В детството на века dermoid, и по-специално, dermoid кисти, са доброкачествени тумори на коремния тип, в рамките на които могат да бъдат открити патологични елементи и течност с различна степен на дебелина..
Вътре в кистата, дерма клетки, коса, епидермис (кожни клетки) или мастни жлези, космените фоликули могат да бъдат намерени. Ако не извършите своевременно откриване и хирургично изрязване на киста, то в крайна сметка може да се дегенерира в злокачествен очен тумор. В допълнение към тази опасност, подобен елемент в окото на детето носи дискомфорт и е изразен козметичен дефект..
Обща информация за дермоида на века при децата
По своята природа, дермоидните образувания, включително тези, локализирани в областта на клепача на детето, са сред доброкачествените новообразувания от фибро-епителен тип. С други думи, това е смес от епителни (покривни) тъкани с влакнести, съединително тъканни влакна. освен това, дермоидите се класифицират като тератоми - вродени, ембрионални неоплазми, които се състоят от определени видове съединително тъканни влакна. Тези тумори имат специфична структура - те са гладки и равномерни, външни, плътни, но вътре в тях има неравна, груба структура, могат да бъдат запълнени с различни чужди тъкани, които не са типични за тази туморна локализация. Въпреки че първоначално е доброкачествен, със създаването на определени състояния, а не всички пациенти, той може да се трансформира в злокачествен тумор..
Извън дермоидната киста е покрита с плътна и идеално гладка капсула, с овална правилна форма, чийто размер варира от грахово зърно до размер на орех. Кухината на дермоидната киста може да бъде единична, изолирана или може да бъде многокамерна формация, пълна с казеозни маси (подобно на себум) с примес на кожата и косата..
Причини за развитие на дермоиди при дете
Точните причини за образуването на дермоидни кисти при деца, докато не е възможно да се определи. Сред основните причини е нарушаването на засаждането на ембрионалната тъкан по време на развитието на плода, когато се образуват очите и клепачите на плода. По какви причини съединителната тъкан и епителната обвивка образуват подобна закръглена форма вместо нормални тъкани - не е точно изяснено..
Етапи на развитие на дермоидите на детския век, класификация
Въз основа на съдържанието на дермоидната киста, която расте върху клепача на детето отвътре, дермоидът може да бъде разделен на два типа:
- Твърда форма
- Мека форма.
По отношение на основните му етапи на формиране, този дермоид не се различава коренно от другите доброкачествени елементи. Те растат, почти без да увреждат околните тъкани и ги бутат, увеличаването на размера е изключително бавно, но в същото време растежът на кистата изобщо не спира по време на живота на детето. Без своевременното елиминиране на дермоида съществува риск от образуване на сериозни усложнения, които могат да бъдат причинени както от самата кистозна формация, така и от реакцията на околните тъкани.. Възможно е нагъване на кухината, както и трансформацията му в плоскоклетъчна клетка на раков тумор.
В допълнение към дермоидната киста на клепачите, децата могат да имат лезии в областта на носа или горната устна, назолабиалните гънки и вратната или устната кухина. Също така, дермоидните кисти могат да бъдат разположени в периорбиталната зона, тъканите под долната челюст или в областта на очната тъкан. Може да има дермоиди на яйчниците, седалището или корема, ушите и ушилната зона. Много рядко може да има дермоидни образувания в устната повърхност, темпоралната област или дъвкателните мускули..
Симптоми на дермоиден клепач при дете
Дермоидните образувания на века имат специфични прояви, присъствието на еластично-еластична консистенция, закръглена форма, е типично за тях. В същото време образованието винаги е свързано с периоста, поради което образуването е неподвижно. Вътре в кухината на кистата могат да се намерят фрагменти от многопластов епител, мастни частици или парченца коса, както и потни или мастни жлези, които обикновено не са активни..
Обикновено, дермоидът на клепача е разположен директно в горната външна или вътрешна вътрешна част на клепача, тя е кръгла и малка по размер, стегната на допир. Опитите да се премести от едната страна на другата не носи успех, тя е плътно заварена към подлежащите тъкани. По размер дермоидите могат да варират от 0,5 см до 5-6 или повече. Във всички случаи кожата, покриваща дермоидите, не се променя външно..
Ако това са епибулбарни дермоиди (хористоми), образуванията могат да бъдат едностранни или двустранни, изолирани или няколко. Те се намират в областта на лимбичната зона или непосредствено на повърхността на очната конюнктива. В допълнение, те могат да повлияят на роговицата и очите. Често те се характеризират със строго локализиран роговично-склерален регион..
Той е изключително рядък, на фона на тежко протичане на дермоид, той може да увреди цялата повърхност на роговицата. Обикновено епибулбарните дермоиди при деца са сравнително малки, светли на цвят и закръглени или овални. Те имат плътна структура, за тях е характерна ясна граница в сравнение със здрави тъкани. Повърхността им е гладка и суха, може да бъде покрита с пухкави косми. Курсът ще бъде доброкачествен и рядко може да се превърне в раков тумор..
Обърнете вниманиеСимптомите на дермоидите са постоянни, за него е характерен бавен растеж и обикновено той спира да се развива, когато очната ябълка спре да расте. Понякога растежът не спира дори тогава, а кистата расте.
диагностика
При почти всички деца с подобно образование диагнозата на особени затруднения дори не изглежда външно, според типичната картина на тумора на окото. По принцип те трудно се смесват с други патологии, въпреки че все още е необходимо да се провежда диференциална диагноза с различни заболявания..
На първо място, местоположението ще бъде в полза на дермоида - обикновено е локализиран в горния ъгъл на орбитата, по-близо до външния му ръб.. В същото време е важно да се разграничи при дете от мозъчни хернии, образувания от различно естество, които изискват операция. Дермоидът, за разлика от церебралната херния, е плътна и не може да се обърне навътре, а при натискане няма мозъчни симптоми. Рентгенографията на тази област също представлява точни данни. Те извършват и диагностика с мукоцеле (кисти, възникващи от лигавиците на окото).
усложнения
Основното усложнение на дермоида на века при децата е опасността от неговото злокачествено заболяване. В допълнение, те се намесват повърхностно, причиняват дискомфорт.
Лечение на дермоидна киста на един век при детето
В ранна детска възраст е открита дермоидна киста в детето в областта на клепачите, която изисква лечение, за да се елиминира козметичен дефект и риск от неоплазия. В допълнение, дермоидът може да бъде източник на възпалителни процеси на окото и фокус на инфекция, нагряване и сериозни вторични усложнения..
Лечението е само хирургично, пълно изрязване на кистата в здравата тъкан с пластмасови клепачи и козметични конци.
Альона Парецкая, педиатър, лекар