Оклузивната тромбоза е пълно припокриване на артерията, с нарушения на кръвообращението, отдалечени от мястото, където е настъпило блокирането. Оклузивната тромбоза може да се развие навсякъде по тялото на всеки съд. Патологията се изразява в отсъствие на пулсация, при бланширане на кожата и болки. На жертвата е показана спешна медицинска помощ, в някои случаи е необходима операция. Оклузивната тромбоза е състояние, което е пряка заплаха за живота или здравето. Ако пациентът не потърси лекарска помощ навреме, той може да загуби крайника си и да стане инвалид..
Остра оклузивна тромбоза най-често се наблюдава при мъже над 60-годишна възраст..
В зависимост от местоположението на кръвния съсирек, лекарите дават следната статистика:
В 40% от случаите се наблюдава тромбоза на мезентериалните съдове..
В 35% от случаите в съдовете на мозъка се развива оклузивна тромбоза.
Артериите на крайниците и аортната бифуркация страдат в 25% от случаите..
В 34% от случаите на оклузия с тромб се откриват бедрените артерии.
В 22% от случаите, оклузивната тромбоза засяга илиачните артерии..
В 9% от случаите са засегнати подколните артерии..
В 14% от случаите патологията засяга подключичните съдове, съдовете на рамото и долната част на крака.
Съдържание на статията:
- Причини за оклузивна тромбоза
- Симптоми на оклузивна тромбоза
- Диагностика на оклузивна тромбоза
- Лечение на оклузивна тромбоза
- Профилактика на оклузивна тромбоза
Причини за оклузивна тромбоза
Причината за оклузивна тромбоза е блокиране на лумена на съда или артериален тромб. Той може да бъде представен не само от кръвен съсирек, но и от мастни, както и от тъканни, микробни или туморни фракции..
Заболявания, срещу които може да се развие оклузивна тромбоза, са:
Сърдечни заболявания: исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, сърдечни заболявания, аритмия, хипертония, атеросклероза, аортна и аневризма, възпаление на сърдечния мускул, разширена кардиомиопатия.
Туморни неоплазми в тялото: тумор на сърцето, тумор на белите дробове.
Вродени малформации на сърцето: отворен овален прозорец, отворен артериален канал, дефекти на сърдечната преграда.
Кръвни заболявания: левкемия, полицитемия.
Други патологии: болест на Takayasu, периартерит нодоза
Рисковите фактори, които могат да доведат до оклузивна тромбоза са:
Хирургия на артериите с техните увреждания.
Области на тялото на измръзване.
angiospasm.
Екстравазална компресия.
Нарушения на сърдечния ритъм.
Скачане на кръвното налягане.
Прекомерно физическо или психо-емоционално пренапрежение.
лечение.
Физическата неактивност.
Принудена седнала позиция за дълъг период от време, включително свързана с работата.
Понякога лекарите все още не успяват да установят причината за запушването на съдовете. Рязкото отслабване на кръвообращението в областта на тялото, което получава хранене от артериите, подложени на оклузия, се причинява не само от присъствието на самия тромб, но и от спазъм на съда. Факт е, че с отслабването на кръвния поток през блокираните вени, той започва да увеличава своя коагулационен потенциал, а стените на артериите продължават да се свиват. Това води до факта, че байпасният поток също ще бъде блокиран с течение на времето. В резултат на това състоянието на пациента само ще се влоши, а исхемичните лезии ще се влошат..
От друга страна, клиничните симптоми на подуване на мускулите се увеличават, което се увеличава със смъртта на клетки, страдащи от кислородно гладуване. Самият увреден съд губи своята плътност, неговата пропускливост се увеличава, което също води до по-изразен оток на засегнатата област на тялото..
Така че, структурата на вените се променя от наранявания, инжекции или инфекциозни процеси, повишено кръвосъсирване и забавен приток на кръв - това са три фактора, които ще допринесат за увеличаване на симптомите на патологията.
Симптоми на оклузивна тромбоза
Симптомите на оклузивна тромбоза зависят директно от това къде се развива патологията. Важното е етапът на лезията, размерът на тромба и др. Основните признаци, които показват оклузивна тромбоза, са следните:
Pain. Намира се в областта, в която оклузивна тромбоза се развива в 80% от случаите. Въпреки че, когато притока на кръв открие заобикаляне, болката може да отсъства или да е лека.
Болката постепенно се увеличава, разпръсва се в природата. След като човекът промени позицията на тялото, болката не отшумява. Може да премине само ако оклузията се разреши сама..
Артерията, близо до мястото, където се образува тромб, престава да пулсира. Крайниците, които се хранят в съда, постепенно стават по-бледи, след което придобиват синкав оттенък. На кожата се появява мраморен шаблон. Ако го докоснете, можете да почувствате студа.
Оклузивната тромбоза винаги е съпроводена с изтръпване на засегнатата част на тялото, има усещането, че кожата изтича..
Ако говорим за крайниците, тогава те губят мускулната си сила, пациентът не е в състояние да изпълнява пълноценни движения с крак или ръка. Тъй като симптомите се увеличават, парализата все повече се увеличава, което води до пълна неподвижност на пациента.
Намиращите се в близост лимфни възли могат да се увеличат по размер, да станат болезнени..
При тежък възпалителен процес при хората се повишава телесната температура.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ, може да се развие гангрена, водеща до ампутация на крака или ръката..
Диагностика на оклузивна тромбоза
Диагностиката на оклузивна тромбоза изисква интегриран подход, но винаги започва с изследване на пациента и вземане на историята. Лекарят трябва да усети пулсацията на артерията в характерните места. Възможно е да се проведат конкретни тестове (проба на Мошкович, тест на Панченко и др.).
Лабораторни изследвания за съмнителна оклузивна тромбоза:
Вземането на кръв за общ анализ, което ви позволява да потвърдите наличието на възпалителен процес в организма.
Изпълнение на коагулограма. На фона на съдовата оклузия се наблюдава повишаване на протромбиновия индекс, скок в нивото на фибриногена.
D-димер тест, който позволява да се диагностицира тромбоза с голяма вероятност.
Инструментални методи за изследване на пациент със съмнителна оклузивна тромбоза:
Извършете дуплексно съдово сканиране. Този метод ще даде информация за размера на кръвен съсирек, степента на оклузия, състоянието на съдовата стена и колко нарушен е притока на кръв през вените..
Периферна артериография.
Компютърна томография или ЯМР ангиография.
Не забравяйте да правите разлика между оклузивна тромбоза с тромбофлебит и коремна аортна аневризма..
Лечение на оклузивна тромбоза
Ако има съмнение за оклузивна тромбоза, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран. Той трябва да бъде прегледан от съдов хирург..
Медикаментозната терапия включва прилагането на тромболитични лекарства, които се прилагат интравенозно (хепарин). Fibrinolysin, Streptokinase, Streptodecase се използват като фибринолитици. Успоредно с това се предписват антиагреганти, спазмолитици. Ако няма заплаха за живота на пациента, той се изпраща да се подложи на физиотерапевтично лечение, но не се изписва от болницата. Това могат да бъдат процедури като магнитна терапия, баротерапия, диадинамотерапия..
През цялото това време пациентът трябва да се придържа към строга почивка на леглото. За да се избегне развитието на възпаление на мястото на оклузивна тромбоза, на пациента се предписва терапия с нестероидни противовъзпалителни средства. Флеботониката е необходима за възстановяване на съдовата стена: Antistax, Phlebodia 600, Detralex и др..
Ако на ден след началото на оклузивната тромбоза няма подобрение на благосъстоянието, тогава лекарят взема решение за хирургическа интервенция (тромбоемболектомия). Ако пациентът развие некротични промени в тъканта, е показана спешна ампутация на крайника. В противен случай пациентът може да умре..
Прогнозата за оклузивна тромбоза до голяма степен зависи от това колко скоро пациентът е получил медицинска помощ. Колкото по-скоро започне интензивната терапия, толкова по-големи са шансовете за успешното й завършване. По правило 90% от пациентите могат да се възстановят. Ако човек трябва да потърси медицинска помощ, тогава вероятността от ампутация на крайниците, които са снабдени с кръв от засегнатия съд или дори смъртта на пациента, е висока.
Профилактика на оклузивна тромбоза
При условие, че човек е изложен на висок риск от оклузивна тромбоза или вече е страдал от тази патология, той трябва да се придържа към следните препоръки:
Носете компресиращо бельо.
Приемайте лекарства, предписани от лекар. Може да са антикоагуланти, антиагреганти, флеботонични средства. Те се назначават чрез курсове или за цял живот..
За да регулирате диетата, яжте храни, които не допринасят за повишаване на холестерола в кръвта.
Водете здравословен начин на живот, спрете да пиете и пушите.
Увеличете физическата активност, обсъдете упражненията с лекаря, които могат да се извършват без увреждане на здравето..
Важно е да се помни, че само спешна молба за медицинска помощ ще помогне да се запази здравето и живота на човека. Ето защо, дори и при най-малкото подозрение за оклузивна тромбоза, трябва да се повика екип за бърза помощ..