Съдържание на статията:
- Какво е жълтеница?
- Симптоми на жълтеница
- Причини за поява на жълтеница
- Видове жълтеница
- Диагностика на жълтеница
- Лечение с жълтеница
Повечето хора се използват, за да разбират хепатит или болест на Botkin, чрез термина "жълтеница". Всъщност, тази дума се използва за обозначаване на редица патологични промени, които могат да засегнат не само черния дроб, но и други органи. Въпреки това, появата на жълтеница винаги е свързана с нарушение на обмена на билирубин, което може да настъпи по различни причини.
Какво е жълтеница?
Жълтеницата е серия от симптоми, които се проявяват като оцветяване на кожата, склерата и лигавиците в жълт цвят, което е свързано с прекомерно натрупване на билирубин в тялото. Обикновено това вещество се освобождава по време на разграждането на червените кръвни клетки, което се случва в далака. След това билирубинът се премества в черния дроб и след като участва в метаболитните процеси, напуска тялото.
Ако настъпи нарушение на всеки етап, натрупването на билирубин в кръвта, което води до оцветяване на склерата и лигавиците в жълто. Защо се случва това? В процеса на разграждане на хемоглобина в организма се получава жълт пигмент. В нормално състояние тя напуска тялото по време на движение на червата. С развитието на жълтеница, която е придружена от чернодробна недостатъчност и увреждане на жлъчните пътища, в кръвта остава много билирубин. Въпреки това, малко количество от това вещество се екскретира през кожата или бъбреците..
Това заболяване е едно от най-често срещаните. Особено често жълтеница се среща в страни с топъл климат и лоши санитарни условия. Например в Централна Азия почти всяко дете има време да се възстанови от това заболяване. В източноевропейските страни разпространението на вирусната форма на заболяването е 250 души на 100 000 души годишно.
Жълтеница - какво е хепатит?
Най-често жълтеницата се нарича хепатит А, или болест на Боткин. Това е вирусна патология, която е придружена от обща интоксикация на тялото и нарушение на черния дроб. В допълнение, има вирусен хепатит В и С, както и автоимунни, мононуклеоза, токсични, бактериални, лекарствени форми на заболяването.
Инкубационният период за развитието на жълтеница може да продължи няколко месеца. В зависимост от продължителността, заболяването може да бъде остро, продължително или хронично..
Симптоми на жълтеница
Чести признаци на заболяване при възрастни включват следното:
жълтеност на кожата;
увеличаване на размера на черния дроб и далака;
увеличаване на съдържанието на червените кръвни клетки;
поява на венозната мрежа в корема.
В зряла възраст жълтеницата може да се прояви като силен сърбеж на кожата, промени в урината и изпражненията. Поради високата концентрация на билирубин в организма, изпражненията придобиват сивкав оттенък, а урината силно потъмнява. Човек губи апетита си и често страда от силна болка в десния хипохондрий, който може да има спазматичен или теглещ характер..
Причини за поява на жълтеница
Има много фактори, които могат да причинят жълтеница при възрастен:
образуванията в черния дроб са доброкачествени или злокачествени;
вродени патологии на жлъчните пътища;
инфекция с паразитни микроорганизми;
патология на черния дроб и жлъчния мехур;
следоперативни усложнения;
употребата на определени групи лекарства.
Ако говорим за заплахата от инфекция с вирусен хепатит А, тогава в риск са следните категории от населението:
хора, чиито близки роднини са заразени с вирус;
хора, които са имали секс с заразен човек;
хора, които ще посетят държава с високо разпространение на този вирус;
хора, които използват наркотични вещества.
Видове жълтеница
Симптомите и методите за лечение на жълтеница пряко зависят от вида и стадия на заболяването. Има много форми на тази патология, които се различават в зависимост от причината.
Конюгираща жълтеница
Тази форма на жълтеница не е самостоятелно заболяване - тя е свързана с нарушение на конверсията на непряк билирубин, което води до рязко увеличаване на съдържанието му в организма. Това явление е по-характерно за новородените, тъй като техните метаболитни процеси все още са несъвършени. Въпреки това, понякога тази форма на жълтеница се диагностицира при възрастни. Той обикновено се развива в резултат на излагане на негативни фактори върху черния дроб - например, употребата на наркотици. Конюгиращата жълтеница може да се дължи и на вродени аномалии, сред които синдромът на Гилбърт-Меуленграхт трябва да се различава..
Хемолитична жълтеница
Патологично разрушаване на еритроцитите, натрупване на излишък на билирубин и затруднение при отстраняването му от организма води до развитие на тази форма на нарушение. Това състояние може да предизвика различни нарушения и патологии - анемия, лимфоцитна левкемия, тропическа малария, лимфосаркома. Хемолитичната жълтеница може да бъде резултат и от токсичните ефекти на лекарствата върху организма..
Физиологична жълтеница
Този вид жълтеница е характерен за новородените и е свързан с адаптацията на детето към новите условия на съществуване. Най-често физиологичната форма на заболяването се развива поради незрялостта на ензимната система. В допълнение, той може да бъде свързан с нарушения на метаболизма на билирубина. В повечето случаи жълтеницата възниква при недоносени и слаби деца. Това състояние се характеризира с жълтеност на кожата и лигавиците, както и висока сънливост на бебето..
Неонатална жълтеница
Този вид жълтеница се появява веднага след раждането и се свързва с натрупването на голямо количество билирубин в кръвта. Това нарушение се случва много често и може да се дължи на ензимната незрялост на хепатоцитите, повишено производство на билирубин и недостатъчна серумна способност да свързва това вещество. В някои случаи патологията се нуждае от незабавно лечение. Косвеният билирубин е невротоксична отрова, а понякога може да причини увреждане на мозъчната кора и подкорковите ядра..
Паренхимна жълтеница
Този тип заболяване се счита за много чести. Тя е свързана с нарушение на структурата и функционирането на хепатоцитите - чернодробни клетки. Основните заболявания, които провокират появата на паренхимна жълтеница, са остър вирусен хепатит и цироза на черния дроб. В резултат на това размерът на черния дроб на пациента се увеличава, кожата първоначално става жълта, а след това става червеникава. В същото време върху тялото се появяват телеангиектазии, които са паяжини.
Чернодробна жълтеница
Това заболяване е следствие от неизправност на чернодробните клетки, която може да бъде предизвикана от увеличаване на количеството на директния билирубин в кръвта. Вирусен хепатит, увреждане на черния дроб, цироза, алкохолен хепатит и злокачествени тумори в черния дроб може да доведе до развитие на чернодробна жълтеница. Най-често тази форма на заболяването е придружена от иктерично оцветяване на кожата, загуба на апетит, гадене, болки в десния хипохондриален район, обезцветяване на урината и изпражненията. Изборът на тактика на лечение се извършва в зависимост от причината, която провокира развитието на чернодробна жълтеница..
Диагностика на жълтеница
Ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Благодарение на средствата на съвременната медицина, това нарушение може бързо да бъде разрешено..
За да се направи точна диагноза, специалист ще предпише такива изследвания:
Общ и биохимичен кръвен тест.
Анализи за определяне на билирубина в кръвта.
Изследвания на чернодробната функция.
Чернодробна биопсия - позволява да се определи естеството на заболяването и да се оцени тежестта на увреждането на органите.
Свързани: Лечение на жълтеница народни средства
Лечение с жълтеница
Методите за лечение на патологията пряко зависят от неговата форма и етап на развитие. За да бъде терапията възможно най-ефективна, е необходимо да се установи причината за развитието на заболяването. Във всеки случай, за да се елиминират симптомите на жълтеница може да се приложи консервативно лечение, което ще помогне да се справи с основното заболяване и хирургическа намеса - обикновено се изисква при напреднали случаи и е чернодробна трансплантация.
Консервативната терапия включва следните компоненти:
Употребата на лекарства - антихистамини, стероиди.
Плазмен обмен.
фототерапия.
диета.
Целта на лечението е да се отървете от вируса, да предотвратите цироза на черния дроб и да намалите риска от инфекция за други хора. Ако човек развие хронична форма на автоимунен хепатит, се препоръчва лечение с кортикостероиди..
Ако терапията не започне навреме, патологичният процес може да се развие толкова силно, че лекарите не могат да постигнат период на ремисия. В този случай има опасни усложнения, отстраняването на които е невъзможно без трансплантация на черен дроб..
Понякога човек има механична жълтеница, която е свързана с нарушение на изтичането на жлъчката. Ако е доброкачествен и е резултат от образуването на камъни в жлъчния канал, се използва ендоскопска папиллосфинктеротомия - тази процедура помага да се отстранят около 90% от камъните в жлъчния канал. Ако обструктивна жълтеница е свързана с злокачествени тумори, на пациента се дава радикално лечение. Обикновено при такива пациенти се извършват палиативни операции, които имат за цел да намалят нивото на холестазата..
Свързани: Модерни и национални методи за отстраняване на камъни в жлъчния мехур
С развитието на вирусен хепатит А пациентите се възстановяват без лечение. В този случай, антивирусни лекарства не се предписват, и лекарства, използвани в съвременната медицина не са насочени към борба с вируса, но за намаляване на концентрацията и почистване на тялото на вредни вещества, които са възникнали в резултат на чернодробна дисфункция..
В този случай пациентите могат да въведат детоксикационни разтвори, глюкоза, витамини. Той също така показва използването на хепатопротектори - лекарства, които са предназначени за защита на чернодробните клетки. Те включват лекарства като syrepar, silibor, silibinin. В допълнение към тези лекарства могат да се предписват спазмолитици - папаверин, но-шпа, ремидон.
Свързани: Списък на най-добрите хепатопротектори за възстановяване на черния дроб
В трудни случаи принципите на лечение остават същите, но на симптоматичната терапия се отделя много повече внимание. Като правило, чернодробната функция е напълно възстановена с времето..
За да ускорите процеса на оздравяване и да възстановите нормалния метаболизъм на червените кръвни клетки, трябва да се придържате към специална диета. Едно лице трябва да яде храни, съдържащи протеини, желязо, витамини от група В. Тази категория включва риба и птиче месо, яйца, млечни продукти. Също така е необходимо да се включат сушени кайсии и зърнен хляб в дажба..
За да възстановите кръвта, имате нужда от фолиева киселина. Нейните източници са зелени зеленчуци, черен дроб, мая, зеле, бобови растения. През този период влакната не са по-малко важни и затова в диетата трябва да присъства овесена каша. В допълнение, си струва да се ядат сурови и варени зеленчуци - краставици, домати, моркови, зеле, тиквички. Също толкова важно е да се консумира достатъчно количество плодове и сок..
Независимо от вида на жълтеницата, човек трябва да се откаже от употребата на алкохол, мазни и пикантни храни - всички те поставят допълнителен натиск върху отслабения черен дроб. С развитието на това заболяване се препоръчва да се ядат малки порции..
Жълтеница при възрастни е доста често срещана група нарушения, които могат да бъдат свързани с различни заболявания. Във всеки случай, появата на жълтеност на кожата и болката в десния хипохондрия трябва да бъдат причина за незабавна медицинска помощ. Само своевременно лечение ще помогне за кратко време да се справят с болестта и да се избегнат отрицателните ефекти върху здравето..