24 седмица от пренаталния живот на бебето се счита за условно начало на неговата жизнеспособност. Ако по това време се роди дете, вероятността той да оцелее, ако му бъде предоставена цялата необходима медицинска помощ, е около 50 процента. Разбира се, невъзможно е да не споменем, че такова преждевременно раждане почти винаги оставя сериозен отпечатък върху здравето на бебето, така че бъдещата майка трябва да се грижи за себе си и да не рискува живота на детето..
Развитие на плода през 24-та седмица от бременността
Растеж на плода до края на 24 седмици е близо до 26-27 cm, тегло - до 550-600 g. В кожата и косата на бебето започва да синтезира пигментна субстанция, която определя цвета на кожата и косата. Пропорциите на тялото на плода в този период са същите като при новородените, като единствената разлика е изразената тънкост и набръчкана кожа..
Белите дробове на плода все още не функционират, но през тази седмица в тях се случват два важни процеса - образуването на кръвния поток и алвеолите завършват и започва образуването на повърхностно активно вещество - вещество, което предотвратява падането на белодробните мехурчета и ги предпазва от навлизането на инфекциозни агенти. Сърфактантът, разбира се, все още не е достатъчен, рязкото активиране на синтеза на това вещество настъпва по-близо до раждането.. Ако бебето се роди сега, то трябва да бъде свързано с дихателния апарат и да се инжектират допълнителни дози повърхностноактивно вещество в дихателната система.
На 24-та седмица нервната система и сетивните органи на бебето са достатъчно развити, така че вече може:
- чувам.
- Различете ярка светлина, насочена към корема на майката (и той го прави чрез затворени клепачи, очите се отварят по-близо до седмица 28).
- Попийте пръста си.
- Поглъщайте околоплодната течност.
- Малко да се прави разлика между вкусове (чувствителността на вкусовите рецептори да се увеличава по-близо до раждането).
- гримаса.
- Преместете ръцете и краката, главата, целенасочено вземете пъпната връв или петата.
- Почувствайте как майка ми гали и докосва.
До 24 седмица плодът има свой собствен дневен ритъм. Добре е, ако съвпада с майка ми, но това не винаги е така, толкова много бременни жени отбелязват, че техните бебета са по-активни през нощта, а през деня, напротив, почти винаги спят..
Чувства на майка на 24-та седмица от бременността
Наддаване на тегло тази седмица не трябва да бъде повече от 500 грама, а общото - повече от 6.5-7 кг. Ако има значителни отклонения нагоре или надолу, трябва да се консултирате с вашия гинеколог. Може да се наложи да промените хранителните навици (да се откажете от обичайните дневни и нощни закуски или, обратно, да ядете по-обилно).
Много бременни жени през 24-тата седмица имат чувство на тромавост. Това се дължи на бързия растеж на корема - преди няколко седмици е много по-малък. Сега процесът на увеличаване на параметрите на тялото на жената отива още по-бързо. За да предпазите кожата от стрии и да се отървете от сърбеж (появява се поради разтягане и изсушаване на кожата), е необходимо да се смаже стомаха със специални кремове или добро маслиново масло.
Поради стагнацията на течността в тялото, бъдещата майка може да усети подуване на лицето. По същата причина има прекомерна пълнота на ръцете и раменете.. В такива ситуации си струва да се яде по-малко солена, пикантна и сладка храна, която причинява жажда и подуване. Като цяло, бременната жена трябва да бъде селективна в храненето, тъй като всяка грешка може да доведе до киселини в стомаха, запек, подуване на корема или диария..
Възможни проблеми и усложнения
На 24-та седмица вече е възможно да се говори не за заплахата от спонтанен аборт, а за заплахата от преждевременно раждане, защото ако бебето е родено на този период и тежи повече от 500 грама, лекарите ще го спасят по всякакъв възможен начин..
Необходимо е да отидете в болницата на бременна жена в следните случаи:
- Ако има силна болка в корема и / или долната част на гърба.
- Ако кръвта се освобождава от вагината или от голямо количество течност.
- Ако началото на контракциите (без тренировка) и тяхната продължителност и интензивност се увеличават.
Лекарите ще направят всичко възможно да спрат трудовата дейност, за да дадат на бебето по-добър шанс за оцеляване.. Цезарово сечение на такъв кратък период се извършва само в изключителни случаи, когато майката или детето е в реална опасност..
Причините за преждевременно раждане на 24-та седмица от бременността могат да бъдат:
- Разкъсване на плацентата.
- Прогресивна цервикална недостатъчност.
- Инфекция на фетални мембрани.
- Тежък стрес.
- Тежки екстрагенитални заболявания на майката. Те включват хипертония, диабет, патология на бъбреците, белите дробове, черния дроб, коагулопатията, автоимунните заболявания..
Друго сериозно усложнение, което може да възникне на 24-та седмица, е гестационният диабет (GDM) - диабетът или нарушеният глюкозен толеранс, открит по време на бременност. Тази патология се развива поради факта, че клетките на женското тяло под влиянието на хормони стават практически нечувствителни към инсулина. След раждането на бебето болестта обикновено изчезва. Въпреки това, такива майки са изложени на висок риск от развитие на истински диабет, така че след раждането те трябва да бъдат видени от ендокринолог..
Рискови фактори за разработване на GDM:
- наднорменото тегло.
- Обременена наследственост (ако диабетът има някой от близките роднини на жената).
- Възраст над 30 години.
- Малформации при по-големи бебета.
- Хроничен аборт.
- раждане на мъртво дете.
Диагнозата HSD обикновено се прави не по-рано от 16 седмици от бременността., ако се открие на по-ранна дата, лекарите са склонни да смятат, че не е навременно открит истински диабет.
Какво е опасен гестационен диабет? При жените с тази диагноза вероятността от развитие на плацентарна недостатъчност се увеличава десетократно, което може да доведе до забавено развитие на плода и дори до вътрематочна смърт.. При такива пациенти се срещат по-често прееклампсия, инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталиите и пикочните пътища, бъбречна дисфункция и зрителни нарушения. Те имат по-тежко раждане (често започват преждевременно) и следродилен период (развиват се различни инфекциозни усложнения).
По този начин гестационният диабет е много сериозна патология, която трябва незабавно да бъде идентифицирана и задължително предприета за нормализиране на въглехидратния метаболизъм при бъдещата майка..
24 седмични теста
В допълнение към следващия уринен тест, който трябва да се премине, преди да отидеш на гинеколог, бъдещата майка е показана тест за глюкозен толеранс - кръвен тест за откриване на гестационен диабет. Оптималното време за този тест е 24-28 седмици от бременността. Жени с висок риск от развитие на GDM, изпитвания за поносимост на захар и глюкоза се извършват при регистрация, а след това отново след 24 седмици..
Тестът не изисква специално обучение. Бременните жени трябва да идват в клиниката сутрин, без закуска (на празен стомах). Тестът включва събиране на венозна кръв и определяне на нивото на глюкозата в него на празен стомах и 2 часа след приемане на глюкозния разтвор (за да се подготви, можете да си купите специален комплект в аптеката). След това лекарят оценява резултатите. Диагнозата HSD се прави само в случай на нарушение по два показателя за концентрация на глюкоза наведнъж (на празен стомах и след натоварване с глюкоза).
Препоръки към бъдещата майка
За нормалния ход на бременността, запазване на здравето и емоционалното спокойствие, бъдещата майка трябва да се придържа към редица препоръки:
- Яжте правилно. В диетата трябва да има естествени витамини - сезонни зеленчуци и плодове. Риба, месо, млечни продукти, зърнени култури също са важни..
- Още, за да бъде на открито. Вие не трябва да ходят в продължение на часове в парка, можете да седнете на пейката, ако времето позволява. За нормалния живот плодът се нуждае от кислород и се осигурява от майка му. Ето защо, в запушен стая, не само майка може да се разболее, но и бебе.
- Разбира се, за да поспим достатъчно. Желателно е да се създадат условия за комфортен сън - купи удобен матрак, възглавници за бременни жени, безплатна нощница. Освен това е необходимо да се проветри и спалнята..
- Носете специална превръзка, за облекчаване на гръбначния стълб.
- Избягвайте стресови ситуации. Хормоналната буря, която се появява по време на стрес в женското тяло, бебето страда много по-трудно от майката.
- Направи гимнастика, аква аеробика или нещо друго - полезна е всяка физическа активност, която е подходяща за бременни жени. Основното нещо е да се консултирате с Вашия лекар предварително, ако има някакви противопоказания..
- Говори с бебето, Поглаждам корема, особено ако трохите поставят част от тялото под ръката.
- Актуализирайте гардероба с увеличаване на параметрите на тялото. Бъдещата майка се нуждае от свободно естествено облекло, специално бельо, което поддържа гърдата добре и не стиска стомаха. Струва си да се търсят нови обувки - трябва да бъде възможно най-удобно - на ниска скорост и да не се притиска крака. Обувки, между другото, по-добре е да се измери в следобедните часове, когато краката просто набъбват най-много.
- Говори с бъдещия татко. Много е важно да споделяте с вашия съпруг всичките си преживявания. Той, повече от всеки друг, ще може да подкрепи, отвлече вниманието от тъжните мисли и да се развесели.
Времето, в което усещането за лекота, пуснато да прелита, свършва. Коремът се увеличава всяка седмица и много скоро ще бъде трудно да се извърши това, което е било възможно преди.. Например връзване на връзките за обувки, измиване на пода и др. Не трябва да се разстройвате, можете да прехвърлите някои домакински задължения на членовете на семейството или да помолите съпруга си да прикрепи змия върху ботуши.
Препоръчваме ви да прочетете: 25 седмица от бременността: какво се случва с бебето, здравето на бъдещата майка
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог