Патогени, които влизат в яйчниците или фалопиевите тръби, са причинители на аднексит. Те влизат в тялото сексуално или се пренасят с кръв от други огнища на инфекция. За ефективно лечение на възпалителния процес се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие..
Съдържание на статията:
- Антибиотично лечение на аднексит
- Преглед на най-популярните антибиотици при аднексити
- Защо са необходими антибиотици за аднексити?
- Допълнителни лечения за остър аднексит
- Какви антибиотици могат да се приемат с аднексит по време на бременност?
- Показания за хирургично лечение на аднексит
Антибиотично лечение на аднексит
Много е важно при предписването на антибактериални средства да се избегне устойчивостта на патогенни бактерии към тях. Грешният избор на лекарства може да забави срока на пълното възстановяване от аднексит или да доведе до прехода му към хроничната форма..
Правила за избор на антибиотици:
Преди започване на лечението е необходимо да се установи точната причина за инфекцията. Различни видове патогенни бактерии реагират по свой начин на антибактериални агенти..
Преди да избере лекарство, лекарят предписва анализ на бактериална флора за чувствителност към антибиотици..
Необходимо е да се вземат предвид особеностите на възпалителния процес. В началото на заболяването жената се нуждае от спешна помощ, след определяне на вида на патогена се извършва корекция на предписаното лечение..
Преди да се лекува хронична форма на аднексит, е необходимо да се установи чувствителността на микрофлората към антибиотици и само след това да се избере желаното лекарство, тъй като в този случай инфекцията много често се смесва..
Изборът на лекарствена форма зависи от етапа на заболяването. Острият ход на аднексита се лекува с инжекции с антибактериални лекарства. След стабилизиране на състоянието на пациента и възстановяване на кръвната формула се препоръчва перорално лечение. Лечението на хроничната форма на заболяването започва веднага с приемането на хапчета.
Антибактериалната терапия се допълва при тежки и пренебрегвани случаи с назначаването на вагинални супозитории и физиотерапевтични процедури..
Курсът на лечение с антибиотици обикновено е 10-14 дни. Неприемливо е да се прекъсва дори след значително подобрение на здравето и след като симптомите на заболяването изчезнат. Без да се консултирате с лекар, не можете спонтанно да замените лекарствата..
Преглед на най-популярните антибиотици при аднексити
Антибиотиците, използвани за аднексити, имат както положителни, така и отрицателни свойства..
азитромицин
Принадлежи към групата от макролиди, която е ефективна срещу повечето бактерии, които причиняват аднексит. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и варира от един ден до 1,5 седмици..
Предимства на азитромицин:
Ефективен срещу бактериална инфекция;
Добре понасяни;
Страничните ефекти се появяват много рядко и бързо изчезват, когато лекарството бъде отменено;
С ограничения може да се прилага по време на бременност;
Прилага се при лечението на аднексит, причинен от атипични вътреклетъчни патогени като хламидия и микоплазма;
Бързо създава висока концентрация в телесните тъкани и го запазва дълго време;
Не се разлага в киселата среда на стомаха, не нарушава подвижността на стомашно-чревния тракт;
Увеличава чувствителността на резистентните микроби към действието на други антибиотици;
Той има пост-антибиотичен ефект, така че може да се използва в кратки курсове..
Против - при използването на високи дози от лекарството може да причини:
диария;
Замъглено виждане;
лимфаденопатия;
Гадене и повръщане.
доксициклин
Принадлежи към тетрациклиновата група, използва се срещу грам-отрицателни бактерии и условно патогенна флора (Е. coli, enterococcus). За лечение на аднексит, Доксициклин се използва с Гентамицин. Курсът на лечение е 14 дни (2 пъти на ден, 0.2 g).
Предимства на доксициклин:
Лекарството е много евтино (около 20 рубли);
Добре се абсорбира;
Има висока терапевтична активност;
Действа независимо от храненето.
минуси:
Не се прилага по време на бременност и по време на кърмене;
Може да предизвика главоболие, световъртеж, сърбеж, кожен обрив, дерматит, нарушения в храносмилателната система;
Тя изисква пиене на цяла чаша вода, много често причинява гадене и повръщане след поглъщане;
Когато се комбинира с ретинол, той повишава вътречерепното налягане..
Аугментин
Принадлежи към групата на защитените аминопеницилини, съдържа комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Курсът на лечение продължава от 5 до 21 дни, което зависи от вида на патогена..
Предимства на употребата на Augmentin:
Ефективен срещу широк спектър от патогени - грам-отрицателни и грам-положителни аеробни бактерии;
За лечение на аднексит могат да се използват различни форми на лекарството (инжекции, таблетки, суспензия);
Има продължително действие;
Допуска се по време на кърмене и (в редки случаи) през последния триместър на бременността.
минуси:
Противопоказан при чернодробни заболявания, свръхчувствителност към пеницилин;
Може да причини млечница, диария, гадене и повръщане;
В случай на предозиране се наблюдават нарушения в стомашно-чревния тракт и водно-солевия баланс.
tsiprolet
Той принадлежи към групата на флуорохинолони, активната съставка е ципрофлоксацин, действа като средство срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и срещу условно патогенни и анаеробни микроби. Курсът на лечение с Ципролет отнема 10-14 дни, доза - 2 пъти на ден, 0,5 g.
Предимства на лекарството:
Той е ефективен дори срещу протозои (трихомонади, Giardia, амеба) и анаеробни бактерии;
Бързо и добре се абсорбира в храносмилателния тракт;
Не нарушава баланса на вагиналната микрофлора.
минуси:
Не се използва по време на бременност и кърмене;
Има голям брой противопоказания и странични ефекти;
В случай на предозиране могат да се появят гърчове и нарушения на отделителната система;
При взаимодействие с ултравиолетовите лъчи може да възникне фотосенсибилизация..
nolitsin
Основната активна съставка на лекарството е норфлоксацин, дестабилизиращ ДНК на патогенни микроорганизми и по този начин причинява смъртта им. Нолицин - специфично лекарство за лечение на патологии на пикочно-половата система.
Предимства на използването на Nolitsin:
Бързо абсорбира се в храносмилателната система;
Той има дълготраен антимикробен ефект;
Ниска цена.
минуси:
Да не се използва по време на бременност;
Може да причини атеросклеротични промени в мозъчните съдове;
Може да провокира алергична реакция;
Сред страничните ефекти са нарушения на бъбреците, гадене, повръщане, загуба на апетит.,
Когато се комбинира с алкохол може да доведе до нарушаване на черния дроб.
гентамицин
Лекарството от групата на аминогликозидите, най-ефективни срещу аеробни грам-отрицателни бактерии. Засяга цитоплазмата на клетъчните микроорганизми. Безполезен срещу анаероби и протозои. Използва се под формата на инжекционен разтвор и под формата на таблетки..
Ползи от използването на гентамицин:
Микробната резистентност към лекарството се развива бавно;
Лекарството се абсорбира бързо, напълно;
Лекарството се предлага на потребителите на ниска цена..
минуси:
Не се използва по време на бременност и кърмене;
Понякога с въвеждането има болка;
При продължителна употреба се наблюдава нефротоксичност;
В случай на предозиране има намалена нервно-мускулна проводимост, усложнена от дихателен арест;
Гадене, повръщане, сънливост, загуба на слуха, алергична реакция може да възникне по време на приема на лекарството..
Сумамед
Основната активна съставка на лекарството е азитромицин дихидрат. Sumamed е бактериостатичен антибиотик от групата на макролид-азалид. Лекарството нарушава протеиновия синтез на клетки от патогенни бактерии и по този начин спира растежа и размножаването им. Sumamed е активен срещу вътреклетъчни патогени и много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Предимства на използването на Sumamed:
Бързо абсорбира се и се разпределя в тялото;
Лесно прониква в клетъчните мембрани, концентрира се във фокуса на инфекцията;
Могат да се прилагат краткосрочни курсове 1-3 дни с еднократна доза от лекарството през деня.
минуси:
С течение на времето бактериите произвеждат резистентност към лекарството;
Има голям брой нежелани реакции - нарушения на нервната, храносмилателната и сърдечно-съдовата системи, органите на зрението и слуха, черния дроб и хемопоетичната система, алергичните прояви;
Предозирането причинява краткотрайна загуба на слуха, диария, гадене и повръщане..
Защо са необходими антибиотици за аднексити?
За аднексит може да се усложни от безплодие, появата на извънматочна бременност, развитието на сраствания. Прилепванията в тазовите органи водят до стагнация поради влошаване на кръвоснабдяването на репродуктивната система, до появата на чести болки, нарушаване на хармонията на интимните взаимоотношения..
Високата степен на инфекция, тежестта и честотата на усложненията изискват задължително използване на антибактериални средства. Независимото използване на антибиотици и супозитории с антимикробен ефект е неприемливо. Само лекар може да вземе предвид характеристиките на заболяването, симптомите на възпалителния процес и да предпише най-ефективния антибактериален агент за облекчаване на болката и температурата..
Ако аднекситът се причинява от инфекция, предавана по полов път, партньорката на жената също трябва да бъде прегледана и лекувана..
Допълнителни лечения за остър аднексит
Антибиотичното лечение винаги се комбинира с детоксикация на организма от отпадъчните продукти от микроорганизми..
Допълнителни методи на лечение:
Инфузия на глюкозни разтвори, хемодези, реополиглукин, физиологични разтвори и протеинови препарати;
Използване на аналгетици;
Въвеждане на свещи с протеолитични и противовъзпалителни компоненти;
Физиотерапия - електрофореза с мед, магнезий, калций;
Спа лечение.
Какви антибиотици могат да се приемат с аднексит по време на бременност?
При лечение на аднексити при жени, които очакват раждане, се изключват следните групи антибактериални лекарства:
Lincosamides (Клиндамицин);
Флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин);
Тетрациклини (доксициклин);
Аминогликозиди (гентамицин).
Тъй като метронидазол е включен в много схеми за лечение на аднексит, трябва да се помни, че е забранено да се приема през първите три месеца от бременността. При лечение на възпаление на придатъците във втория и третия триместър, това лекарство се предписва само с решение на лекар..
При аднексит, причинен от хламидия, използвайте следните антибиотици:
еритромицин;
йозамицин;
спирамицинова.
азитромицин.
Като алтернатива на горепосочените лекарства изберете Амоксицилин.
Показания за хирургично лечение на аднексит
При трудни случаи на аднексит могат да се появят индикации за хирургична интервенция:
Предполагаема киста или тумор на яйчниците;
Развитие на гноен процес (абсцес на яйчниците, тубо-овариален абсцес, пиосалпинкс);
Промени в анатомията и нормалното функциониране на придатъците;
Липсата на ефект от лекарствената терапия;
Комбинацията от хронична форма на аднексит с ендометриоза;
Обширни сраствания със синдром на болка.
В началните стадии на заболяването се използва диагностична лапароскопия за лечение на коремната кухина с антисептични разтвори. Ако хода на аднексита се усложнява от адхезивния или гноен процес, наличието на кисти и тумори на яйчниците, миома на матката, се извършва обширна хирургична интервенция. Рискът от безплодие остава дори и след правилно извършено възстановяване на тръбната проходимост и елиминиране на сраствания.