Терминът "алергичен конюнктивит" се отнася до възпаление на лигавицата на очите, което има алергичен характер, т.е. развива се поради неадекватен отговор на имунната система. Конюнктивата е тънката прозрачна мембрана, която образува вътрешността на клепачите и покрива склерата на очните ябълки. Патологията се нарича още "болест на червените очи", защото подутите и зачервени клепачи са една от характерните клинични прояви..
Според медицинската статистика алергичният конюнктивит засяга около 15% от населението. В някои страни с лоши екологични условия, алергичните симптоми се появяват периодично при 40% от хората. Патологиите са по-податливи на млади пациенти..
Съдържание: Видове заболявания Причини за алергичен конюнктивит Симптоми на алергичен конюнктивит Усложнения Диагноза Алергичен конюнктивит при деца Лечение на алергичен конюнктивит
Препоръчителна литература: Конюнктивит: симптоми, форми, диагностика и лечение
Видове болести
Прието е да се избират:
сезонен алергичен конюнктивит (сенна хрема, сенна хрема);- целогодишен алергичен конюнктивит;
- конюнктивит с хиперплазия на папилата;
- пролетен кератоконюнктивит;
- атопичен кератоконюнктивит (форма, по-характерна за възрастни пациенти).
сезонен алергичен конюнктивит (сенна хрема, сенна хрема);Сезонният алергичен конюнктивит (полиноза или цветна треска) се развива в отговор на полен. Симптоматологията се появява ежегодно, строго в същите месеци..
Целогодишен алергичен конюнктивит се случва няколко часа или дори дни след контакт с някои видове домакински химикали, хигиенни продукти или козметика..
Причината за развитието на конюнктивит с хиперплазия на папилите най-често е дълготрайното непрекъснато носене на меки контактни лещи. Протеиновите съединения, присъстващи в нормалните секрети на очите, се натрупват по вътрешната повърхност на тези оптични устройства и променят тяхната структура. Ако човек има тенденция към алергии, те предизвикват местна имунологична реакция с образуването на папили на вътрешната повърхност на клепачите..
Пролетният кератоконюнктивит (пролетен катар) е по-често срещан в детска възраст и изключително рядък при хора над 20-25 години. Честотата на случаите при момчетата е 2 пъти по-висока, отколкото сред съвременниците им. Симптоматологията се развива ежегодно при топло време; общата продължителност на заболяването е от 4 до 10 години. Във вътрешността на клепача се образуват гигантски зърна. Този тип алергичен конюнктивит при деца е опасен, тъй като патологичният процес може да засегне роговицата..
Атопичният кератоконюнктивит се характеризира с хроничен ход и е особено опасен поради високата вероятност за развитие на усложнения - блефарит, язви на роговицата и отлепване на ретината. За тази форма на заболяването се характеризира с паралелно развитие на алергичен ринит.
Причини за възникване на алергичен конюнктивит
Заболяването се развива в резултат на незабавни и забавени реакции на свръхчувствителност от страна на имунната система. Директната причина е контакт със специфичен алерген..
Възможни алергени:
- вълна и кожни частици (епидерма) на животни;
- активни и помощни компоненти на лекарства;
- детергентни компоненти;
- растителен прашец (характерен за сенна хрема);
- козметика;
- прах;
- суха храна за аквариумни риби.
Важно е: алергичен конюнктивит в някои случаи се развива като реакция на носенето на контактни лещи.
Причините за заболяването често са фактори като светлина и йонизиращо лъчение (лъчение), както и инфекциозни агенти с вирусна или бактериална природа..
Развитието на заболяването може да бъде продължително или хронично (бавно) или остро (развива се рязко и бързо при контакт с алергена)..
В резултат на прогресирането на патологичния процес често се отбелязва пролиферацията на съединителната тъкан. Вследствие на това стават възможни фиброза и увеличаване (хипертрофия) на конюнктивалните папили..
Моля, обърнете внимание: възпаленията на конюнктива са много често съчетани с алергичен ринит и атопичен дерматит. Повишена чувствителност към такива очни лезии се наблюдава при пациенти с бронхиална астма..
Алергичните реакции на роговицата се развиват, когато тялото реагира на локални препарати, както и токсини, които са способни да произвеждат определени видове бактерии (по-специално стафилококи и трепонема)..
Симптоми на алергичен конюнктивит
В патологията, като правило, лезията е симетрична, т.е. и двете очи са засегнати. Едностранният провал не е изключен, но е изключително рядък.
За всички форми на заболяването са характерни следните клинични прояви:
- хиперемия на клепача;
- подуване на клепачите;
- сърбеж (парене или парене) в очите;
- сълзене на очите;
- фотофобия.
Моля, обърнете внимание: сърбежът е основната проява; той принуждава пациента да търка постоянно очите си, което само увеличава тежестта на други симптоми.
Често се забелязват такива паралелни алергични симптоми като честото кихане, кашлица и хрема..
усложнения
Язва на роговицата, която се развива на фона на вирусна (например херпесна) или бактериална инфекция, може да е резултат от атопична форма на заболяването. Има голяма вероятност за такива сериозни усложнения като
бактериално възпаление на клепачите (блефарит), както и развитие на опациране на лещата на окото (катаракта) и отлепване на ретината. В резултат на това е възможна частична или пълна загуба на зрението..
диагностика
Препоръчваме ви да прочетете: Кръвен тест за алергени
Диагнозата алергичен конюнктивит се прави от офталмолог. В повечето случаи е необходима допълнителна консултация с алерголог..
Основите са данните от анамнезата и външния преглед. За изясняване на нозологичната форма и идентифициране на алергена са необходими редица допълнителни изследвания, включително поставяне на проби на кожата (скарификация).
Алергичен конюнктивит при деца
Много рядко се диагностицира алергичен конюнктивит при малки деца. В повечето случаи заболяването се развива при дете над 3 години. Вероятността от поява на тази патология е по-висока при млади пациенти с анамнеза за алергични реакции (диатеза, дерматит)..
При идентифициране на възможен алерген и диагноза е необходимо да се вземат предвид някои особености. В детска възраст реакцията на свръхчувствителност към различни храни е много често срещана. В допълнение, детето може да се развие така наречената. псевдоалергична реакция, дължаща се на заболявания на стомашно-чревния тракт или хелминтози.
Лечение на алергичен конюнктивит
Предпоставка за успешното лечение на алергичния конюнктивит е пълно прекратяване на контакта с фактор, който е алерген или неговото елиминиране. При леко протичане на заболяването е достатъчно да се използват студени компреси за клепачите и вливане на препарати, подобни на състава на сълзотворната течност. Патогенетичната и симптоматична терапия включва използването на противовъзпалителни и антиалергични (антихистаминови) лекарства..
За лечение на алергичен конюнктивит, причинен от реакция на прашец, използвайте лекарства, стесняващи малки кръвоносни съдове, както и лекарства, които намаляват отделянето на хистамин и други медиатори на алергия и възпаление. Лекарствата се предписват локално и с изразени алергични симптоми, орално (лоратадин, цетиризин). В някои случаи трябва да назначите хормонални агенти (глюкокортикостероиди).
При алергичен конюнктивит, развит в резултат на употребата на козметика или други вещества, трябва да се изключи контакт с алергена и студените лосиони да се правят няколко пъти на ден завинаги. Ако симптомите не изчезнат, трябва да се свържете със специалист, който ще Ви предпише лекарствено лечение..
Когато конюнктивит с хиперплазия на папили, е препоръчително да се откаже временно от лещите или да се намали времето на носенето им. Препоръчва се също да се заменят с модели от друг полимер. Устройствата трябва да се мият възможно най-често, за да се предотврати натрупването на очна секреция. Някои видове капки за очи могат да намалят тежестта на симптомите. Ако лекарят е установил, че са се образували многобройни и доста големи зърна, тогава лещите трябва да се изхвърлят напълно. Може да се посочи използването на вазоконстриктори и антихистамини..
Симптомите на пролетния кератоконюнктивит се отслабват при продължително излагане на студ. Не са разработени техники за специфична терапия; Препоръчваните лекарства помагат за спиране на остри симптоми на възпаление. Хормоналните (стероидни) лекарства (мометазон фуроат и флутиказон пропионат) могат да постигнат положителен ефект, но заболяването продължава дълго време, което изключва тяхното постоянно използване, за да се избегне развитието на тежки странични ефекти. Изход може да бъде хормонална терапия, извършвана на редовни интервали..
Добър ефект при лечението на алергичен конюнктивит позволява използването на Н1-локални антихистамини (Allergodil, Analegin). Деца под 12-годишна възраст са показани капки левокабастин. Лекарствата в тази група ви позволяват бързо да елиминирате симптомите на възпалението, но те трябва да се използват доста често (до 4 пъти на ден), защото се характеризират с кратък период на действие..
Много пациенти са показали вазоконстрикторни капки (вазоконстриктор).
Моля, обърнете внимание: Визин, санорин, октилия и нафазолинови препарати не могат да се използват дълго време, тъй като наркоманията се развива бързо и други странични ефекти (включително медицински конюнктивит) не се изключват..
Симптом като сърбеж може да бъде спрян чрез едновременно използване на Н1-блокери и вазоконстрикторни агенти.
При сезонни алергии е препоръчително да се започне предварително с използване на агенти от групата на стабилизаторите на мембраната на мастните клетки (Ketotifen, Cromohexal, Lecrolin). Те инхибират освобождаването на медиатори на алергия.
Ако пациентът носи контактни лещи, тогава се препоръчва Zaditen да влезе в очите 15 минути преди инсталирането им. Лекарството е показано при пациенти на възраст над 12 години..
При сезонен конюнктивит от алергичен характер лекарят може да предпише НСПВС като алтернатива на хормоналните лекарства (кеторолак, диклофенак). Нестероидните лекарства нямат странични ефекти, присъщи на глюкокортикоидите. Според клинични проучвания те не облекчават симптоми като фотофобия и подуване, но помагат да се справят със сърбежното усещане..
За лечение на заболяването, придружено от хиперплазия на папилите и лечението на атопичен кератонконюнктивит, се посочват кортикостероидни очни мехлеми (Prenacid, Dexamethasone, Maxidex)..
Тежък алергичен конюнктивит в някои случаи изисква продължителна терапия с имуносупресори (циклоспорин).
Важно е: алергичният конюнктивит се отнася до заболявания, пред които традиционната медицина е безсилна. Различни лосиони, измиване на очите с тревни отвари и други "бабини методи" няма да помогнат за облекчаване на симптомите и освен това засягат причината. Единственото нещо, което може да се постигне с такова самолечение е да предизвика провокация и да предизвика инфекциозни усложнения..
За повече информация относно причините за развитието, видовете и методите за лечение на алергичен конюнктивит, ще получите като прегледате този видеоревю:
Владимир Плисов, медицински коментатор, фитотерапевт