Алергичен конюнктивит при симптоми и лечение на детето / алергология

Алергичният конюнктивит при децата се характеризира с бързото развитие на възпалителната реакция на лигавицата на окото (конюнктивата). Причинно-следственият фактор на процеса е реакцията на свръхчувствителност (алергия) към действието на дадено вещество. При деца с тази патология има неприятен сърбеж, зачервяване и парене на очите, клепачите. Наблюдава се чувствително подуване и пристъп на воднисти очи..

Това заболяване е често срещано явление на земното кълбо. Характерна черта е развитието във всички възрастови групи. Но особено засегнати от това заболяване деца.

Обърнете внимание

Наследствените критерии и вродената слабост на защитните сили на организма са отбелязани в произхода на това заболяване..

Препоръчваме ви да прочетете: Как за лечение на алергичен конюнктивит при деца: капки, мехлеми и хапчета

Видове причини и класификация

Дискомфортът може да протече в три основни форми:

остра;
Подостра (латентна).
Хронична с периодични обостряния.

Варианти на проявление:

Asezonnoe по време на, по всяко време на годината, болезненият фактор е постоянно присъстващ до пациента и причинява обостряния.
Сезонен периодичен период типът, свързан с определен сезон, в който активността на алергена (цветя, спори, листа, пух) е най-повишена. Този вид включва пролетен и полинозен конюнктивит..
контакт. Клиничните симптоми на този вариант са причинени от директен контакт с причината за проблема. При деца най-често - очни мехлеми, капки, детергенти и др..

Причинната класификация подчертава формите:

лекарство. Някои видове лекарства, които се предписват на малки деца, причиняват прояви на алергично възпаление на конюнктивата.
атопичен. В този случай става дума за пряк контакт с веществото, действащо като алерген (вълна, пера, прах, почистваща и миеща течност, перилни препарати и др.)
туберкулозен. Когато са заразени с туберкулинови пръчки, някои деца могат да започнат да имат реакция на свръхчувствителност към метаболитни продукти на патологична микобактериална туберкулоза. Една от формите на проявление е кератоконюнктивит..
инфекциозен. Един алергичен компонент може да се присъедини към обичайната възпалителна реакция, която се проявява върху лигавицата на очите. В този случай говорим за инфекциозно-алергични форма на заболяването.
Голям капиляр. Специфична форма, причинна причина за която е контактът на роговицата с чужди тела, като контактни лещи, течности. Този тип заболяване може да бъде причинено от постоперативния период след провеждане на очна хирургия..

Жалби и симптоми на алергичен конюнктивит при деца

Новородените и бебетата не могат да разкажат за оплакванията си. Проблемът може да бъде забелязан само от майката или от един от роднините, както и от прегледа на педиатъра..

Обърнете внимание

Процесът може да бъде както от една страна, така и от двустранна.

Алергичната реакция може да се развие много бързо при контакт с основния алерген - в рамките на няколко минути. В този случай говорим за "реакции от непосредствен тип"Ако оплакванията и симптомите се развиват постепенно, постепенно, в продължение на няколко дни, в този случай отговорът се оформя."отложен тип ".

Малко по-възрастни пациенти се оплакват от:

сърбеж;
Драскащи очи;
Усещане за изгаряне;
Изобилно разкъсване.

При изследване се определят подпухналостта, зачервяването на лигавицата и клепачите, лигавиците, прозрачни или мътни, с нишковидни вени и гнойно отделяне в ъглите на очите. Децата са палави, плачат, ядат лошо и спят.

Ако заболяването се забави, след това се добавят оплаквания и външни признаци:

Суха роговица.
Повишена болка ("пясък в очите").
Развитието на фотофобия.
Мъди Визия.

Проявите на кератоконюнктивит често се комбинират с възпаление на носната лигавица и се придружават от:

Явленията на ринит с обилни лигавични секрети "се излива като река".
Повтарящ (сериен) пристъп на кихане и кашлица.
Зачервяване и дразнене на кожата около носа.

Особености на клиничните форми на конюнктивит

Всяка опция има свои специфични характеристики, които ви позволяват точно да диагностицирате и назначите подходящо лечение.

Pollinozny

Стартът е много бърз (непосредствен тип). Характерните "очни оплаквания" бързо се присъединяват към болезнени промени във вътрешните органи. Може да се образува улцерация на самата роговица. На кожата - обрив (уртикария), усложнен от много скоро дерматит.

Обърнете внимание

Децата ясно, дори и на разстояние, могат да чуят специфично дишане, затруднено дишане, дължащо се на астмоиден бронхит..

Когато лечението се забави, може да се развие ангиоедем. Общото състояние се влошава, децата имат главоболие. След хранене се забелязва намаляване на апетита, оригване, гадене, чревни нарушения.

пружина

Обострянето на тази хронична патология настъпва с увеличаване на инсолацията през пролетта и лятото. На първо място сред оплакванията в тези случаи са феномените на епителиопатия, периодично влошаващи ерозивни процеси на роговицата. С течение на времето те водят до хиперкератоза - нефизиологичен растеж на роговия слой..

Груба папиларна

При изследване на вътрешните повърхности на клепачите, лекарят определя увеличени папили (повече от 1 мм). Те се образуват в резултат на контакт с чужд дразнител (следоперативни шевове, лещи, очни протези и др.) При неправилно лечение пациентите развиват прогресивна птоза на клепача, наречена в медицината - "птоза".

туберкулозен

Тежка форма на заболяването. При деца е установено: болезнено сълзене, тежка фотофобия и забележима контракция на окото, дължаща се на кръвоносни мускулни спазми (блефароспазъм).. Без анестезия пациентът не може дори да отвори очи. На конюнктивата и роговицата са отбелязани нодуларни форми на лезии. Окото е подуто. Вторично инфекция често се присъединява към процеса.. При малки пациенти прогресивното зрение намалява..

лекарство

Тази форма е усложнение на фона на антибиотичната терапия и продължителната употреба на местни упойващи средства. Най-често клиничната картина се осъществява под формата на остър процес..

инфекциозен

Дълготрайна, хронична патология, чийто причинител не може да бъде изолиран от фокуса поради неговото отсъствие.

диагностика

Педиатър или педиатричен офталмолог включва:

Родителски преглед и проучване.
Установяване на причините за заболяването.
Целта на изследването на офталмологичните секрети с цел откриване на бактерии и еозинофили (характерни за алергичния процес).
Оценка на резултатите от клиничен кръвен тест, при който специалистът обръща внимание на съдържанието на еозинофили.
Поставяне на серологични тестове с определение за специфични имуноглобулини клас G.

Важно е

От особено значение е диагнозата, използваща алергични кожни тестове. Някои обаче не трябва да се дават на деца под четиригодишна възраст..

Видове алергии:

Приложение (контакт с кожата на възможен алерген).
Скарификация - прилагане на контактни вещества към малки драскотини на кожата, направени със стерилни инструменти.
Други видове (рядко използвани) - назални (назални), конюнктивни и сублингвални.

Хематологичната диагноза позволява да се определи реакцията на венозната кръв към определени съединения..

Ако е необходимо, детето се изследва за състоянието на стомашно-чревния тракт, черния дроб и други органи..

Лечение на алергичен конюнктивит в детска възраст

За да се спаси детето от болезнените прояви на това заболяване, трябва да се вземат предвид всички фактори на механизма на развитие на патологията при предписване на лечение. Въздействието трябва да бъде изчерпателно. На първо място, необходимо е да се защити детето от причинителя, доколкото е възможно, за да се елиминира контактът на алергенното вещество с малкия пациент. Веднага трябва да се погрижите за антихистаминната група лекарства.

При леки форми на патологичната реакция е достатъчна локална терапия..

В тежки случаи, не правете без хормонална терапия. Не забравяйте да обърнете внимание на укрепването на имунните сили на развиващия се организъм..

Съществуват доста разнообразни терапевтични режими, които отчитат възрастта на малкия пациент, формата на заболяването и други характеристики на курса..

Класическата схема на лечение е както следва:

Студената вода се компресира до 3 пъти на ден в продължение на 10-15 минути. Деца по време на сън, след като се събуди, малко дете няма да му позволи.
Дадени са капки за очи с антихистаминов ефект, например - Opatanol, Kromoglin. Не забравяйте да вземете предвид възрастта, на която са разрешени лекарствата.
Вътре назначени антихистаминови сиропи и таблетки. Трябва да се обърне внимание на генерирането на тези лекарства. Особено при страничните ефекти на 1-ва и на противопоказания от последните поколения.
В случай на хронични проблеми със суха роговица, на бебета се дават заместители на сълзи (например Oftogel).
За възстановяване на полезните капки на роговицата с витамини (Taufon, Emoksipin).
За внимателно отстраняване на изразеното възпаление, под наблюдението на лекар, се дават хормонални очни мехлеми и капки (на базата на хидрокортизон, дексаметазон).
Когато гнойни усложнения изискват локална антибиотична терапия (като част от капки).

Алергенната терапия (прилагане на постепенно увеличаващи се дози от основния алерген) се свързва със специфично лечение, за да се нормализира имунния отговор. В някои случаи е показана имунотерапия с глобулини..

Важно е

Всякакъв вид помощ трябва да се предписва само от лекар-специалист, самолечението е неприемливо и може да доведе до тъжни усложнения..

Профилактика и прогноза

За да се избегнат обострянията на това заболяване, трябва да се следват няколко прости правила, които значително намаляват вероятността от повторение и хроничен алергичен конюнктивит..

Те включват:

Постоянна поддръжка на помещенията - мокро почистване и вентилация, почистване на килим от прах.
Точно изпълнение на диетичните препоръки. Премахване на подправки, сладкиши, шоколад и други продукти, съдържащи съставки, които допринасят за влошаването на заболяването.
Не е желателно в къщата, където детето е алергично да съдържа животни.
Тя не трябва да бъдат подредени в къщата оранжерии на цветя и други растения..
При първите признаци на началото на заболяването, трябва да дадете на антиалергичния агент, предписан предварително от педиатъра и незабавно да посетите лекаря..
Трябва да се изключи пряк контакт с алергени, към които се проявява реакцията..

Много е важно за положителна прогноза да се поддържат защитните сили на детето, за това той се нуждае от здравни разходки, втвърдяване, мобилен начин на живот, лична хигиена. В този случай явленията на алергичния конюнктивит ще бъдат сведени до минимум и с течение на времето може да изчезнат напълно.

Лотин Александър, лекар, лекар