Нехормонални контрацептиви (спермициди) / Жена контрацепция

Линията на нехормоналните контрацептивни лекарства включва не само хапчета, но и аерозоли, супозитории, кремове, гелове. Активният компонент на такива агенти е вещество, което има вреден ефект върху сперматозоидите. Следователно спермицидите са синоним на нехормонални контрацептивни лекарства. Подобно на всички методи, които предпазват от нежелана бременност, нехормоналните лекарства имат редица недостатъци и предимства..

Механизмът на действие на спермицидите

Спермицидите се състоят от основа или носител и активната съставка е повърхностно активно вещество. Най-често производителите използват ноноксинол-9 или бензалкониев хлорид като активно химично съединение, по-рядко октоксинол, калиев хидрокарбонат, мефегол.

Ролята на активния компонент е да унищожи мембраните на сперматозоидите, което първоначално намалява тяхната подвижност, а след това причинява смърт. Освен това процесът на разрушаване на мъжките зародишни клетки трябва да отнеме не повече от 60 секунди, което беше основният критерий при избора на повърхностноактивни вещества за създаване на спермициди. Като се има предвид, че сперматозоидите след влизане във влагалището за 90 секунди преодоляват цервикалния канал и достигат фалопиевите тръби, химикалите, причиняващи смъртта им в рамките на време, надхвърлящ една минута, са неефективни..

Обърнете внимание

Времето за пътуване на сперматозоидите от влагалището до яйцепровода може да се удължи с редица фактори: общото здравословно състояние на партньорите, наличието на алкохол в кръвта по време на коитус, еякулата, агресивността на вагиналната среда и др..

Ролята на носещото вещество на спермицидите е да се създаде обвиващ филм във вагината, по-специално около шийката на матката, което затруднява проникването на сперматозоидите в цервикалния канал. В допълнение, веществото - основата до известна степен повишава вискозитета на цервикалната слуз, като осигурява допълнителна бариера за мъжките зародишни клетки и равномерно разпределя и задържа активния компонент на стените на вагината и около външния.

Важно е

Експертите препоръчват употребата на нехормонални контрацептивни средства задължително в комбинация с други бариерни контрацептиви (презервативи, цервикални капачки), което значително подобрява защитата срещу бременност.

Антисептично действие

Активният компонент на нехормоналните контрацептивни лекарства до известна степен притежава антибактериални / антивирусни свойства. Това се проявява в потискането на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми (причинители на генитални инфекции, хепатит, HIV). Най-високата антимикробна активност е бензалкониев хлорид. Според статистиката, употребата на спермициди намалява риска от инфекции с генитални инфекции с 20 - 60%.

Обърнете внимание

При редовна употреба на нехормонални контрацептиви увеличава се рискът от развитие на бактериална вагиноза поради потискане на нормалната микрофлора (млечнокисели бактерии) и създаването на благоприятни условия за растежа на патогенната флора.

ефикасност

Надеждността на защитата срещу нежелана бременност се оценява по индекса на Pearl, което означава броя на неуспехите (бременности) при използване на конкретен контрацептивен метод. Например, индексът Pearl за незащитен полов акт е 85 - 90 (броят на жените, които забременяват през годината от 100). Във връзка с нехормоналните контрацептиви, този индекс варира от 18 до 21 и зависи от опита на партньорите, спазването на инструкциите за употреба на спермициди, комбинацията им с бариерни средства.. За сравнение:

Индексът на Pearl при използване на COC е 0.05 - 0.3;
Индексът на Перла при носене на флот е 0,1 - 2;
Индексът на Pearl при използване на мъжкия презерватив е 2 -5.

Инструкции: как да се прилагат спермициди

Секс партньорите трябва да помнят, че за всяко следващо сношение се изисква въвеждане на нова доза спермицид. Преди да използвате нехормонални контрацептивни лекарства, трябва да прочетете инструкциите (формата на разпространение и времето на начало на действие са различни за всяка среда). Вмъкването на вагинална таблетка или супозитория се осъществява възможно най-близо до шийката на матката по задната вагинална стена. Супозиториите / хапчетата трябва да се поставят веднага след изваждането им от опаковката, а половото сношение се извършва след определеното в инструкциите време..

Преди да нанесете пяната, разклатете бутилката, след това напълнете апликатора с нея и я поставете във вагината. Същото важи и за гел или крем. След използване на апликатора той се измива. Нехормоналните контрацептивни препарати под формата на гелове, кремове или пени се считат за най-удобни за употреба в сравнение с таблетки / супозитории..

Важно е

След въвеждането на хапчето е необходимо да се изчака 8 до 10 минути, след поставяне на супозитория - 5 минути, течните спермициди започват да действат почти веднага, след 1 - 2 минути.

Нехормонални контрацептивни лекарства: за и против

Приемането на положително решение по отношение на спермицидите се дължи на техните предимства при използването на:

простота и достъпност;
известна защита срещу генитални инфекции;
няма ефект върху хормоналния фон;
подмяна на смазочни материали;
продажба на стоки в аптеки;
допълнителна контрацепция в периода на кърмене;
намаляване на вероятността от заболяване на шийката на матката;
почти пълна липса на странични ефекти / противопоказания;
няма нужда от строга самодисциплина, а не от приемане на КОК;
възможност за използване на всяка възраст;
най-добрият избор за жени с противопоказания за други видове контрацепция;
няма риск от извънматочна бременност, както при приемане на КОК или носене на ВМС.

Обърнете внимание

Когато се прилага нередовен сексуален живот, спермицидите в комбинация с презервативи се считат за най-благоприятен начин за защита срещу бременност..

В допълнение към предимствата, нехормоналните контрацептиви имат няколко недостатъка:

необходимостта от планиране на полов акт;
ниска степен на защита;
риск от алергична реакция (вагинален сърбеж, дразнене);
забрана за хигиенни процедури след коитус за определено време;
забрана за честа употреба (риск от дисбиоза на влагалището).

Противопоказания

Употребата на нехормонални контрацептиви не се препоръчва в присъствието на:

фонови състояния на шийката на матката;
увреждане на вагиналните стени;
алергични реакции към определен спермицид;
анатомични (придобити и вродени) промени в структурата на вагината (невъзможност за равномерно разпределение на лекарството);
менструално или друго кървене от гениталния тракт.

Преглед на популярните спермициди

Изборът на нехормонален контрацептив се извършва чрез опити и грешки. Важно е да се има предвид, че отговорът на организма към едно и също лекарство, но освободен в различни лекарствени форми, може да се различава значително. Например, използването на гел от една и съща марка провокира сърбеж и заменянето му с таблетки от същата марка води до изчезването на сърбежа..

Чести нехормонални контрацептиви:

ФАРМАТЕКС. Активният компонент на бензалкониевия хлорид. Пазарът включва свещички (10 броя), вагинален крем, вагинални таблетки (12 броя) и тампони (2 на опаковка). Има антимикробна активност срещу хламидия, гонокок, херпес симплекс, трихомонади. Цена в зависимост от лекарствената форма варира от 300 - 400 рубли.
Ginekoteks. Активният компонент на бензалкониевия хлорид. Формата за освобождаване е кръгла таблетка, 12 броя в блистер. Антимикробна активност срещу херпес симплекс, хламидия, гонокок, дрожди, трихомонади, протеи и др. Не засяга броя на млечнокиселите бактерии. Цена в рамките на 125 - 135 рубли.
Tratseptin. Активният компонент на калиев хидротартат. Предлага се под формата на вагинални таблетки, 50 броя в блистер. Премества рН на вагиналната среда в киселата страна, което осигурява антисептично и спермицидно действие. Не се препоръчва за употреба с colpitis, увреждане на вагиналната лигавица, ерозия на шийката на матката. Цена около 150 рубли.
Патентекс Овал. Активната съставка на ноноксинол. Форма освобождаване: свещички (6 броя), вагинални таблетки (10 броя). Има антивирусна, антимикробна и противогъбична активност. Цена 270 - 320 рубли.
Kontseptrol. Активната съставка на ноноксинол. Вагинални свещички за освобождаване на форма (10 броя), вагинален филм. Има антимикробна и антивирусна активност. Цена 280 - 350 рубли.
Емко Коромекс. Активният компонент на ноноксинол-9. Предлага се под формата на аерозол (пяна). Активен срещу вируси, генитални патогени и гъби. Цената на 250 - 300 рубли.
Eroteks. Активната съставка е бензалкониев хлорид. Предлага се под формата на вагинални свещички (5 или 10 броя). Активен срещу трихомонади, гонококи, хламидии, дрожди, златни стафилококи, хепатитни вируси, Escherichia coli. Цена в рамките на 150 - 250 рубли.
Грамицидинова паста. Активната съставка е грамицидин. Освободете от алуминиева туба с паста (30 грама). Има антимикробни свойства (бактерицидно, бактериостатично). Цена около 300 рубли.
Рамзес. Активен компонент октоксинол. Крем за освобождаване на форма в алуминиева тръба (20 грама). Има антимикробно, антивирусно, противогъбично действие. Цена в рамките на 350 рубли.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог