Бъбреците се удвояват при деца / Бъбречно заболяване

От всички дефекти на бъбреците най-често се среща удвояването му. Днес тази аномалия може да бъде открита в ранна възраст, по време на скрининг ултразвук. Преди това е установено само при деца, които се оплакват от болка в корема и долната част на гърба, са имали лезии от възпалителна или друга природа..

Обърнете внимание

Често подобна аномалия не засяга здравословното състояние на детето и качеството на живот на детето, много възрастни само в напреднала възраст разбират за такава аномалия, без да забелязват проблеми с отделителната система през последните години. Това отклонение често не засяга функционалността на органа..

Бъбречно удвояване при дете: определение

По отношение на други малформации и аномалии, удвояването на бъбреците става най-често. Според статистиката момичетата с двоен бъбрек преобладават над момчетата, а едностранният неуспех преобладава над двустранните аномалии..

Съвременните лекари разбират термина "удвояване на бъбреците" изключително дефект на раждане.. Когато образува частично или пълно удвояване на тялото от една страна (по-рядко - двустранно).

Средно преобладаването на аномалии е около 10% от всички известни малформации на пикочната система на децата. Отбелязва се в 1 случай за 150 новородени, докато едностранните дефекти възлизат на 89%, а двустранните лезии - останалите 11%..

Визуално изглежда като две разтопени бъбреци, в района на един от техните полюси, като всеки от тях има собствено кръвоснабдяване.. Допълнителният бъбрек обикновено е по-малък от нормалния (въпреки че опциите са възможни и при по-голям размер). В същото време наличието на допълнителен бъбрек не създава сериозни физически дефекти и несъвършено функциониране на отделителната система.. Въпреки това, такава аномалия може да се комбинира с други малформации или да предразполага към образуването на определени заболявания през целия живот..

Ако патологичният бъбрек е по-голям от обичайното, в него могат да се открият допълнителни съдове, като броят на бъбречните чаши или таза може да се увеличи. При някои деца бъбреците са почти изцяло дублирани, уретера се отдалечава от всеки бъбрек, но един е по-лошо развит.

Увреждането на бъбреците е опасно за детето??

С развитието на ултразвука, подобна аномалия започва да се открива при деца, въпреки че е съществувала и преди. Много възрастни хора разбират за съществуването на такава аномалия, след като са преживели пълноценен живот без никакви проблеми. Ето защо, такъв дефект не носи никакви физически неудобства или забавяния в развитието, а лекарите често наблюдават само децата, като препоръчват на родителите само пълен контрол и контрол на храненето, превенция на различни лезии на пикочните пътища. Ако възникнат някакви проблеми, може да се предпише лекарство според идентифицираните симптоми, хирургична корекция се изисква в изключителни случаи..

Важно е

Родителите не трябва да се притесняват и да се паникьосват за такова отклонение, няма особени различия в развитието на бебето и е важно само да се гарантира, че бъбреците не са претоварени и не са възпалени..

Какви са причините за този заместник?

Подобно на много други малформации, бъбречните проблеми възникват in utero, в периода на полагане на органи и системи, и може да има много очевидни влияния във всеки конкретен случай, както и свързани. Лекарите не могат да посочат точната причина, но има редица фактори, които увеличават риска от раждане на деца с аномалии в урогениталната система:

Лоши навици на родителите и тяхното въздействие върху плода. Това е особено вярно за майката, но влиянието върху бащиния организъм също е важно. Пушенето, приемането на алкохол и психотропните лекарства влияят върху правилното поставяне на тъкани и органи, особено в ранна бременност. В тази връзка, отхвърлянето на такива навици в периода на планиране елиминира поне някои от рисковите фактори.
токсични съединения, влизащи в тялото по различни начини. Това е особено важно при работа в опасни производства, контакт с химикали и отрови в ежедневието..
високи дози радиация, засягащи феталната тъкан. Рентгенови лъчи, КТ или често рентгенови лъчи в ранна бременност са особено опасни. Не по-малко опасно радиационно лечение на някои болести малко преди бременността.
приемане на лекарства с тератогенни и ембриотоксични ефекти. Най-опасните такива лекарства са при зачеване и до 12 седмици от бременността. Решението за назначаване на лекарства за бременни жени през този период се формира само от лекар, за да не се навреди на плода..
остър и изразен дефицит на витамини, минерални компоненти, хранителни вещества. Това често се случва с много лошо хранене на жена, гладуване и диети, както медицински, така и отслабващи..
влияние на наследствеността. Често има връзка между наличието на двоен бъбрек при родител или близко семейство и неговата идентификация при дете. Ако и двамата родители имат подобна аномалия, шансовете да се получи от детето значително се увеличи..

Характеристики на структурата на двойния бъбрек на детето

В резултат на въздействието на всички неблагоприятни фактори, може едновременно да се образуват две зони на растеж на бъбреците, от които постепенно се образуват две отделни системи от чашко-тазова система, но бъбреците не са отделени един от друг, поради което двойният бъбрек ще бъде покрит с обща фиброзна капсула. За всеки бъбрек съдовете ще бъдат отделени, те ще се отклоняват от аортата или ще има един общ артериален ствол, след което ще бъдат разделени на две изолирани части, като в крайна сметка ще се появят отделно към всеки бъбрек..

В някои случаи артериите в рамките на двойния бъбрек могат да проникнат от един бъбрек в друг, което може да създаде известни затруднения, ако се наложи да отстраните необичаен допълнителен бъбрек..

При ултразвук двойният бъбрек изглежда по-голям от нормалния, една част от него е по-симетричен и чист, а вторият е по-функционално активен.

Важно е!

С допълнителното отделно влизане на втория уретер в пикочния мехур, здравните прогнози са по-добри, което намалява рисковете от различни усложнения на заболяването..

Особености на класификацията при удвояване на бъбреците

Според степента на раздвояване на бъбреците могат да се разграничат няколко варианта на патология.. Въз основа на степента на образуване на бъбречната тазова система и бъбречната тъкан:

пълно удвояване на бъбреците, когато всеки орган има свой уретеър, апаратът на чашата-таза, но те са успоредни една на друга и са споени заедно. И двата бъбрека принадлежат към отделно функциониращи органи..
непълно (частично) удвояване, когато само паренхимът на бъбреците и зоната на съдовата система се удвоят, а маточно-тазовата-тазова система е единична.

Възможно е удвояване наляво или надясно, в екстремни случаи е възможно удвояване на двата бъбрека..

Специален вариант на дефекта е удвояването на системата с чашка-таз-покритие с една паренхима и бъбречна капсула..

Бъбреците се удвояват при деца: признаци на проблем

Асимптоматичният ход е характерен за самата аномалия, но малформацията предразполага към образуването на по-чести заболявания на пикочната система като цяло. Симптомите обикновено се появяват с развитието на вторично (на фона на съществуващото удвояване) увреждане на бъбреците, но това не е така при всички деца, а не във всички случаи. Обикновено симптомите на различни патологии са типични за възрастната възраст, понякога в напреднала възраст.

Ако говорим за симптоми като цяло, можем да очакваме:

Възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища
Нарушаване на уринирането в таза (забавяне на урината)
Нарушения на уринирането на различни видове, но обикновено без болка
Загуба на контрола на уринирането, ако анормалният уретер на дублирания бъбрек расте заедно с уретрата или влагалището
Развитието на уролитиаза (сол в урината при деца, малки камъни)
Периоди на развитие на подпухналостта
Епизодите за повишаване на налягането.

Често всички тези симптоми са леки, възникват само периодично, незначителни симптоми..

При образуването на възпалителния процес в областта на двойния бъбрек, той може да бъде типичен:

Дълги болезнени главоболия
Болка в сърцето и замаяност, тахикардия
Нарушаване на апетита, до пълно отхвърляне на храната.
Фебрилни реакции
Гадене и повръщане
подуване
Проблеми с психо-емоционалното развитие, възпроизвеждане на паметта и информацията.

Когато микробите се разпространят в пикочния мехур и уретрата, се присъединяват симптомите на цистит или уретрит..

Какви усложнения са възможни при удвояване?

Ако това е еднопосочен процес, двойният бъбрек рядко образува усложнения и се открива случайно. Ако говорим за двустранни лезии, това състояние е по-опасно. В допълнение, при непълно удвояване, прогнозите също са по-добри, отколкото при пълно дублиране на бъбреците.. При деца с удвояване, патологии, които могат да се появят по-често:

пиелонефрит - микробен възпалителен процес, който включва възпаление на таза и чашката на бъбрека.
Образуването е възможно хидронефроза, задържане на урина в областта на бъбреците, водещо до атрофични събития.
чувствителност към уролитиаза, когато първо се образуват пясък и малки камъни, които могат да блокират уретерите и да доведат до обструкция, която образува бъбречна колика.
Бъбречна туберкулоза, ако патогените проникнат през кръвта или с потока на лимфата и активно се размножават в бъбречната тъкан. Дълго време тази патология може да не се прояви..
Туморните процеси в допълнителния бъбрек, което е свързано с факта, че самият бъбрек е атипична форма за организма. Дългосрочните тумори също не се проявяват, злокачествените са по-опасни от гледна точка на прогнозата.
развитие блуждащ бъбрек Той се превръща в едно от усложненията поради по-голямата подвижност на анормалния двоен бъбрек. Колкото по-силен е бъбрекът или се измества, толкова по-лоши са прогнозите.

Какви методи се определят?

Днес, заедно с други страни, през първата година от живота, се използва ултразвуков скрининг за определяне на работата на бъбреците, така че аномалиите в развитието се откриват бързо и рано. След откриване на удвояване на бъбреците се взема решение за тактиката на по-нататъшно наблюдение или лечение. Обикновено се предписват допълнителни изследвания под формата на контрастна рентгенография, КТ или ЯМР, урография и дуплексно сканиране на бъбречни съдове за определяне на бъбречните съдове..

Също толкова важно е да се проведат редица тестове, които отразяват функционирането на бъбреците и наличието на инфекция. Те включват клинични анализи на урина, натривки от уретралния канал и бацила на урината, биохимия на урината. Когато бебето расте и се развива, той се изследва за бъбречна функция с течение на времето или в контролни изследвания, за да се определи ефективността на терапевтичните мерки..

Методи за лечение на удвояване на бъбреците

В случай на пълно функциониране на бъбреците и липсата на вторични усложнения, няма нужда от хирургично или друго лечение.. Детето периодично ще се подлага на профилактични прегледи при лекаря. Може да се нуждаете само от диета, която нормализира бъбречната функция. Важно е да се изключи или намали в диетата количеството пушени, пикантни и солени храни, сосове и маринати със сол и пипер, пържени храни. Тези храни и ястия значително засягат функционирането на бъбреците..

В случай на вторични усложнения на детето, патологиите се лекуват съответно, решението за операция за отстраняване на допълнителния бъбрек се взема само ако е засегнато от патологичния процес..

Альона Парецкая, педиатър, лекар