайки този диагностичен метод, лекарят може да определи нивото и естеството на лезията.. Тоест, в която част от нерва не успява, кои влакна са повредени, в какво състояние са аксонът и миелиновата обвивка.
Важно е: Лекарят не може да направи точна диагноза, използвайки само електронейрография. Това изследване само помага да се установят какви са промените във функционирането на нервно-мускулния апарат, но причините, механизмите за развитие на заболяването и самата болест се определят единствено от съвкупността от данни, получени при цялостно изследване на пациента..
свидетелство
Електроневрографията е показана при следните заболявания (или заподозрени):
невропатия (включително диабетна, травматична, токсична);- миастения гравис;
- мускулна дистрофия;
- демиелинизиращи патологии (състояния, включващи разрушаване на миелиновата обвивка на нервните влакна);
- тунелен синдром (развиван в резултат на притискане на големия нерв на ръката);
- заболявания на гръбначния стълб, характеризиращи се с радикуларен синдром (прищипване и възпаление на гръбначните корени);
- амиотрофична латерална склероза;
- увреждане на нерва.
невропатия (включително диабетна, травматична, токсична);За да се направи качеството на изследването, електронейрографията се допълва с електромиография.. Електромиографията е метод за диагностициране на електрическата активност на мускулите..
Противопоказания
Електроневрография не се препоръчва за пациенти, страдащи от епилепсия, тежка ангина пекторис, артериална хипертония, психични разстройства. Пречка за осъществяването на електронейрография е наличието на пейсмейкър в човешкото тяло. В допълнение, не можете да налагате електроди върху повредена и възпалена кожа..
обучение
Няколко дни преди проучването е необходимо да спрете приема на лекарства, които засягат невромускулния апарат (мускулни релаксанти, антихолинергици, транквилизатори и др.). Тези лекарства могат да нарушат резултата от проучването..
Непосредствено в деня на процедурата се препоръчва да не се пуши, да не се пие алкохол и напитки с кофеин (включително силен чай).
Провеждане на изследвания
Електроневрография - изследването не е трудно. При някои пациенти това може да причини дискомфорт - всичко зависи от чувствителността на болката и от областите, които се изследват..
В началото на процедурата лекарят поставя два електрода (метални дискове) на тялото на пациента: първият е в проекцията на нерва, а вторият е върху мускула, иннервиран от този нерв. Електрически сигнал се прилага към електрода, насложен върху нерва, и вторият електрод фиксира този сигнал върху мускула (мускулът се свива) и го предава на апарат, който превежда получената информация в графично изображение. Основният параметър, определен при електронейрографията, е скоростта, с която импулсът преминава през нервното влакно. В допълнение, лекарите се интересуват от характеристиките на вълнообразна графична картина на мускулния отговор (амплитуда, форма, продължителност).
За да се оцени по-добре функционалното състояние на нерва, могат да се използват различни видове електрическа стимулация (ритмични, неритмични и т.н.)..
Проучването трябва да се провежда последователно от двете страни на тялото (например, първо от едната страна, след това от другата). В края на процедурата данните се сравняват..
Електроневрография: интерпретация на резултатите
Заключението от проучването е дадено от диагностика, а крайната диагноза се прави от невропатолог, който се позовава на електронейрография.. За него трябва да се обърне внимание..
Бих искал още веднъж да отбележа, че електронейрографията не позволява да се идентифицира конкретна болест, а само помага да се диагностицират уврежданията: намаляване на скоростта на импулса, промяна в амплитудата на мускулния отговор или пълно отсъствие и т.н. Въз основа на тази информация невропатологът прави клинично становище, след това оценява резултатите от други изследвания, поставя диагноза и предписва лечение..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог