Това име принадлежи към няколко форми на един и същ симптом - натрупване на течност в подкожната тъкан, в серозните кухини, в мозъчните тъкани. При воднянка се нарушава равновесието между притока и изтичането на тъканната течност и течното кръвно вещество..
Съдържание на статията:
- Капка - какво е това заболяване?
- Симптоми на капки
- Видове воднянка
- Причини за оток
- Последици от воднянка
- Методи за лечение
- Предотвратяване на оток
Капка - какво е това заболяване?
Оток (оток) е прекомерно натрупване на течност в подкожната мастна тъкан, тъкани или серозни кухини на тялото.
Би било погрешно да се каже, че водката е самостоятелна болест. Най-често едемът на подкожната тъкан е симптом на патологията на органа. Най-податливи на оток на тъкан с разхлабена подкожна тъкан. Подпухналостта се дължи на факта, че трансудатът от съдовете преминава през техните стени в околните тъкани и изсмукването не се случва, или се извършва изключително бавно..
Има следните форми на воднянка:
Обща водна рак - нарушен воден баланс на тялото (болест на сърцето);
Местни водниста - нарушен баланс на течности в отделен орган или в ограничена област на тялото поради компресия на вените (например, асцит, подуване на крайниците).
Класификация на оток при водянка:
Застойна - настъпва поради нарушения на капилярното кръвообращение, изтичане на венозна течност (цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност, флеботромбоза);
Hypooncotic - се случи поради нарушение на концентрацията на протеини в кръвта, изчерпване на албумин (нефроза);
Мембраногенни - възникват поради нарушена капилярна пропускливост (хипоксия, токсични увреждания от отрови, отпадъчни продукти от бактерии, хипертермия);
Лимфна - поради нарушен лимфен отток (хипоплазия на лимфните възли, реакцията на имунната система към онкологичния процес)
Симптоми на капки
Под натиска на водната течност в подкожната тъкан кожата набъбва, което води до увеличаване на обема на определени части от тялото на болния. В областта на оток кожата може да прилича на тесто. При палпация на едематозните тъкани, фосите, които се образуват, когато се прилага лек натиск, остават върху кожата за дълго време след спиране на експозицията. Отбелязани са бледност и студенина на кожата, което е свързано с нарушено кръвоснабдяване на тъканите, дължащо се на компресия на кръвоносните съдове с едематозна течност. Капките образуват бистра течност, която съдържа протеини в много ниски концентрации..
Отокът е характерен симптом на голямо разнообразие от заболявания и патологични състояния. Това е важен диагностичен знак за лекарите при изследване на пациенти, страдащи от общи или локални нарушения на кръвообращението, бъбречни заболявания и нарушени системи за регулиране на водно-солевия метаболизъм..
Според мястото на локализация, водното е разделено на местно и общо. Местният оток се причинява от нарушен приток и изтичане на течност в отделен участък от тъкан или в специфичен орган, като причината за такива водниста в повечето случаи е компресията на венозните съдове. Блокирането (компресията) на порталната вена причинява асцит, който също се нарича абдоминална воднянка, а нарушение на кръвообращението в бедрената вена причинява подуване на краката..
Общо кафяво води до нарушаване на водния баланс в цялото тяло, както може да се съди по подуване на сърцето. Основните причини, които водят до промяна в баланса на флуидния поток в ограничени области, са: повишаване на налягането на течността в малките съдове (капиляри), намаляване на плазменото онкотично налягане, увеличаване на онкотичното налягане на интерстициалната течност, намаляване на налягането върху тъканите, висока пропускливост на капилярните съдове и обратен ток плазма.
Като се има предвид факторът, който става лидер в развитието на патологичния процес, водката се разделя на механични, хипо-онкотични, мембраногенни и лимфни. Механичен или конгестивен, оток възниква поради високото хидростатично налягане в малките кръвоносни съдове и нарушения в обратния поток на венозна кръв, причинени от запушване или механично притискане на кръвоносните съдове. Такова налягане може да има бременна матка и уголемен черен дроб. Причината за запушване на вените може да бъде флеботромбоза..
С намаляване на концентрацията на протеини в кръвта, може да се развие хипоонтозен оток, докато съдържанието на протеин не надвишава 50 g / l. В този случай най-голямото съдържание на албумин в кръвта (под 25 g / l) е от най-голямо значение, тъй като те се характеризират с по-голяма осмотична активност от глобулините. Максималният онкотичен спад на налягането и екстензивният оток придружават нефротичния синдром.
Нарастването на онкотичното налягане на интерстициалната течност, придружено от промяна в пропускливостта на капилярните мембрани и изпотяване в тъканта на филтрата, наситен с протеин, е важен фактор за образуването на оток от всякакъв произход. Едеми, които се срещат при остър нефрит, сърдечна и дихателна недостатъчност, са тясно свързани с повишена пропускливост на мембраната. Клетъчните мембрани могат да бъдат засегнати от токсини (змийска отрова, бактериални токсини, токсични агенти, треска).
Симптомите на оток на лимфен генезис се случват в нарушение на обратния поток на лимфата, което причинява натрупването на течност, наситена с протеин. Промените в лимфния поток и свързания с тях оток придружават вродена хипоплазия на лимфните възли, тяхната злокачествена дегенерация, нефротичен и гладен оток, както и асцит..
Видове воднянка
Има няколко разновидности на воднянка, характеризираща се със следните клинични прояви:
Асцит или воднянка на коремната кухина. Когато асцит в стомаха се натрупва голямо количество серозен или хеморагичен транссудат (свободна течност), от 8 до 30 литра. По-често това количество е по-малко по обем - от един литър или по-високо. Кожата на корема с асцит се опъва, изглажда и се наблюдава пъпната и бедрената херния. Коремът има сферична форма, тя се издава напред или виси надолу. Асцит може да бъде усложнение от перитонит, дължащо се на счупен пъп, оток на краката, пролапс на ректума.
Хидроцефалия, или воднянка на мозъка. При хидроцефалия настъпва натрупване на CSF (цереброспинална течност) в камерите на мозъка и под неговата черупка. Церебрален оток може да бъде вроден или придобит. Децата с хидроцефалия изостават в развитието си, нарушават всички видове метаболизъм, има много неврологични нарушения (парализа, пареза, нарушен тонус и координация на движенията, зрението, походката). За пациенти с хидроцефалия се характеризира с увеличаване на обема на черепа, надвиснали над челото, дълбоки орбити на очите с полузатворени очи. Високото вътречерепно налягане причинява главоболие, гадене и повръщане.
хидроцеле, или тестис на воднянка. Когато водната течност на този вид течност се натрупва между плочите на вагиналната мембрана на тестиса. Хидроцела може да бъде вродена и придобита, остра и хронична. При воднянка, тестиката се набъбва, появява се болка, кожата е хиперемична. Хроничната хидроцеле се проявява чрез увреждане на уринирането, сексуален контакт, производство на сперма, атрофия на органи.
Капчивата бременна. При този вид на воднянка се диагностицира увеличаване на телесното тегло поради скрит и изразено оток на краката, лицето, лумбосакралния регион, коремната стена. Една жена повишава кръвното налягане, има промени в урината.
Хидроторакс или гръдна болка. Настъпва поради натрупване на течност в плевралната кухина, често съпътстваща асцит. Грудната водна храна е най-често двустранна, обемът на течността във всяка плеврална кухина може да достигне до няколко литра. Пациентът има диагноза задух и цианоза на кожата..
Хидрартроза, или воднянка на ставата. Среща се в резултат на натрупването на течност в кухините 1-2 коленни и глезенни стави. Общият обем на ставата се увеличава.
Причини за оток
Причината за воднянка (натрупване на трансудат или водниста течност) е нарушение на процеса на вливане и изтичане на тъканна течност. Чрез капилярите на кръвоносните съдове се извършва обмен между течността в тъканите на тялото и циркулиращата кръв. Потокът на течност през съдовата стена в околната тъкан се нарича "транссудация", този процес е непрекъснат. Отокът се образува при условие, че по-голям обем течност се всмуква от капилярите в околната тъкан, отколкото се абсорбира в резултат на обратния поток, като в някои случаи изсмукването може да спре напълно.
Въпреки че основата на водното заболяване е дисбаланс в циркулацията на кръвния ексудат и тъканната течност, етиологичните фактори на появата на патология са изключително разнообразни..
Причините за оток на различни органи и системи:
Хидроцеле, или водна хрущял на тестисите - тумори, наранявания на епидидимната и скротумната мембрани, възпаление, усложнения от гонорея и туберкулоза;
Кръвотечение на бременни жени - нарушения на водно-солевия метаболизъм и капилярното кръвообращение поради променената невроендокринна регулация на биохимичните процеси;
Перикардиална водно-съдовата болест - усложнения от патологии на сърцето и бъбреците, рак, туберкулоза, микроцидем, медиастинални тумори, масивно рентгеново облъчване на сърцето;
Гръден едем - туморен процес в медиастинума, заболявания на пикочната система, дегенерация, причинена от бери-бери, нарушения на лимфния отток;
Капка на ставата, или хидроартроза - увреждане на менискуса, прояви на анкилозиращ спондилит, алергична реакция към туберкулоза, усложнения на сифилиса;
Коремна водна хрупка или асцит - сърдечна недостатъчност, дегенерация, бъбречно заболяване, тумори или перитонеална туберкулоза, тромбоза на порталната вена;
Церебрален оток или хидроцефалия - недоразвитие на мозъка, гръбначна херния, тумори и паразитно мозъчно увреждане, ефекти на невроинфекции (менингит, енцефалит), травматично увреждане на мозъка.
Последици от воднянка
Тежестта на ефекта на водното заболяване зависи от възможността или невъзможността да се компенсира причиненото от нея заболяване. Например, при асцит, натрупаната в коремната кухина течност измества диафрагмата нагоре. Той от своя страна изстисква белите дробове и причинява белодробна недостатъчност. Кръвоснабдяването на миокарда и всички човешки органи е нарушено. При нарушаване на протеиновия метаболизъм се развива белтъчен дефицит..
Късното лечение на хидроцеле (воднянка на тестиса) пречи на циркулацията на лимфата и кръвта в нея, което води до атрофия на този орган. Повишената температура в тестисите, дължаща се на акумулиране на течности, прави сперматозоидите нежизнеспособни, което директно води до безплодие. Производството на нарушен хормон радикално променя хода на физиологичните процеси в организма.
Последствията от хидроцефалия могат да бъдат умствена изостаналост от различна степен, психични разстройства, емоционални разстройства, интелектуални затруднения, обща неразвитост на словото..
Методи за лечение
Лечението на различни форми на оток започва с лечението на основното заболяване, което е причинило оток, провежда симптоматична терапия за остри прояви \ t.
Лечението на острата хидроцеле включва използването на антибиотици и аналгетици, студена и топлинна обработка, както и използване на сцепление със суспензия. Хроничната водна хрущялка на тестиса се третира с пробиви на натрупаната течност, с въвеждане на хидрокортизон. Най-често използваната хирургична интервенция, с изключение на усложненията.
За лечение на оток на бременни жени се използват оптимизиране на храненето, ограничаване на консумацията на течности и трапезни соли, гладуване и лекарствена терапия..
При лечението на хидроторакс и пневмоторакс се набляга на лечението на основното заболяване. Ако пациентът е диагностициран с воднянка на ставата, неговата пункция се извършва за отстраняване на интраартикуларната течност..
Лечението на асцита зависи от тежестта на основното заболяване, което го е причинило. Обикновено на пациента се предписват диуретици, сърдечни гликозиди, провежда се кислородна терапия и се препоръчва диета без сол. В тежки случаи използвайте операция за отстраняване на течността от перитонеума..
Премахването на проявите на хидроцефалия може да бъде както хирургично, така и консервативно..
За намаляване на интракраниалното налягане:
Възстановителни процедури;
Вани за иглолистни соли;
Лечение за дехидратация, предотвратяване на възпаление, десенсибилизация;
Облекчаване на психичните разстройства.
По-ефективно хирургично лечение, насочено към създаване на изкуствен път за изтичане на цереброспинална течност от вентрикулите на мозъка.
Спомагателни методи за лечение на всички видове воднянка могат да бъдат фалкотерапия, хидротерапия, компреси и обвивки, използване на рецепти за традиционна медицина.
Предотвратяване на оток
Предотвратяването на воднянка зависи от неговия тип и причини. Форми на превенция:
Капка на бременни жени - редовно наблюдение на състоянието на жената от лекуващия лекар, правилно хранене, нормализиране на работата и почивката;
Сърдечна капка (hydropericardium) - лечение на основното заболяване;
Белодробният оток (хидроторакс) е подобна профилактика;
Ascites - елиминиране на нарушения на кръвообращението, навременно лечение на заболяването, причиняващо натрупване на течност в коремната кухина;
Церебрален оток (хидроцефалия) - своевременно откриване на патологии на бременността по време на скрининга, защита на плода от токсични увреждания, невроинфекции, превенция на травматична мозъчна травма на всяка възраст;
Капка на тестиса - защита на скротума от нараняване.
Разнообразието от прояви на воднянка зависи от симптомите на заболяването, което е причинило подуване на тъканите. Лечението на воднянка, изборът на ефективни терапевтични или хирургични методи взема предвид възрастта на пациента, съпътстващите соматични нарушения, противопоказания.