терапия

Жажда за причините за развитие, диагностика и лечение на съпътстващи заболявания

От физиологична гледна точка силната жажда или полидипсията е реакция на тялото върху нарушение на съотношението вода и различни соли, съдържащи се в тъканите му. Високата концентрация на соли в кръвната плазма и тъканната течност влияе неблагоприятно на осмотичното налягане, което осигурява формата на клетките и тяхната нормална жизнена активност. В резултат на това се губи еластичността на кожата, чертите на лицето стават по-остри, човек може да бъде обезпокоен от главоболие и световъртеж. Следователно липсата на течност в клетките предизвиква много силно желание на организма да възстанови водния баланс.

Усещането за неутолима жажда или полидипсия намалява или изчезва изцяло с консумацията на вода в големи количества - повече от два литра на ден (за възрастен).

Причини за интензивна жажда

Полидипсия се дължи на интензивното активиране на питейния център, разположен в мозъка. Това обикновено може да бъде причинено от физиологични или патологични причини..

За физиологични причини, причиняващи силна жажда, включете:

  1. Повишена загуба на вода от пот при интензивно физическо натоварване или топлина.
  2. Дехидратация на организма в случай на отравяне, придружена от диария.
  3. Интоксикация на организма от продуктите на разлагането на алкохола, за естествената продукция (през бъбреците), от която се изисква голямо количество вода.
  4. Твърде сух въздух в стаята, заради това, което тялото трябва да губи влага. Такава ситуация обикновено възниква по време на отоплителния сезон и по време на експлоатацията на климатиците. За да решите проблема с нормализирането на влажността, можете да използвате овлажнители или стайни растения, които увеличават нивото на влага в помещението.
  5. Хранене с пикантни, осолени или пушени храни, както и злоупотреба с кафе и сладка сода..
  6. Консумация на вода с недостатъчно съдържание на минерални соли, така наречената мека вода. Благодарение на минералните соли тялото абсорбира и задържа водата по-добре. Поради това е препоръчително да се избере да се пият минералните води от групата на натриев хлорид с достатъчно съдържание на сол..
  7. Потреблението на вода с прекомерно съдържание на сол също влияе отрицателно на водния баланс на организма, тъй като излишните соли предпазват клетките от абсорбиране на вода..
  8. Хранене с храни и напитки с диуретични свойства. Тези храни причиняват дехидратация и силно желание за пиене..

Ако физиологичните причини за полидипсия са изключени поне временно, но чувството на жажда не спира, трябва незабавно да се свържете с терапевта и да прегледате всички необходими изследвания, тъй като причините за този проблем могат да бъдат патологични..

Патологичните причини за полидипсия включват:

  1. Развитието на диабета, което първоначално винаги е съпроводено с честа и обилна урина, която от своя страна обезводнява тялото и причинява жажда. Следните свързани симптоми също могат да покажат развитието на това заболяване: сърбеж, замаяност, повтарящи се главоболия, внезапно повишаване на теглото..
  2. Без захар на диабета - прекъсване на ендокринната система, което е съпроводено с интензивно отделяне на вода през бъбреците (няколко литра светлооцветена урина на ден). Този проблем трябва да се обърне към ендокринолога. Основните причини за развитието на неспецифичен диабет са неврохирургичните интервенции или мозъчните травми..
  3. хиперпаратиреоидизъм - нарушение на паращитовидните жлези, в които калций се измива от костната тъкан. И тъй като калцийът е осмотично активен, той „взима” вода с него. Други симптоми могат да покажат развитието на това ендокринно заболяване:
    • бяла урина;
    • остра загуба на тегло;
    • мускулна слабост;
    • повишена умора;
    • болка в краката;
    • ранна загуба на зъби.
  4. Бъбречни заболявания, които като правило са придружени от подуване, сухота в устата, проблемно уриниране. Болните бъбреци не са в състояние да поддържат в тялото необходимите количества вода за правилното му функциониране. Най-често бъбреците страдат от такива нарушения като остър и хроничен пиелонефрит, първичен и вторичен сбръчкан бъбрек, гломерулонефрит, хидронефроза и хронична бъбречна недостатъчност..
  5. Хроничен стрес и нервно напрежение, както и по-сериозни психични разстройства (обсесивно, шизофреник). Психичните проблеми могат да провокират неизправност на центъра за регулиране на жаждата, който се намира в хипоталамуса. Според статистиката жените са тези, които най-често се сблъскват с тази причина за тежка жажда. По правило симптомите на сънливост, сълзливост и раздразнителност могат да означават развитието на психично разстройство едновременно с безкрайното желание за пиене..
  6. Мозъчен тумор, инсулт и други фокални лезии и мозъчни увреждания, което може да наруши работата на хипоталамуса, който е отговорен за централната регулация на жаждата.  
  7. Патологични проблеми със стомашно-чревния тракт (GIT), придружено от постоянно скрито кървене, което често предизвиква чувство на жажда. Най-често полидипсията се причинява от чревни тумори, хемороиди и др. За да се диагностицира наличието на латентно кървене, преди всичко трябва да се премине тест на изпражненията..
  8. Генерализирана хиперхидроза - увеличено изпотяване патологичен характер. Това нарушение може да означава развитие на такива заболявания като:
    • хипертиреоидизъм;
    • акромегалия;
    • патологична менопауза;
    • Лимфом на Ходжкин;
    • други ендокринни смущения.  

Повишеното нефизиологично изпотяване е причина за посещението при ендокринолога.

Заболявания, които могат да показват тежка жажда, съчетана с гадене

Най-често тези симптоми се комбинират с:

  • хранително отравяне;
  • чревни инфекции;
  • преяждане;
  • грешки в диетата.

В допълнение, комбинация от полидипсия и гадене може да означава заболявания, при развитието на които се проявяват други свързани симптоми:

  1. Плака бяла върху езика, оригване, парене, сухота и горчивина в устата може да показва нарушения в жлъчния мехур (холецистит, панкреатит или гастрит). Същите симптоми могат да се появят и при употребата на някои антибиотици и антихистаминови лекарства..
  2. Изгарянето на венците и езика, металния вкус в устата, в съчетание с гадене и жажда, могат да бъдат нарушени от възпалението на венците..
  3. Киселини, чувство на пренаселеност и болка в стомаха могат да покажат развитието на гастрит на стомаха.
  4. Нарушаването на водния баланс на организма и сухота в устата, горчивината и цъфтежа в бели или жълти езици показват неизправност на щитовидната жлеза..
  5. Гадене, полидипсия в комбинация с други болезнени симптоми в стомашно-чревния тракт могат да говорят за развитието на заболявания на ЦНС (психоза, невроза, аменорея, невротични разстройства)..

Важно е да се разбере, че ако жаждата и гаденето ви притесняват в продължение на няколко дни - не можете да се справите без медицинска помощ.. Трябва да се консултирате с лекар, който професионално ще оцени съпътстващите симптоми; да преминат всички необходими тестове и да преминат серия от диагностични изследвания. Всички тези дейности ще помогнат да се определи коя патология страдате..      

Интензивна жажда и наркотици

Трябва да се отбележи, че полидипсията може да бъде причинена от приема на лекарства, които насърчават отстраняването на влагата от тялото. Те могат да бъдат:

  • антибиотици;
  • антихистамини;
  • диуретици и лекарства за отслабване;
  • антихипертензивни средства;
  • отхрачващи.

В допълнение, някои лекарства могат да причинят повишено изпотяване и жажда (например, ацетилсалицилова киселина), което обикновено се посочва в списъка на техните странични ефекти..

Сред популярните лекарства, които причиняват жажда при много пациенти, е възможно да се спомене метформин - антидиабетно средство, използвано при лечението на:

  1. Диабет тип 1 и 2.
  2. Нарушения глюкозен толеранс.
  3. Гинекологични заболявания.
  4. Ендокринологични нарушения.

Също така, това лекарство се използва за нормализиране на телесното тегло, тъй като активната му съставка намалява производството на инсулин, като значително намалява апетита. Докато използвате Метформин, трябва да следвате диета без въглехидрати, в противен случай са възможни странични ефекти от стомашно-чревния тракт - гадене, запушване, редки изпражнения, метален вкус в устата.

Важно е да се разбере, че при компетентен подход към употребата на метформин в съответствие с всички препоръки, посочени в инструкциите за това лекарство, се изключват всички странични ефекти, включително дехидратация и жажда..

Полидипсия по време на бременност

Както е известно, човешкото тяло е 80% вода, чието достатъчно наличие във всяка от нейните клетки осигурява нормалното функциониране на целия организъм. По време на бременността всяка жена е обект на повишени натоварвания и опити. Много често тялото на бъдещата майка страда от жажда и воден дисбаланс, което може да предизвика забавяне на метаболитните процеси и да доведе до патологични промени в тялото на майката и развитието на плода..   

Основните причини за тежка жажда при бременни жени:

  1. Образуването на околоплодна течност. С всяка седмица на развитие на плода, количеството на околоплодната течност се увеличава и следователно количеството на водата се увеличава и полидипсията нараства съответно..
  2. През първия триместър на бременността жената трябва повече течност за премахване на токсините и отпадъците, тъй като неразвитите органи на плода все още не са в състояние да ги неутрализират сами.
  3. Промени в структурата на кръвоносната система, които се срещат до 20-та седмица на бременността. Тъй като тялото на бременната жена трябва да работи по-интензивно, има повишена нужда от течност, липсата на която води до удебеляване на кръвта. С гъста консистенция на кръвта, рискът от кръвни съсиреци, исхемия и други патологии на сърдечно-съдовата система се увеличава..
  4. Промяна на вкуса на храната. Тъй като по време на бременност, жената, като правило, злоупотребява със сладки, солени, пикантни или мазни храни, тя има нарастваща нужда от допълнителна течност, която помага да се усвоява и премахва излишната сол от тялото..
  5. Бактериални и вирусни инфекции, чревни и дихателни нарушения също могат да причинят полидипсия.
  6. Гестационен диабет, развитието на което е съпроводено с жажда и сухота в устата. За да се идентифицира това заболяване може да се използва урина и фекалии.

Заслужава да се отбележи, че има ситуации, когато според тестовете на урината и свързаните с нея симптоми, бременната жена трябва да намали количеството консумирана течност. В противен случай може да се развие прееклампсия и рискът от преждевременно раждане да се увеличи..

Диагностика на полидипсия

Тъй като полидипсията може да бъде симптом на достатъчно сериозна патология на всяка система на тялото, диагнозата на жаждата е много сложен и продължителен процес, който включва:

  • изследване на пациенти;
  • инспекция;
  • доставка на лабораторни тестове. Като правило първо се прави изследване на кръв и урина. Ако причината за повишена жажда не е установена, се предписват тестове за хормони, чернодробни и бъбречни тестове;
  • хардуерно изследване на отделни органи на пациента (рентгенография на белите дробове, ЕКГ, ултразвук и др.).

Обърнете внимание! Ако жаждата е нефизиологична по природа, тогава тялото в повечето случаи първо се диагностицира за наличие на захарен диабет или захарен диабет, както и за нарушения в бъбреците или сърдечно-съдовата система, тъй като това са най-честите проблеми при пациентите..

Профилактика и лечение на полидипсия      

Основната цел на превенцията и лечението на увеличената жажда е възстановяването на водно-солевия баланс, както и идентифицирането и отстраняването на фактори, причиняващи неразположение на организма..

Ако имате подобрена полидипсия, препоръчва се:

  1. Увеличете приема на течности до два литра на ден. За да се предотврати усещането на проблема с увеличената жажда за дълго време, препоръчително е да се пие по половин чаша пречистена вода на всеки час..
  2. Нормализира влажността на закрито, където сте, защото когато сухият въздух се усилва жажда. За да увеличите влажността, можете да направите растения или да закупите овлажнител..
  3. Спрете да ядете мазни, пикантни и солени храни., различни хранителни добавки и жадни лекарства, както и закуски, кафе, алкохолни напитки, сладка сода.
  4. Отърви се от лошите навици (Пушачи).
  5. Половин час преди началото на тренировките или други физически дейности пийте по половин чаша вода.
  6. Наблюдавайте качеството на уринирането.. Ако урината е твърде светла или тъмна, е необходимо да се преразгледа количеството консумирана течност. При нормално съдържание на вода в тялото урината има умерено жълт цвят без силна миризма..

Ако физиологичните фактори, които причиняват жаждата, са напълно елиминирани, но дехидратацията не спира, трябва незабавно да се обърнете към терапевта или ендокринолога на мястото на пребиваване, който ще ви предпише всички необходими тестове и ще проведе задълбочено изследване на тялото.. Ако има нараняване на главата, след което започва да се наблюдава повишена жажда, е необходимо да се потърси съвет от травматолог и невролог..

Важно е да се разбере, че увеличеното чувство на жажда не е причина, а симптом на някаква болест. И това е възможно да говорим за много сериозни заболявания. Следователно появата на полидипсия не може да бъде игнорирана по никакъв начин..  

Олег Евтушенко, ендокринолог