Пилешки варицела - изключително заразна инфекциозна болест. Както се казва, тя се разпространява със скорост на вятъра. Човек става носител на болестта дори два дни преди откриването на първите симптоми. Именно поради тази особеност 90% от населението има време да получи варицела в детска възраст. Без да се придобие имунитет срещу това заболяване след 3-12 години, съществува риск да го почувствате върху себе си в зряла възраст. Въпреки подобни симптоми, причинителят на варицелата в тялото на възрастните се държи много по-агресивно: по-дълъг период на заболяването, по-обилен обрив, повишен сърбеж, температура до 40 градуса, болезнено преглъщане, пустули, обща умора, възможни усложнения.
Ако сте болни, ще трябва да поставите карантина и да изключите всички лични контакти за поне две седмици. Със сигурност във вашата среда има такива, които все още не са придобили доживотен имунитет към варицела.
Основният неоспорим симптом е обрив, който се появява из цялото тяло (на гърдите и корема, ръцете и краката, лицето, косата на главата, езика, небцето, носа и дори в перинеума). Обривът ще се превърне в мехури с диаметър 2-3 мм, пълни с течност. Мехурчетата са непоносимо сърбящи, но ще се изправите пред тест за издръжливост, тъй като абсолютно не можете да ги надраскате. Заплашва белези и белези на мястото на мехури, а ако това е област от вежди, брада и мустаци, тогава грозна плешивост.
Какво е варицела?
Варицелата е една от най-честите остри инфекциозни заболявания. Характеризира се с обриви по кожата и лигавиците под формата на малки мехурчета и треска. Предава се от въздушни капчици. Най-често варицелата засяга деца и юноши. Смята се, че варицелата е по-добре да се разболява в детска възраст, тъй като с възрастта това заболяване възниква в сложна форма: с енцефалит, първична пневмония на вятъра.
Причини за възникване на варицела
Заболяването се причинява от вируса на херпес. Податливостта на населението към този вирус е много висока, така че 70-90% от хората имат време да пренесат болестта в детска или юношеска възраст. По правило детето поема инфекцията в детска градина или училище. Източникът на заболяването е заразен човек през последните 10 дни от инкубационния период на вируса и първите 5-7 дни след появата на обрива..
След варицела се образува имунитет през целия живот, но се среща и реинфекция. Вирусът може да "спя" в продължение на години в тялото на човек, който е имал варицела и се "събуди" в един момент. Причината може да бъде нервните напрежения или напрежения. В такива случаи възрастният човек може да развие херпес зостер. Да няма очевидни признаци на обрив, но такъв човек е дистрибутор на болестта.
Възможно е също така вирусът да бъде заразен чрез плацентата - от майката до нероденото бебе..
За бременни жени е особено опасно, тъй като може да причини развитието на вродени варицели при дете, преждевременно раждане или смърт на плода..
Усложненията на варицела се появяват обикновено поради съпътстваща вторична инфекция (абсцес, пиодерма, сепсис, флегмона). Понякога седмично след появата на обрив се развива вирусно-алергичен менингоенцефалит. Има и случаи на фокален миокардит и нефрит..
Симптоми на варицела
Инкубационният период продължава от 1 до 3 седмици. Децата се характеризират с общо неразположение, главоболие, тревожност, загуба на апетит и сълзене. По време на този период често се диагностицират повишена температура, неразположение, главоболие, гадене и повръщане..
Следващият етап от развитието на заболяването е свързан с появата на обрив по кожата и лигавиците. Повишава се телесната температура, нараства нивото на интоксикация на тялото. Децата имат обрив по-рано от възрастните. При възрастни, интоксикацията е по-изразена, а треската продължава дълго..
Кожата е покрита с малки червени петна. След няколко часа те стават изпъкнали и се превръщат в малки мехурчета. Обривът се разпространява случайно в цялото тяло, но най-често се локализира върху главата, шията, лицето, гърдите и корема. Мехурчетата съдържат бистра течност. След 1-2 дни мехурчетата пресъхват и на тяхно място се образуват корички. Понякога може да има язви. След отхвърляне на коричките могат да останат белези. В същото време се наблюдава влошаване на общото състояние на пациента. Лезии на епидермиса стават по-дълбоки. При възрастните везикули почти винаги се превръщат в язви; обривът продължава по-дълго и е по-обилен, отколкото при децата; отслабването на корите става по-късно.
По време на заболяването се появяват нови и нови петна, придружени от треска. При появата на везикули при деца и възрастни започва силен сърбеж, особено върху лигавиците..
Клиничната фаза на варицела продължава от 5 до 8 дни. Едновременно с прекратяването на обрива и интоксикация изчезва. Абсолютното мнозинство от случаите имат благоприятен изход..
Херпесът като усложнение на варицелата
Коварността на вируса на варицелата е, че след като човек е заразен, той не изчезва, а латентно живее в продължение на години в организма и в резултат на стреса може да си напомни за керемидите.
Източникът на инфекция в повечето случаи е пациент с херпес зостер. Въпреки това, вирусът може да се активира след контакт с болна варицела..
Податливост на херпес зостер се наблюдава при хора на възраст над 50 години. Повече от половината от възрастните хора имат време да прехвърлят болестта. Това се обяснява с факта, че имунитетът отслабва с възрастта, появяват се хронични заболявания, тялото става податливо на вируси.
Като правило, с херпес зостер, обриви се появяват от едната страна на тялото (отпред или отзад) по протежение на хода на засегнатия нерв. Понякога обривът се намира на главата и лицето. Заболяването се диагностицира с червени плаки по кожата, сърбеж, парене и изтръпване на кожата..
Болката, подобно на обрив, се локализира от едната страна на тялото. В допълнение, пациентът се оплаква от слабост, слабост, висока температура..
Следващият етап от заболяването е образуването на мехурчета, пълни с течност. Те се пръскат и на тяхно място се появяват рани. Възстановяването продължава от две до пет седмици, докато язвата се лекува и се покрива с кора. Заболяването дълго време напомня за себе си с болезнени усещания по протежение на засегнатия нерв..
Херпес зостер е опасен при усложнения: ревматизъм, артрит, пневмония, миокардит, невралгия. За предотвратяването им се вземат антихерпетични лекарства..
Други форми на вятърна мелница
Наред с типичните форми на варицела, има и изтрити форми, които могат да се появят без клинични прояви. Такива форми на заболяването се считат за тежки. Те включват:
Булозната форма е съпътстващо сериозно заболяване, развива се само при възрастни пациенти. Характеризира се с образуването на големи отпуснати мехури по кожата, превръщайки се в бавно лечебни язви..
Хеморагична форма - наблюдава се при пациенти с хеморагична диатеза. Характерно за нея е появата на везикули с кърваво съдържание, развитието на хематурия, кървене в носа. Пациентите имат кръвоизливи по кожата..
Гангренозната форма - възниква при изтощени пациенти, протича на фона на бързо увеличаване на размера на везикулите и превръщането на съдържанието им в хеморагична форма. След изсъхване на язви се образуват черни кори, които имат възпалителен ръб.
Варицела може да доведе до тежки усложнения, свързани с експозицията на вируса и реакцията на организма към него, например варицела ларингит, трахеит, енцефалит, менингит. Възможни са и дълбоки лезии на епидермиса на кожата с образуването на забележими белези. С разпространението на варицела може да се наблюдават усложнения от заболяването като нефрит, хепатит, миокардит, артрит. Възможно е и вторично закрепване на бактериална флора и гнойно възпаление..
Варицела при бременни жени
Варицела при бременни жени заслужава отделна дискусия. В допълнение към риска за бъдещата майка, съществува опасност за плода. В резултат на варицела курсът на бременността може да бъде прекъснат и дори спонтанно прекъснат. Ето защо лечението на бременната варицела трябва да се извършва под строгия контрол на лекар. Не се притеснявайте прекалено много, защото аномалиите на такова новородено са диагностицирани само в един случай от сто. С варицела без усложнения от преждевременно раждане и спонтанни аборти при жените не се отбелязва.
Понякога обаче са възможни отклонения, тъй като вирусът през плацентата може да проникне до плода от майката. Описани са случаи на вродени малформации, патологии на зрителния апарат, умствено и физическо забавяне, парализа..
Забелязва се, че заболяването на варицела при бременната жена в ранните стадии (до 3,5 месеца) на практика не е опасно за плода. С развитието на варицела до 5 месеца, рискът за бъдещото бебе леко се увеличава, а от 5 до 9 месеца е почти нула. Изключение правят последните дни на бременността. Те представляват основната опасност. Ако бременна жена се разболее няколко дни преди раждането, то в 15% от случаите вирусът заразява вътрешните органи на бебето. За да се предотврати тази ситуация, серумът с антитела се инжектира в майката и новороденото възможно най-скоро. Бебето е изолирано от майката, докато не премине опасността от инфекция..
Лечение на варицела
Варицела се лекува у дома и само в случай на тежко заболяване - в болницата. Решението за хоспитализация се взема от лекуващия лекар..
По правило не се изисква специална терапия. До прекратяването на обрива на пациента трябва да се изолира. За деца и възрастни с варицела се препоръчва почивка до 8 дни. Спалното бельо трябва да се променя възможно най-често, а бельо - всеки ден. Подходящо облекло от меки естествени тъкани.
Пациентът трябва да пие повече течности и да следва диета с млечно-вегетативен характер (пюре настъргани плодове и зеленчуци, млечни каши). Соковете се разреждат най-добре с вода в съотношение 1: 1. Киселите, пикантни и солени храни трябва да бъдат изключени от диетата на пациента..
У дома, червени петна и мехурчета се третират с брилянтно зелено или 1-2% разтвор на калиев перманганат. Ако в устната кухина се появят обриви, трябва да се направи изплакване на устата с антимикробни агенти (например, фурацилина)..
През целия период на заболяването пациентът се притеснява за персистиращ сърбеж (методи за лечение на сърбеж). Но надраскване може да причини инфекция в раната. Ако това се случи, петна по кожата изчезват по-дълго и дори могат да останат под формата на белези. Най-добре е да нарязате ноктите на кратък период и детето трябва да носи ръкавици с памук на дръжките. В допълнение, сърбежът се усилва с появата на пот, така че лекарите не съветват пациента да се обвива в топли одеяла. Заслужава да се отбележи, че топлият въздух в помещенията също допринася за обострянето на сърбежа. Най-добре е да дадете на пациента мокра, студена салфетка - нека го нанесе на онези места, които искате да надраскате..
За да се намали температурата, използвайте лекарства, съдържащи ибупрофен или парацетамол. Когато варицелата е противопоказана аспирин, което увеличава податливостта към развитието на синдрома на Рейе.
Понякога се използват антивирусни лекарства, предписани от лекар, за да се намали тежестта на заболяването. Те могат да бъдат антибиотици или имуноглобулин..
Ваксина срещу възрастни варицела
Болестта, която е претърпяла в детството, обикновено дава траен имунитет за цял живот. Но за тези, които не се разболяват в детска възраст, и за тези, които са изложени на риск от развитие на тежки форми на заболяването, има възможност за ваксинация. Ваксините "Varilriks" и "Okavaks" са официално регистрирани в Русия.
Ваксината срещу варицела образува стабилен и дълготраен имунитет в човешкото тяло. Подходящ за рутинни и спешни ваксинации. Ако ваксината се въведе през първите 72 часа след първия контакт с пациента, тогава защитата срещу инфекция се гарантира почти 100%..
Няма неблагоприятни ефекти или сериозни усложнения от ваксинацията, така че тези лекарства могат да се използват при хора с отслабена имунна система или с тежки хронични заболявания..