Кистозните маси на гениталните жлези са често срещани гинекологични заболявания. Сред всички кисти на яйчниците, около 20% е дермоидна киста на яйчниците, която по произход не е толкова киста като доброкачествен тумор. Заболяването е безсимптомно, докато туморът е с незначителен размер, но с нарастването на формацията (15–20 cm), жената започва да се притеснява от тежест или болка в корема, разстройства на дебелото черво и пикочния мехур. Най-често тази киста се диагностицира при юноши, млади жени и жени в менопауза..
Дегенерацията на дермоида в рак на яйчниците се наблюдава в 1–3% от случаите.Какво представлява дадена киста, как изглежда тя, необходимо ли е да го премахнете - прочетете на .
Какво е дермоидна киста на яйчниците
Други имена за тумора са зрели тератоми (дермоиди). Образованието е допълнителна област от яйчниковата тъкан, има дебела капсула, пълна с лигавица. В мукозните кисти има различни включвания: свинска мас, коса, кост, хрущял, зъби и т.н. По-често туморът се намира на десния яйчник, двустранните кисти рядко се образуват. Тази формация може да достигне гигантски размери, да има кръгла или яйцевидна форма, дълъг крак. Наличието на крака дава мобилност на кистата, която е изпълнена с усложнения.
Произходът на дермоидната киста на яйчниците се дължи на нарушена диференциация на овариалната тъкан в ембрионалния период. Всичките 3 зародишни слоя (ендодерма, мезодерма, екзодерма) участват в образуването на тумора. Ако развитието на плода се случи без отклонения, то в бъдещите гонади, слоевете не остават. В случай на отклонение от нормалния ход на ембриогенезата, диференцирането на тъканите се нарушава и клетките на ембрионалните слоеве се смесват. Всичко това обяснява механизма за образуване на образуването и наличието в него на компоненти на различни тъкани, образувани от различни ембрионални слоеве..
Кистата започва да расте по време на хормонални вълни (пубертета, бременност, пременопауза). Хормоналните пренареждания не са причина, а задействащ механизъм на началото на бърз туморен растеж..
Как действа дермоидната киста на яйчниците
Образуването на малки размери (до 50 mm) не се проявява по никакъв начин, то може да бъде открито случайно по време на рутинен преглед или по време на ултразвуково сканиране на малкия таз. Когато кистата достигнат 100-150 mm, пациентът ще бъде нарушен от натиск и / или скъсване на болка в долната част на корема, в някои случаи те са болки или теглене. Има проблеми с уринирането, дефекацията. Когато тератома под налягане върху пикочния мехур е наложително да се уринира, в резултат на това става често. Компресията на дебелото черво (по-специално директна) провокира развитието на запек, които се заменят с диария и болка в процеса на дефекация. Значителният размер на образуването води до увеличаване на деформацията на корема, което е най-забележимо при пациенти с астенично физическо състояние. Болки по време на и след коитус.
Тъй като тератома не се счита за хормонално активен тумор, неговото съществуване не засяга редовността на менструалния цикъл, както и характера на менструацията. Наличието на дълъг ствол на образованието увеличава подвижността му, което може да предизвика усукване на краката с по-нататъшна некроза и развитие на признаци на остър корем (хипертермия, остра коремна болка, признаци на перитонеално дразнене). Тази ситуация изисква незабавна медицинска помощ и отстраняване на киста..
Виж също: Овариална ендометриоза: какви симптоми могат да се проявят в шоколадните кисти?
Терапевтични мерки за дермоидна киста на яйчниците
Когато се открие образование, то се отстранява хирургично, независимо от наличието или отсъствието на симптоми и размера на кистата. Първо, дермоидът има висок риск от развитие на усложнения, които изискват спешна хирургична намеса (физическата активност може да предизвика усукване на краката на тератома или разкъсването му, наличието на хронични инфекциозни огнища в тялото допринася за нагъването на кистата). Второ, тератома е минимален, но рискът от злокачествено заболяване, особено при жени в пременопауза.
Обемът на хирургичната намеса се определя от няколко фактора:
• наличието на усложнения или тяхното отсъствие;
• възраст;
• размер на кистата;
• съпътстваща гинекологична патология;
• доброкачествен или злокачествен процес.
В случай на неусложнен ход на дермоида и млад пациент се извършва ексцизия на кистата по протежение на границата на здрави тъкани на репродуктивната жлеза или клиновидната резекция на яйчника. В случай на усложнения или в менопауза се извършва отстраняване на яйчниците или придатъците. Оперативен достъп при благоприятни обстоятелства - лапароскопски. Лапаротомията е показана в случаите на съмнение за злокачествено заболяване на тератома или неговите усложнения..
Навременното откриване и опериране на дермоидна киста на яйчниците има благоприятна прогноза, както за репродуктивното здраве на пациента, така и за нейния живот..