Седмица 23 - началото на 6-ия месец на бременността. Много скоро плодът ще пресече важна линия - линия на жизненост (в случай на преждевременно раждане, ще може да оцелее). Сега основната задача на бебето е да расте и да набира сила, а майчината е да осигури на бебето всичко необходимо за пълното му развитие.
Какво се случва с бебето през 23-та седмица от бременността
Теглото на трохите в края на седмицата - около 500 g, височина - около 25 cm. Плода вече е нараснал до половината от това, което трябва да бъде при раждането (средната височина на новороденото е 50 cm). Но масите, които той все още не е спечелил много - поне 5 пъти повече, отколкото е сега. За да може тялото на бебето да има достатъчно строителен материал за образуване на мускулни клетки, костна тъкан, мастен слой, майката трябва да яде правилно. Всеки ден нейната диета трябва да включва месо, млечни продукти, твърди сирена, яйца, растителни масла, зърнени храни, зеленчуци и плодове..
Най-важното нещо, което се случва на бебето на 23-та седмица от вътрематочния живот, е узряването на белите дробове. Те все още не са готови да дишат сами, но ако изведнъж се роди в седмица или две, има малка вероятност той да оцелее с помощта на лекари, специални лекарства и модерно оборудване..
За да се подготвят по-добре за живота извън матката, плодът обучава гръдния кош и мускулите, отговорни за процеса на дишане. В рамките на един час бебето прави 50-60 дихателни движения (надува и удари гърдите). Разбира се, всичко това се случва несъзнателно и по-рефлексивно.
Освен подготовката за самостоятелно дишане, трохите активно тренират храносмилателните и пикочните си органи. Той поглъща околоплодната течност, която се абсорбира в червата в кръвта, след което кръвта се филтрира в бъбреците, където се образува урина. Урината "изхвърля" плодовете, като по този начин попълва обема на водата в неговия "басейн".
Ако плодът пие твърде много околоплодна течност, може да започне хълцане.. Мама се чувства като леко потрепване в стомаха. Това е напълно нормално (безусловен рефлекс към дразнене на диафрагмата), който не бива да се страхува, напротив, появата на хълцане предполага, че нервната система на трохите напълно се развива. Въпреки че има малко по-различно мнение. Някои изследователи твърдят, че твърде честото хълцане в плода може да е индиректен знак, че му липсва кислород (т.е. хипоксия). Във всеки случай, фактът, че бебето е хълцало, трябва да бъде съобщено на вашия гинеколог. Той вече ще реши дали са необходими последващи действия, за да се потвърди фактът на хипоксия или не. Между другото, такива изследвания включват Доплеров ултразвук, а на по-късен етап - кардиотокография (CTG).
Хемопоетичната и имунната системи на бебето продължават активно да работят на 23-та седмица от бременността.. Лимфоцитите се образуват в лимфните възли и тимуса. Въпреки това, имунитетът на плода е все още много незрял, затова бебето получава всички антитела от майката (те проникват в хематоплацентарната бариера).
Смяна на плода и външно. В кожата му започва да се образува пигмент, който е отговорен за оцветяването на кожата. Междувременно кожата е червена, набраздена от мрежа от кръвоносни съдове, но не толкова прозрачна, както преди. Под нея бавно се отлага мазнината, пълнеща гънки и бръчки..
Състоянието на майката при 23-та гестационна седмица
Седмичното увеличение на теглото на една жена остава стабилно при 400-500 г. Общото увеличение за седмица 23 е около 6 kg.. Преяждането, многоплодната бременност и задържането на течности - оток може да са причина за твърде бързото нарастване на телесното тегло на бременната жена. Ако теглото остане на място - това също не е много добро, защото може да означава, че бебето не расте или че се е развила липсата на вода..
Дъното на матката на 23-та седмица е на или 1 см над пъпа - около 23 см от кръстовището на фронталните кости.. Коремната обиколка също се увеличава, но тъй като тази стойност зависи от размера на тялото на жената (първоначално една мама може да има талия от 60 см, а другата 80 см), не е възможно да се посочат приблизителните цифри. Въпреки това, не е толкова много обемът на корема, който е важен за лекаря, но растежът на параметъра с течение на времето (тази седмица трябва да бъде приблизително плюс 2 cm).
На 23 седмица много бъдещи майки имат тренировки - периодични краткотрайни контракции на мускулите на матката. По този начин, тялото се подготвя за раждане - то изгражда мускулна маса и сила (в края на краищата, по време на раждането, ще трябва да изтласка от себе си съвсем малко бебе). Всяка седмица броят и интензивността на тези контракции се увеличават.
Бъдещите майки трябва да знаят: тренировъчните битки никога не са придружени от болка, освобождаване на течност или кръв от вагината, те нямат редовна редовност, увеличаване на продължителността и интензивността.
Какво да се страхувате през 23-та седмица от бременността?
Нещата на спонтанен аборт остават (тя не е толкова голяма, колкото през първия триместър). Следователно, ако се появи коремна болка, вагинално кървене или кръвоизлив, трябва незабавно да отидете в болницата. Освен това бъдещите майки трябва да помнят възможността за:
Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните органи. Основните симптоми са промени в характера на вагиналните секрети, болки по време на уриниране, сърбеж и дискомфорт в областта на гениталиите, треска, болки в корема и долната част на гърба. Тези патологии могат да бъдат идентифицирани чрез рутинно изследване на урината, микроскопия с вагинален разряд и ултразвук..- Изтичане на амниотична течност. Открива се с помощта на специални тест-ленти или тест-ленти..
- Ниско разположение на плацентата. Разбира се, по това време все още е твърде рано да се говори категорично за ниска или предпластична плацента, тъй като бебешката седалка може да бъде изтеглена нагоре. но ако по време на ултразвука лекарят установи, че плацентата е прикрепена не е съвсем нормално (в долната матка или над вътрешната шийка на маточната шийка), трябва да следвате някои препоръки - да не живеете секс, да ходите по-малко, да не вдигате тежести, да не се накланяте много и т.н.. Защо това е толкова важно? Факт е, че матката се свива и се разтяга най-вече в долния сегмент, така че плацентата, която не е толкова еластична като миометрия, може да се отдели по всяко време..
- Цервикална недостатъчност (неуспех на шийката на матката). Това усложнение се среща най-често при жени, които са имали хирургични интервенции на шийката на матката и матката, както и тежко раждане с разкъсване на цервикалния мускулен пръстен. Въпреки това, причината за тази патология могат да бъдат хормонални нарушения.. За да видите, че шийката на матката е скъсена или открита, лекарят може да използва ултразвуково или гинекологично изследване, така че не трябва да пренебрегвате тези изследвания.. Навременното откриване и лечение на цервикална недостатъчност позволява на жената нормално да носи и ражда бебе. Ако патологията не бъде диагностицирана, шийката на матката ще продължи да се отваря, което ще позволи на влагалищната микрофлора да проникне до феталните мембрани и да предизвика развитието на възпаление там. В такива условия нормалният ход на бременността ще стане невъзможен - ранен или по-рано ще се спука инфектиран пикочен мехур и ще започне преждевременно раждане..
- Анемия (анемия). За да се предотврати развитието на усложнения от бременността, това заболяване трябва да се лекува непременно. При лека анемия (хемоглобинът е от 110 до 100 g / l), специална диета може да помогне. Ако протичането на заболяването е по-тежко, на жената се посочва курс на желязо..
Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните органи. Основните симптоми са промени в характера на вагиналните секрети, болки по време на уриниране, сърбеж и дискомфорт в областта на гениталиите, треска, болки в корема и долната част на гърба. Тези патологии могат да бъдат идентифицирани чрез рутинно изследване на урината, микроскопия с вагинален разряд и ултразвук..Посещение на гинеколог и анализи
Както винаги, преди следващото посещение при гинеколога, бъдещата майка трябва да има пълно изследване на урината. Всички други изследвания - според показанията. Лекарят може да даде указания за ултразвук, пълна кръвна картина, коагулограма (ако има разширени вени, тромбоза и т.н.), кръвни тестове за хемолизини, хормони, захар.
Прегледът от гинеколог на 23-та седмица на бременността следва обичайния модел:
- Разговор - Изясняване на оплакванията.
- Измерване на кръвното налягане.
- Измерване на теглото.
- Измерване на параметрите на корема - IRR и охлаждаща течност.
- Преглед на краката за наличие на оток и разширени вени.
- Въвеждане на получената информация в отделна бременна карта.
- Обсъждане на резултатите от изпитванията и данните от проверките.
- Препоръки, издаване на указания за анализи, назначаване на датата на следващото посещение.
В допълнение към това, В периода от 23 седмици лекарят обикновено дава на пациента карта за обмен. Той съдържа цялата необходима информация за служителите от родилния дом за бъдещата майка и хода на бременността (резултати от изследвания, тестове, ултразвук и др.). Всъщност, обменната карта дублира това, което е в индивидуалната карта на бременната жена и на детето - документ, който остава в антенаталната клиника.
Препоръчваме ви да прочетете: 24 седмица от бременността: какво се случва с бебето и майката, развитието на плода
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог