Съдържание на статията:
- Симптоми на изкълчване на ключицата
- Причини за изкълчване на ключицата
- Диагностика на изкълчване на ключицата
- Първа помощ за изкълчване на ключицата
- Консервативно лечение на изкълчване на ключицата
- Хирургично лечение на изкълчване на ключицата
- Усложнения на изкълчване на ключицата
- рехабилитация
Дислокацията на ключицата (нейният акромиален край) често се диагностицира при пациенти от различни възрастови категории. Според статистически данни, от всички видове изкълчвания на горните крайници, 5% попадат върху акромиалния край на ключицата..
Симптоми на изкълчване на ключицата
Когато акромиалният край на ключицата е изкълчен, пациентът има следните симптоми:
силна болка в предмишницата, която става непоносима при всяко движение на ръката, разположена до повредената ключица;
издуване на ключицата (образувана при пълна дислокация);
появата на "ключа" на симптом;
обширна подпухналост в зоната на увреждане;
нарушаване на подвижността на ръката, разположена до увредената ключица;
образуване на хематом на мястото на дислокация.
Причини за изкълчване на ключицата
В повечето случаи дислокацията на ключицата (нейният акромиален край) е резултат от механичното въздействие върху тази област:
капка;
шок;
натъртване и др..
Понякога пациентите се диагностицират със спонтанно изкълчване на ключицата (неговия акромиален край), което се дължи на анатомичните особености и / или съпътстващи заболявания на конкретен пациент (тежко затлъстяване, костна чупливост и др.). При падане от височина на височината, в допълнение към изкълчване на ключицата, човек може да счупи лигаментите, чиито функции са да свържат лопатката към ключицата.
Диагностика на изкълчване на ключицата
Медицински преглед се извършва в лечебно заведение, по време на което дори лекар може визуално да определи наличието на изместване. По време на прегледа лекарят извършва палпация на увредената област на ключицата, където се наблюдава изпъкналост на костта..
За да потвърди първоначалната диагноза, специалистът насочва пациента си към хардуерен преглед. Рентгенографията ви позволява да определите точното място на увреждане, за да назначите конструктивно лечение на пациента. Ако лекарят има съмнения относно точността на диагнозата, той обикновено насочва пациента към компютър или към магнитен резонанс..
Първа помощ за изкълчване на ключицата
След нараняване на жертвата (която има всички подозрения за изкълчване на акромионовия край на ключицата) е необходимо да се обездвижи. Неговият ранен горен крайник трябва да бъде фиксиран в неопределеност. Можете да използвате превръзка, марля или парче плат. Тъй като пациентът винаги има тежка подпухналост при изкълчване на ключицата, препоръчително е да се приложи студен компрес към мястото на увреждането..
Дислокацията на ключицата обикновено е съпроводена със силен болен синдром, така че преди пристигането на линейката е препоръчително да се даде болкоуспокояващо средство на жертвата (обикновено силни болкоуспокояващи се дават на хора, които имат нисък праг на болка). След като отстраните болката, не можете да се опитате да коригирате дислокацията самостоятелно, защото може да причини още по-голяма вреда на пациента. Най-добре е да изчакате пристигането на линейка или да транспортирате жертвата до най-близкото медицинско заведение..
Консервативно лечение на изкълчване на ключицата
Дислокацията на ключицата се третира с хирургични и консервативни методи. По време на консервативното лечение хирургът трябва да извърши намаляване на дислокацията с най-голяма грижа и след това да фиксира ръката в правилната позиция с гипс.
Процесът на намаляване на изкълчването на акромиалния край на ключицата се състои от няколко етапа:
облекчаване на болката;
полагане под ранената ролка на марля и памук;
напрежение на увредения горен крайник;
лек натиск върху ключицата;
фиксиране на повредено рамо с летяща превръзка.
Хирургично лечение на изкълчване на ключицата
При изкълчване на акромионовия край на ключицата понякога има нужда от хирургично лечение, тъй като репозицията не винаги носи желания резултат..
Експерти провеждат операция, по време на която дислокацията се фиксира чрез следните устройства:
специални бутони (благодарение на тази техника пациентите много бързо се връщат към нормалния си начин на живот, но често имат рецидиви на изкълчване на ключицата);
винтове (този метод ви позволява надеждно да фиксирате дислокацията, след което много рядко се случват пристъпи);
игли за плетене, изработени от метал (най-често срещаният и не много ефективен начин за хирургично лечение на изкълчвания на ключицата, но той е най-финансово наличен, затова често се използва).
Най-ефективната хирургическа техника е пластична, благодарение на която пациентите могат много бързо да възстановят мобилността и функционалността на увредения горен крайник. По време на операцията хирургът създава изкуствени връзки, които са вградени на мястото на повредените структури. След операцията върху увредения крайник се нанася гипсова отливка, която я фиксира в определена позиция. Гипсът трябва да се носи в продължение на няколко месеца (обикновено не по-малко от 1,5 месеца)..
Усложнения на изкълчване на ключицата
По време на операцията могат да възникнат различни усложнения:
фрактура на ключицата в резултат на прекалено много физическо въздействие;
частично намаляване на дислокацията;
голям и неестетичен белег;
възпаление, причинено от инфекцията;
силна болка в следоперативната шевна област;
развитие на различни заболявания, по-специално, артроза на акромиоклавикуларната става;
появата на израстъци на акромиалния край на ключицата;
ограничаване на мобилността и функционалността на горния крайник и др..
рехабилитация
По време на рехабилитацията на пациентите с диагноза изкълчване на ключицата се предписва курс на физиотерапия. Тяхната основна цел е да възстановят функционалността на раменния пояс. Специално разработените упражнения ви позволяват да възстановите напълно моторните функции на увредения горен крайник..
В повечето случаи на пациентите се предписват:
курс за мануална терапия;
масаж (терапевтичен);
Курс за UHF терапия;
терапевтични упражнения;
В края на рехабилитационния период пациентите се съветват да посетят басейна..