Флегмонен апендицит

Съдържание на статията:

• Какво е остър флегмонен апендицит?
• Причините за флегмонозен апендицит
• Усложнения на флегмонозен апендицит
• Постоперативен период
• Диета за флегмонен апендицит

Какво е остър флегмонен апендицит?

Остър флегмонозен апендицит е разнообразие от остро възпаление на апендикса, основано на неговите гнойни, но не и деструктивни промени. Това означава, че при тази форма на заболяването патологичните промени в апендикса се развиват за кратък период от време (часове)..

Но възпалението е толкова силно, че незабавно стените му се подлагат на гнойно сливане. В същото време целостта на процеса не е нарушена и тя запазва структурата си. Възможно е да се установи остър флегмонен апендицит само след изследване на апендикса по време на операцията..

Признаци на флегмонозен апендицит са:

• рязко подуване и сгъстяване на стените, тяхната разхлабеност

• напрежение на апендикс

• фибринозни слоеве

• гнойно съдържание в лумена

Причините за флегмонозен апендицит

Флегмонният апендицит се развива по два начина:

1. Първично гнойно възпаление в апендикса;

2. Вторична флегмонална трансформация на апендикса, като един от етапите на прогресиране на по-прости форми на остър апендицит.

В патогенезата на каузалните механизми на гнойното възпаление на апендикса могат да бъдат идентифицирани:

1. Инфекция на възпалената лигавица от патогенни чревни пиогенни микроорганизми;

2. Висока активност на имунни клетки, които са концентрирани в апендикса, като имунен орган на коремната кухина. Те допринасят за развитието на възпалителния процес;

3. Забавяне на лумена на апендикса, възпрепятстващо изтичането му, което води до застой на гнойното съдържание;

4. Тромбоза на апендикуларни съдове с нарушения на микроциркулацията. Това води до исхемия на апендикса, което го прави още по-податлив на действие от всички изброени причини..

Усложнения на флегмонозен апендицит

Флегмонен апендицит, като една от формите на гноен процес в коремната кухина, при липса на навременно лечение може да се усложни от такива патологични състояния:

1. Прогресия на флегмонозната лезия с преход към деструктивни форми на апендицит (гангренозна, гангренозно-перфоративна);

2. Перфорация на процеса;

3. Местен и широко разпространен перитонит (серофибринозен или гноен);

4. Пилефлебит - гнойно възпаление и венозна тромбоза на черния дроб;

5. Апендикуларна инфилтрация - връзката на по-големия омент, примките на тънките черва и коремната стена помежду си около модифицирано приложение, за да се ограничи от свободната коремна кухина;

6. Апендиктен абсцес - гнойно сливане на апендикса в затворено пространство;

7. Абдоминален сепсис и септичен шок - системно разпространение на пиогенни микроби по всички органи и тъкани с развитие на тежко увреждане на тяхната функция..

Постоперативен период

Независимо дали е извършена лапароскопска или стандартна апендектомия, се препоръчва лек режим за един месец след интервенцията. Всички други моменти от следоперативния период имат следните характеристики:

1. Можете да ставате и да ходите в случай на несложна типична операция след няколко часа. Основният критерий за способността за извършване на тези действия е пълното възстановяване на дишането, съзнанието и координацията на движенията след анестезия. До вечерта обикновено всички пациенти отиват в тоалетната сами. По-добре е това да се случи с помощта на медицински персонал или роднини. Пациенти с анамнеза за усложнения или усложнени особености на интервенцията трябва да се въздържат от ранно активиране в този обем. Такива пациенти трябва да се движат, но в условията на леглото (движение на крайниците, завъртане настрани, слизане с опора;

2. Упражнявайте терапия и дихателни упражнения. Той е показан на всички пациенти без изключение, които са претърпели апендектомия. Техните обеми са различни, определяни от общото състояние на пациента, сложността и продължителността на интервенцията, срока на следоперативния период;

3. Правилно и балансирано хранене, осигуряващо нормалното функциониране на червата и попълване на възстановителните ресурси на тялото;

4. Коремна лента в областта на следоперативната рана. За да направите това, просто обвързване на дебел лист или пелена, сгънати в няколко слоя в широка ивица. Вместо това може да се използва и специална следоперативна превръзка;

5. Ежедневни превръзки. В този случай следоперативната рана се лекува с антисептици, оценява се нейното заздравяване, извършват се съответните манипулации при наличие на признаци на нарушаване на нормалния ход на раневия процес;

6. Премахване на конци. Ако се прилагат интрадермални козметични конци с абсорбируеми конци, те не трябва да се отстраняват. Външните шевове се отстраняват за 7-8 дни;

7. Тежък физически труд е забранен за 3 месеца..

Диета за флегмонен апендицит

Повечето от оперираните се интересуват от въпроса какво трябва да бъде диета след флегомона на апендицит. В продължение на две седмици след операцията трябва да се следват следните препоръки:

1. Изключват се следните продукти: мариновани, пикантни, пиперни, солени и подправки, твърди, пържени, пушени, мазни храни, сода, силно кафе и чай, хлебни изделия;

2. Основният фокус е върху варени, печени и задушени продукти. Те трябва да са меки, течни, кашави или пюре;

3. От специфични ястия са разрешени: бял остарял хляб, диетични меса (говеждо, пилешко, заек), риба, млечни продукти, извара под формата на гювечи, меко сварени яйца, варени зеленчуци (с изключение на зеле), сурови супи, варени зърнени храни , овкусени със слънчогледово масло, желе, плодове и отвари от сушени плодове, шоколад в умерени количества, парни котлети и кюфтета (от разрешени меса и риба), слаб чай и какао, неконцентрирани плодови сокове, негазирана минерална вода.

Най-тежките ограничения по отношение на храненето трябва да се наблюдават в първите дни на следоперативния период. Обемът на одобрените продукти за флегмонозен апендицит трябва да се решава само от лекуващия лекар. Той винаги се ръководи от общото състояние на пациента, следоперативния период и наличието на чревна моторика..

Следователно, в първите дни след флегмонозен апендицит е препоръчително да не се яде твърда храна. ядат по-добре 5-6 пъти на ден на малки порции. Това може да бъде кефир, картофено пюре или суров бульон. Ако следоперативният период протича гладко, на втория ден диетата се разширява. Критерият за преминаване към нормална диета е първият стол. След като това се случи, пациентът може да изяде всички разрешени храни. След един месец след приливния рефлукс, човек може да се върне към обичайната си диета..