Класификация на рака на тестисите, етапи, симптоми, причини за развитие, диагностика и методи на лечение / андрология

Ракът на тестисите е злокачествен туморен процес, характеризиращ се с непредвидимост на растежа и развитието на анормални клетки. Патологията е изключително агресивна. Нейното разпространение е не повече от 2% сред всички злокачествени онкологии. Според статистиката, това е една от основните причини за смъртност при пациенти с рак на възраст под 35 години..

Туморът се образува и се развива в половите жлези, след което се разпространява в цялото тяло. Туморният процес е предимно едностранно, но понякога се случват двустранни форми..

класификация

Ракът на тестисите се класифицира в смесен, зародишен и не-зародишен тумор..

Тумори на зародишни клетки се развиват в 95% от случаите и се образуват от зародишни клетъчни структури.
Смесени тумори съдържат зародишни клетки и не зародишни клетки.
Негерминогенни тумори образувана от стромата на тестиса. Появяват се в по-малко от 5% от случаите.

Ракът на тестисите има различна морфологична структура: формата и вида на клетките. Видовете ракови заболявания, които се срещат най-често, са:

семином. Образува се от една страна под формата на безболезнено увеличаване на тестиса. Расте бавно, не пониква в други органи;
neseminomnyh. Тя расте и метастазира, образувайки вторичен фокус в органи, разположени близо и по периферията;
клетъчен. Среща се в приблизително 3% от случаите;
лимфом. Такъв рак на тестисите се диагностицира в 4% от всички случаи..

Етапи на рак на тестисите

Урологичните онколози разграничават четири етапа на заболяването:

Етап 0. Туморът се намира вътре в тубулите и не излиза извън тях. Отсъстват метастази. Обикновено, туморните маркери са нормални..
Етап 1. Лимфните възли не са засегнати. Отдалечената метастаза отсъства. Туморът може да покълне в тестиса, неговия придатък и да достигне протеиновата обвивка. Забележимо увеличение на туморните маркери в серума.
Етап 2. Туморът може да се образува вътре в тубулите и да прерасне в албумин. Засегнати са ретроперитонеалните лимфни възли. Метастазите в тях могат да достигнат 5 или повече сантиметра. Във втория етап може да се наблюдава повишена концентрация на туморни маркери в кръвта..
Етап 3. Туморът може да бъде всякакъв размер. Метастазите се разпространяват в лимфните възли, разположени над диафрагмата. В третия етап са засегнати костите, белите дробове и мозъка..

Причина за рак на тестисите

Рисковите фактори за рак на тестисите са обширни и разнообразни.. Причините за заболяването включват:

наличието на тумори на друг тестис в миналото;
вродени състояния - крипторхизъм;
наличието на вируса на имунодефицит;
наследствен фактор;
наранявания и безплодие;
ендокринни патологии;
недоразвитие на един или два тестиса, вродено включване на белег;
рождени белези и невуси, които могат да придобият злокачествена форма;
рак на пикочния мехур, уретрата или друга област на пениса;
ранен пубертет;
Синдром на Клайнфелтер;
липсата на движение;
хипотермия и възпаление;
редовно прегряване на скротума;
алкохолизъм, употреба на наркотици и злоупотреба с никотин;
усукване на тестисите;
облъчване.

От голямо значение е професионалната дейност на мъжете. Доказано е, че по-често представителите на по-силния пол, които работят във въгледобивната, кожната, нефтената или газовата промишленост, страдат от тази патология..

Симптоми на рак на тестисите

Първият симптом на патологията е появата на неоплазма под формата на бучка или възел в скротума. Те могат да причинят болка или да бъдат безболезнени..

Често пациентите се оплакват от болки в корема и скротума, както и от подуване на тестикуларните тъкани..

Характерни симптоми, показващи рак на тестисите:

гинекомастия - значително увеличение на млечните жлези;
тъпа болка и тежест на скротума и долната част на корема;
болка в гърба;
асиметрично разширяване на скротума, закръглено уплътняване и промяна в размера на тестиса;
намалено либидо, импотентност;
умора, ниска температура, загуба на тегло поради гадене и липса на апетит, слабост;
задух, кашлица и чернодробна болка.

Важно е! Ако се открие скротален оток, стегнат участък или болезнени възли, незабавно се свържете с лекар. Ранното лечение може да помогне за спасяването на живота..

Диагностика на заболяването

При постановяване на диагнозата се разглеждат оплаквания, анамнеза на живота и наследствен фактор. Произвежда се чрез палпиране на лимфните възли, скротума и перитонеума, млечните жлези и надключичната област за идентифициране на гинекомастия.

Инструменталната диагностика на рак на тестисите, както и жизненоважни органи за откриване на отделни метастази, се извършва чрез следните изследвания:

Ултразвукова скротума. Проучването позволява да се определи туморния процес със 100% точност;
костна сцинтиграфия. Позволява ви да изясните наличието на метастази;
позитронна емисионна томография;
преминаваща;
магнитен резонанс;
КТ на перитонеума, пространството зад нея и гърдите.

Извършете отворена аспирационна биопсия чрез ингвинален достъп..

Методи и прогноза за лечение на рак на тестисите

Терапията за рак на тестисите се основава на облъчване, химиотерапия и хирургичен метод. Характеристиката на тумора определя характеристиките на конкретен метод на лечение в конкретен случай..

Orchifuniculectomy (отстраняване на тестис, засегнат от тумор с придатък и всичките му мембрани) е основният метод за хирургическа интервенция..

В случай на семиномни тумори след операция се извършва облъчване. Дозата се определя в зависимост от етапа на рака. Броят на курсовете за химиотерапия съответства на активността на тумора.

Не-малката неоплазия е агресивна и се разпространява бързо. Когато тази форма не се ограничава до орхидунектомия. Уверете се, че сте извършили отстраняването на ретроперитонеалните лимфни възли в първия етап, последвано от химиолучене.

Важно е! Благоприятната прогноза за рак на тестисите засяга само тумори, идентифицирани по това време. В повече от 90% от случаите настъпва пълно възстановяване..

След операцията се предписват допълнително химиотерапия и радиация.. Успехът на терапията зависи от следните фактори:

ако се открие в етап 2-3 на заболяването с активна метастаза, пълно излекуване е невъзможно, но 50% от мъжете живеят още 5 години;
ранното откриване ви позволява да спасите живота на 90% от пациентите;
ако в бъдеще човек планира да стане баща, преди началото на терапията се извършва криоконсервация на сперматозоиди.

Често причините за рак на тестисите се поставят в пренаталния период на развитие. Следователно е невъзможно напълно да се елиминира рискът от развитие на болестта. Основната превантивна мярка е навременното коригиране на съществуващите нарушения, редовни посещения на уролога и внимателно внимание към тяхното здраве..

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категория