Цитологичното изследване включва изследване на клетъчни структури чрез микроскопия. Материалът е размазан. Микроскопията ви позволява да идентифицирате морфологията на клетките, както и състава на клетките от биологични течности и тъкани.
Целта на това обещаващо лабораторно изследване е да потвърди или отхвърли диагнозата на онкологичен тумор или не-неопластични тумори..
Сега този тип диагноза се използва широко в медицината и практическата биология..
Тази техника позволява на съдебномедицинските лекари да откриват фрагменти от биологична тъкан върху различни обекти от неорганичен произход..
Каква е разликата между цитологичните и хистологичните изследвания?
Важно е: Получаването на обекта на изследване за "цитология" е свързано с по-малко нараняване.
При анализиране на тъкани за хистология се взема ограда по време на биопсия, след което се изследват тъканни срезове. По време на цитологичния анализ се изследват само клетъчните структури..
Изводът е направен въз основа на определени патологии на ядрени структури, клетъчни комплекси, цитоплазма, както и промени в физиологичното ядрено-цитоплазмено съотношение..
И двете техники се основават на in vivo анализ на малка площ от тъкан. Цитологичният анализ изисква количествено по-малък обем на тествания материал..
Сходства при хистологични и цитологични изследвания:
- цел (определяне наличието на патология);
- методологични основи (морфологичен анализ);
- методи за оцветяване преди микроскопия;
- обект.
Основните разлики в методите:
- сравнително малко количество материал по време на цитологичния анализ;
- висока степен на подготовка на материала в цитологията;
- няма нужда от специализирано оборудване.
Когато е необходима цитология?
Прилага се цитологичен тест, ако биопсията е невъзможна или изключително нежелана за пациента..
Основни указания:
- профилактичен преглед (скринингов анализ);
- изясняване на предложената диагноза (при съмнение за патология);
- изясняване на диагнозата по време на операцията (при съмнение за злокачествена дегенерация на клетките);
- проследяване на динамиката по време на терапията и след нея;
- диагноза на рецидив (изисква периодично изследване на материала).
Какъв материал се използва за цитология?
За анализ се използват три вида материали:
- ексфолиант (течен разряд, промивки, стърготини, отпечатъци);
- точки (получени с помощта на аспирационна игла);
- отпечатъци от фрагмент от тъкан, отстранен по време на операцията.
Най-често за микроскопия се вземат урина, тампони, получени чрез ендоскопия, слюнка, отделяне от млечните жлези, остъргвания от области на ерозия, отпечатъци от рани, фистули или язви, амниотична и цереброспинална течност и др..
Важно е: в случай на офталмологични патологии често е необходимо остъргване от повърхността на роговицата или е възможно да се получи течност от стъкловидното тяло с игла за аспирация. Когато се подозира патология на органите на мъжката репродуктивна система, се изискват точки на тестисите и простатата.
Недостатъкът на цитологичния анализ е възможността за оценка на морфологичните промени в много ограничена област от тъкани, което до известна степен намалява диагностичната стойност на процедурата. При производството на намазка за микроскопия пространствените връзки на тъканните елементи често се променят, което не се наблюдава по време на хистологичната секция..
Моля, обърнете внимание: ако е необходимо точно да се идентифицира интерпозицията на клетъчните елементи и междуклетъчната течност, трябва да се даде предпочитание на хистологично изследване..
Цитологичното изследване често се използва директно в хода на операцията, когато е необходимо спешно да се решат основните диагностични задачи. Необходимо е, по-специално, ако е необходимо да се определи дали има поникване на злокачествен тумор в съседните тъкани или дали има вторични огнища (метастази)..
Този вид лабораторно изследване е особено важно, ако хирургът трябва да се справи с малки или отпуснати патологични огнища, от които е трудно да се подготви пълноценна хистологична подготовка за кратко време..
Важно е: методът позволява да се идентифицират онкологични заболявания в ранните стадии и да се избере оптималния метод за управление на заболяването.
Надеждност на цитологичното изследване
Степента на надеждност на анализа на клетъчните структури пряко зависи от чувствителността и спецификата на метода, както и от стриктното спазване на технологията..
В наши дни надеждността на резултатите от тестовете е значително повишена поради следните методи:
- tsitospektrofotometriya;
- kariometriya;
- цитометрия;
- имуноцитохимични тестове;
- математически методи.
Прилагат се и иновативни техники като флуоресцентна, поляризационна и фазово-контрастен микроскопия..
Владимир Плисов, медицински преглед