За инсулина, въпреки че няколко пъти в живота ми всеки е чувал. Повечето хора знаят, че това вещество има определена връзка с болест като диабет. Но разбирането как точно работи инсулин, когато има изобилие или дефицит в организма - хората нямат.
Инсулинът е биологично активно вещество, хормон, съставен от протеинови компоненти, който контролира нивото на захар (глюкоза) в кръвта. Инсулинът се произвежда от бета-клетки, които принадлежат на островчетата на Лангерханс, разположени на панкреаса. Следователно рискът от захарен диабет значително се увеличава в нарушение на работата на този орган. В допълнение към инсулина, панкреасът произвежда хипергликемичен фактор, наречен глюкагон, който се произвежда от неговите алфа клетки. Глюкагонът също участва в поддържането на нормални нива на кръвната захар..
Обикновено нивото на глюкоза в кръвта на здрав човек може да варира между 3-30 μU / ml (или в рамките на 240 pmol / l). За децата индикаторите са малко по-различни. На възраст под 12 години нивото на инсулин в кръвта на детето не трябва да бъде повече от 10 mCU / ml (или в рамките на 69 pmol / l)..
В зависимост от конкретната лаборатория, която извършва диагнозата, стандартите за инсулин могат да варират. Следователно, когато се оценяват резултатите от анализа, винаги трябва да се ръководи от референтните стойности на конкретната институция, в която се провежда изследването..
Понякога инсулинът се повишава при физиологични условия, например, докато носи дете. Също така, високото му ниво може да показва различни патологични състояния, като например рак на панкреаса..
Ако инсулинът е по-нисък от нормалния, той също може да е признак за диабет. Понякога обаче тя пада под предписаните стойности само на фона на физическото изтощение..
Съдържание на статията:
- Защо хората се нуждаят от инсулин?
- Захарен диабет от първи и втори тип: връзка с инсулин
- Причините за увеличаване и намаляване на инсулина в кръвта
- Определяне на нивото на инсулин в кръвта - защо е необходимо?
- Донорство на кръв за инсулин
- Инсулинова инжекция
- Какви са видовете инсулин?
Защо хората се нуждаят от инсулин?
Инсулинът участва пряко в метаболитни процеси, протичащи в човешкия организъм:
Захарта, която човек получава от храната, благодарение на инсулина, може да проникне в клетките на телесните тъкани. Инсулин прави мембраните по-пропускливи..
Инсулинът стимулира процеса на производство на гликоген от глюкоза, която се появява в мускулните клетки и в чернодробните клетки..
Протеините могат да се натрупват, синтезират и да не се разграждат в организма, благодарение на инсулина. Хормонът помага на мастните клетки да улавят глюкоза и да я трансформират в мастна тъкан. Поради тази причина прекомерната консумация на въглехидратни храни води до телесни мазнини.
Инсулинът има анаболно действие (повишава активността на ензимите, които допринасят за разграждането на глюкозата), както и антикатаболен ефект (не позволява на други ензими да разтварят гликоген и мазнини)..
Инсулинът е необходим на организма, той участва във всички процеси, които се случват в него. Въпреки това, основната задача на този хормон е да осигури нормален обмен на въглехидрати. Инсулинът е единственият хормон, който може да понижи нивата на кръвната захар. Всички други хормони повишават нивата на кръвната захар. Става дума за адреналин, глюкагон, хормон на растежа.
Инсулинът започва да се произвежда от панкреаса, след като нивото на въглехидратите в кръвта се повиши. Това се случва в момента, когато храната, която човек е ял, влиза в стомаха. Освен това хранителният продукт може да съдържа въглехидрати в минимално количество. Така всяка храна, уловена в стомаха, допринася за факта, че нивото на инсулин в кръвта започва да расте. Ако човек е гладен, нивото на този хормон започва да пада..
Също така процесът на производство на инсулин се влияе и от други хормони, а също и от калций и калий (с увеличаване на стойностите им), мастни киселини (ако има голямо количество в кръвта). За разлика от това, растежният хормон (растежен хормон) помага да се намали нивото на инсулин в кръвта. Соматостатин има подобен ефект, но в по-малка степен.
Нивото на инсулин зависи пряко от нивото на глюкозата в кръвта, поради което проучванията, насочени към тяхното определяне, почти винаги се извършват паралелно. За тяхното изпълнение е необходимо да се дари кръв в лабораторията..
Видео: Инсулин: защо е необходим и как работи?
Захарен диабет от първи и втори тип: връзка с инсулин
При диабет от втория тип се наблюдава промяна в нормалното производство и функционалността на инсулина. Най-често болестта се проявява при възрастни хора, които страдат от затлъстяване. При прекомерно натрупване на мазнини в организма се наблюдава увеличаване на броя на липопротеините в кръвта. Това помага да се намали податливостта на клетките към инсулин. В резултат на това тялото започва да го произвежда в по-малки количества. Нивото на инсулин в кръвта намалява и нивото на глюкоза започва да се повишава, защото няма достатъчно хормони за неговото използване..
Ако нивото на глюкоза в кръвта е повишено, тогава трябва да започнете да следвате диетата и да се отървете от мастните натрупвания. В този случай рискът от развитие на диабет намалява, което означава, че човек може да избегне сериозни здравословни проблеми..
Диабет тип 1 се развива по различен начин. При този вид заболяване глюкозата около клетките е много, но те не могат да го асимилират, тъй като за тази цел в кръвта няма достатъчно инсулин..
В резултат на такива нарушения в организма започват да се появяват следните патологични промени:
Мастните резерви от резервата не се изхвърлят в цикъла на Кребс и след това се изпращат в черния дроб. Има мазнини, участващи в образуването на кетонни тела..
Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-силно човек иска да пие. В същото време захарта започва да се екскретира с урината..
-
Метаболизмът на въглехидратите започва да се осъществява по пътя на сорбитола, който е алтернатива. Това води до отрицателни последствия, тъй като излишъкът от сорбитол започва да се натрупва в тъканите. Когато се натрупва в очната леща, при човек се образува катаракта, а когато се натрупва в нервните влакна, тя е полиневрит, когато се натрупва по стените на кръвоносните съдове - атеросклеротични плаки..
Тялото се опитва да предотврати тези заболявания и започва да разгражда мазнините. Това води до увеличаване на триглицеридите в кръвта и намаляване на полезния холестерол. Хиперлипидемията спомага за намаляване на имунитета, увеличава фруктозамина и гликозилирания хемоглобин в кръвта, променя електролитен баланс. Човекът започва да се чувства по-зле и по-лошо, докато постоянно се измъчва от жажда, често уринира.
Диабетът засяга работата и състоянието на всички вътрешни органи, което обяснява разнообразието на клиничните прояви на заболяването.
Причините за увеличаване и намаляване на инсулина в кръвта
Следните патологии могат да доведат до повишаване на нивото на инсулин в кръвта:
Инсулиномите са тумори на островчетата на Лангерханс. Те произвеждат инсулин в големи количества. В същото време на празен стомах нивото на глюкоза в кръвта ще бъде понижено. За да открият тумор, лекарите използват специфична формула за изчисляване на съотношението инсулин и глюкоза. Нивото на инсулин в кръвта се разделя на нивото на глюкозата в кръвта, взета на празен стомах..
Ранен стадий на диабет от втори тип. С напредването на заболяването нивата на инсулин ще намаляват и нивата на глюкозата ще се повишат..
Наднорменото тегло. Понякога високото съдържание на инсулин в кръвта провокира развитието на затлъстяване, тъй като апетитът на човек расте, преяжда и натрупва мазнини. Въпреки че проследяването на причината за затлъстяването не винаги е възможно..
Туморна лезия на хипофизната жлеза (акромегалия). Ако човек е здрав, тогава инсулинът помага да се намалят нивата на глюкозата. Това от своя страна допринася за производството на растежен хормон. Когато се развие акромегалия, такова производство не настъпва. Тази функция се използва при провеждане на стимулиращи тестове, насочени към определяне на хормоналния баланс. С въвеждането на инсулин под формата на интрамускулни инжекции, повишаване на нивото на соматотропин не се наблюдава нито час, нито два след инжектирането..
Хиперкортизолизъм. При това заболяване има увеличено производство на глюкокортикоиди в организма, които потискат процесите на използване на глюкозата. В резултат на това неговите стойности остават повишени въпреки високите нива на инсулин в кръвта..
Мускулна дистрофия. Развива се на фона на метаболитни нарушения, докато инсулиновото ниво се увеличава.
Периодът на носене на дете може да доведе до повишаване на нивата на инсулин, ако жената преяжда.
Наследствени заболявания, свързани с непоносимост към фруктоза и галактоза.
Ако на пациент, който е в хипергликемична кома, се постави инжекция с бързодействащ инсулин, това ще го изведе от това състояние. Също така, инжекциите с инсулин се използват за лечение на пациенти със захарен диабет, тъй като въвеждането му може да намали нивото на глюкозата в кръвта. В този случай нивото на инсулин при хората ще бъде увеличено..
За да се намали нивото на инсулина, ако се съсредоточите върху лечението на основното заболяване, което води до нарушения в метаболитните процеси.
Ниски стойности на инсулин се наблюдават при захарен диабет от първи и втори тип. В този случай, инсулин-зависимият диабет причинява относително намаляване на инсулина в кръвта, докато инсулин-зависимият диабет причинява абсолютен спад в хормона в кръвта. Той може също да доведе до намаляване на сериозния стрес, упражнения и други фактори, които имат неблагоприятен ефект върху организма..
Определяне на нивото на инсулин в кръвта - защо е необходимо?
Нивото на инсулин, като независим показател за кръвта в абсолютно изражение, има ниска диагностична стойност. За да се направи заключение за определено нарушение в организма, е необходимо да се определи нивото на глюкозата в кръвта и да се съпоставят тези два показателя..
Тестът за стимулиране на производството на инсулин чрез глюкоза или, както се нарича, тест за упражняване, има най-голямото съдържание на информация. Тя ви позволява да диагностицирате диабет, който има скрит курс. В този случай реакцията на организма да развие инсулин ще се забави, концентрацията му нараства бавно, но в бъдеще нивото на хормона ще се увеличи значително. Ако човек е здрав, тогава инсулинът в кръвта ще се увеличи плавно..
Има и друго проучване, което има диагностична стойност по отношение на определянето на нарушения на инсулина в организма. Това е тест за натоварване с глюкоза (тест на гладно). Първо, кръв се взема от пациента на празен стомах, който се тества за глюкоза, инсулин и протеиновата част на проинсулиновата молекула. Тогава през деня човек трябва да гладува, той пие вода на ограничена основа. На всеки 6 часа се взема проба за определяне на индикатора, че лекарите се съмняват, че е С-пептид, глюкоза или инсулин, или всичките три вещества едновременно..
Като цяло, здравият човек не увеличава инсулина в кръвта. Изключение правят бременните жени, които за това състояние са нормално физиологично явление. Във всички останали случаи нивото на инсулина трябва да остане в нормалните граници..
Ако се покачи, това е причината да се подозират следните патологии:
Тумор на панкреаса, който се намира в тъканите на Лангерханс.
Тъканна хиперплазия на островчетата на Лангерханс.
Нарушено производство на глюкокортикоиди в организма.
Тежки нарушения в черния дроб.
Ранен стадий на диабет.
При някои заболявания, например при хиперкортицизъм, акромегалия, мускулна дистрофия, нивата на инсулин се контролират, за да се наблюдава функционирането на вътрешните системи на тялото..
Донорство на кръв за инсулин
За да изчислите нивото на инсулин в кръвта, ще трябва да го вземете от вена. Ако инсулин се измерва в плазмата, кръвта се изтегля в епруветка, съдържаща хепарин. Ако инсулинът се определя в серум, тогава не се изисква антикоагулант. Проучването трябва да се проведе не по-късно от 15 минути след вземането на кръвни проби за анализ.
За да бъдат резултатите надеждни, човек трябва да гладува 12 часа, не трябва да се приемат никакви лекарства и човек трябва да се въздържа от физическо натоварване. При условие, че няма възможност да се откаже да се приемат лекарства, това задължително се отразява във формата за анализ.
30 минути преди вземане на кръвна проба от вена, човек трябва да влезе в кабинета на лекаря и да легне. Този път той трябва да прекара спокойно и спокойно състояние. В противен случай не могат да се получат надеждни данни..
Инсулинова инжекция
Инсулинът се предписва на хората като лекарство при различни заболявания, основният от които е диабет.
Инсулин се изисква от много хора. С въвеждането му пациентите се справят сами. Въпреки това, те първо получават медицински съвет. Става въпрос за правилното използване на устройството, правилата на антисептиците, дозата на лекарството. Всички пациенти, страдащи от диабет тип 1, са принудени да си инжектират инсулин, за да продължат да живеят нормален живот. Понякога въвеждането на хормона се извършва при спешни случаи, което е необходимо при развитието на усложнения на заболяването и при някои други тежки състояния. В случай на диабет от втория тип е възможно да се замени инжекцията с перорални медикаменти. Факт е, че този вид заболяване изисква въвеждането на инсулин само в тежкото му състояние. Ето защо, с развитието на усложнения, човек просто няма уменията за интрамускулно приложение на инсулин. За него е по-лесно да вземе хапче..
Инсулиновият разтвор, който се основава на инсулиновото вещество на човек, е безопасно и ефективно средство, което дава малък брой странични ефекти. Максималното сходство с човешкия инсулин има хипогликемичен хормон, произведен от панкреаса на свинете. Тя се използва от много години за лечение на хора. Съвременната медицина предлага на хората инсулин, който е получен чрез генно инженерство. Ако детето се нуждае от терапия, той ще получава само инсулин от човек, а не от животно..
Въвеждането на хормона ви позволява да поддържате нормално ниво на глюкоза в кръвта, не позволява да се повишава и пада до критични нива.
В зависимост от заболяването на човек, неговата възраст и наличието на съпътстващи заболявания, лекарят избира дозата за него индивидуално. Уверете се, че пациентът прекарва пълна информация за това как и кога е трябвало да се инжектират инсулин. В допълнение, човек трябва да се придържа към специална диета, която също е съгласувана с лекаря. Промяна на ежедневието, естеството и интензивността на физическата активност. Само когато всички тези условия са изпълнени, терапията може да бъде ефективна, което ще допринесе за подобряване на качеството на живот..
Какви са видовете инсулин?
Инсулинът е от няколко вида. Ще трябва да го въведете в различни часове на деня.
Humalog и Novorapid са свръхкороксиращи инсулинови препарати. Инсулин от този тип започва да действа след 15 минути, ще бъде възможно да се изчака максималния ефект на хормоните за 1-1,5 часа, а след 4 часа след въвеждането му, няма да има инсулин в кръвта..
Insuman Rapid, Aktrapid NM, Humulin Regulator са краткодействащи инсулини. Ефектът от въвеждането на лекарства се проявява след 30-45 минути. Ефектът му може да продължи до 8 часа. Максималният ефект трябва да се очаква след 2-4 часа.
Humulin NPH, Insuman Bazal, Protafan NM - това са инсулини със средна продължителност. Ефектът от тяхната справка ще дойде след 1-3 часа и те ще действат от 10 до 20 часа. Пиковите стойности на хормона в кръвта се достигат след 6-8 часа от въвеждането.
Инсулин Glargin (Lantus) е дългодействащо лекарство, ефектът от въвеждането на който продължава 20-30 часа. Този хормон не достига пикови стойности, като се разпределя по време на равномерното му действие..
Инсулин Degludek е супер-дългодействащо лекарство, чийто ефект може да продължи 42 часа. Това лекарство се произвежда в Дания.
Последните два вида инсулин са достатъчни за въвеждане веднъж дневно. В случай на извънредна ситуация те не се използват, тъй като ефектът от тях не се появява веднага, а след няколко часа. Ето защо, по време на развитието на кома, на човек се дава инсулин с ултра-кратко действие..
Видео: видове инсулин, използвани за лечение на диабет:
Инжекциите трябва да бъдат или под кожата или в мускула. Информация за това трябва да се получи от лекар. Лекарят дава инструкции за правилата за смесване на лекарства, както и времето на въвеждането им, в зависимост от храненето. Диета при диабет трябва да се спазва стриктно, тъй като времето на инжектиране и дозирането им зависят пряко от това.