Такъв симптом като подуване на краката може би е известен на всички. Дълго стояне на едно място или ходене, топлина - това са безвредни причини за тяхното възникване. Те могат да се дължат и на сериозни заболявания..
Защо краката се подуват?
Въпреки разнообразието от заболявания и състояния, които водят до подуване на краката, всички те могат да бъдат сведени до една основна причина - излишната течност от съдовете в тъканта поради стагнация. И тази стагнация възниква, когато:
- бъбречно заболяване;
- сърдечно заболяване;
- заболявания на вените на долните крайници;
- лезии на лимфните съдове;
- заболявания на опорно-двигателния апарат;
- инфекции, засягащи меките тъкани на краката;
- ендокринни нарушения.
Въпреки това, има и така наречения хидростатичен оток, който се появява при напълно здрави хора след дълго стояне на еднодомно място или дълга разходка. Те преминават без следа по време на почивката и не са признак на заболяване..
Хронична бъбречна недостатъчност
При тази патология отокът се появява само в последния терминален стадий. На този етап бъбреците напълно губят способността си да поддържат водно-солевия баланс. Поради това течността не може да се задържи в кръвоносните съдове и ги оставя, преминавайки в тъканта.
По-ярко подуване се проявява на сутринта. Те винаги са симетрично изразени на двата крака, а външният им вид се предшества от подуване на лицето, шията. Симптомите се увеличават отгоре надолу..
лечение
Никой не се занимава с лечението на оток при бъбречни пациенти. Важно е да се премахнат от кръвния поток метаболитни продукти, които бъбреците не могат да отстранят сами.. За тази цел се използват различни методи за пречистване на кръвта:
- хемодиализа;
- перитонеална диализа;
- hemosorption.
В същото време се лекува и заболяването, което причинява бъбречна недостатъчност:
- пиелонефрит;
- уролитиаза;
- гломерулонефрит;
- бъбречна амилоидоза и др..
При внимателно лечение на основното заболяване, симптомите му, включително оток, могат да изчезнат, въпреки че няма да е възможно напълно да се отървете от вече съществуващата бъбречна недостатъчност. Специалист, занимаващ се с пациенти с бъбречна патология - нефролог.
Сърдечна недостатъчност
При сърдечни заболявания стагнацията в кръвоносните съдове е свързана с недостатъчна контрактилност. Кръвта тече по-бавно и поради това има повече време да проникне през стената на капилярите в тъканта. Подуването на сърцето може да бъде много плътно, засягайки двете крайници и да отслабва донякъде сутрин..
Причината за сърдечна недостатъчност може да бъде всяко сърдечно заболяване - аритмии, инфаркт, кардиомиопатия, сърдечни заболявания и др. Лечението ще зависи от това какво заболяване е причинило появата на сърдечен оток. Но във всеки случай, различни диуретични препарати ще бъдат включени в комплекса от лекарства, както и при използване на бримкови диуретици (фуросемид, тораземид) - лекарства, които компенсират загубата на калий - панангин, аспаркам.
Ако имате сърдечно заболяване, трябва да се свържете с кардиолога си..
Венозни заболявания
Отокът може да се появи и поради венозна стаза в:
- разширени вени;
- венозна тромбоза на долните крайници;
- посттромбофлебитен синдром.
Въпреки това, те са изключително плътни и много устойчиви. Двустранната лезия на краката е сравнително рядка. Обикновено се открива оток на един от краката, но ако се засегнат и двете долни крайници, подуването на единия от тях е много по-изразено..
Едемите се увеличават рязко, ако човек остане изправен за относително дълго време (няколко часа). Най-ясно се откриват в глезените. При заемане на хоризонтално положение поради увеличен отток на кръвта от краката, отоците могат да отшумят донякъде, въпреки че никога не изчезват напълно..
лечение
Специалист по вени се занимава с флеболог. Въпреки това, не винаги е възможно да се достигне до него и след това трябва да се свържете с хирурга. При лечение на венозен оток се използват няколко метода наведнъж:
- Компресия. Използват се различни видове еластични превръзки или специален трикотаж (чорапогащи, чорапи и др.) Използването на компресионни методи е в основата на лечението на оток, тъй като те могат да се използват за забавяне прогресията на венозната задръстване. От гледна точка на предотвратяване на оток от този тип на първо място е поставено превързването на краката или носенето на компресиращ трикотаж.
- Лекарствена терапия чрез:
- лекарства, които подобряват състоянието на стените на вените;
- разредители за кръв.
- Хирургично лечение на основното заболяване. Най-подходящ за разширени вени, при които засегнатият съд е напълно отстранен.
- Терапевтични упражнения. Точно дозираните натоварвания на долните крайници позволяват донякъде да се намали както тежестта на оток, така и интензивността на развитието на самото заболяване..
Разбира се, при лечението на заболявания на вените е абсолютно неприемливо да се използват съветите на приятели, роднини или интернет сайтове. Резултатът от пренебрегването на тяхното здраве може да бъде развитието на усложнения, водещи до увреждане и дори смърт на пациента..
Патология на лимфната система
При някои заболявания на лимфната система е възможно развитието на така наречения лимфед или лимфостаза. Този вид оток се характеризира с висока плътност и устойчивост на всякакви медицински манипулации. Най-често тя се развива след операции за рак, въпреки че може да е резултат от вродени нарушения на лимфната система и усложнение на някои инфекции, като еризипа. В последния случай подуването постепенно изчезва при лечението на еризипела.
лечение
Въпреки, че лимфедът е слабо третиран, са разработени няколко метода за намаляване на неговите прояви.. За тази употреба:
- ръчен дренаж - повдигнатият крайник се притиска като притискане на движения към сърцето;
- превръзка с еластични превръзки;
- масаж;
- терапевтични упражнения;
- хирудотерапия - терапията с пиявици се счита за обещаващ метод; въпреки че не е проучен подробно, но резултатите от изследването са много обещаващи..
Тези мерки са ефективни в ранните стадии на развитие на оток. С дългогодишното си съществуване се развива фиброза, която не може да бъде елиминирана нито по традиционен, нито по традиционен начин..
Заболявания на костите и ставите
При възпалителни заболявания на ставите може да се появи и оток. Те обаче никога не се разпростират твърде далеч от съответната фуга. Те се срещат паралелно с болка и нарушена поддържаща функция на крайника..
лечение
Потискането на възпалението в засегнатата става обикновено води до изчезване на оток. Ревматологът се занимава с лечението на такива пациенти..
Възпалителни заболявания на меките тъкани на краката, наранявания
При травми се развива оток като реакция на механично увреждане. Тя винаги е локална, въпреки че може да се простира далеч отвъд мястото на лезията, тя расте в продължение на няколко часа и постепенно изчезва без никакви специални събития..
При инфекциозни заболявания и гнойни лезии на меките тъкани, отокът е само един от симптомите на основната патология - целулит, абсцес, фурункул или карбункул. Той се намира на мястото на увреждане на тъканите, обикновено леко и болезнено поради възпалителния отговор. При тежки гнойни заболявания, тя може да се разпространи в целия сегмент на крайниците (цялото бедро или целият крак или цялото стъпало).
лечение
Лечението на основната патология води до изчезване на оток и други симптоми. Нараняването трябва да се извършва от травматолог, а при наличие на гнойни заболявания на меките тъкани - от хирург..
Други заболявания и състояния, които причиняват подуване на краката
Има редица други заболявания, които понякога причиняват подуване на краката. Този симптом не е типичен за тях, но понякога се случва. Познаването на редки клинични прояви на болести помага на лекаря бързо да диагностицира.
Отокът може да възникне, когато:
- хипотиреоидизъм, хормонално нарушение, при което не се произвежда достатъчно количество хормони на щитовидната жлеза;
- предменструален синдром, при който повишаването на нивата на естроген допринася за задържане на течности в организма;
- бременност - оток на краката по време на бременност може да означава заплаха от едно от най-тежките усложнения - прееклампсия;
- хипер алдостеронизъм - друго хормонално нарушение, при което способността на организма да поддържа водно-солевия баланс е нарушена;
- нарушения на нервната регулация на съдовия тонус.
При тези заболявания отокът е лек, равномерен, обикновено засяга и двете крайници еднакво, но в случай на нервни разстройства (особено парализа на половината от тялото), отокът може да бъде по-силно изразен на засегнатата страна. Трябва да споменем и оток на краката при възрастни хора: най-често те посочват проблеми с вените или със сърдечно-съдовата система..
лечение
За всяка от тези патологии е необходимо внимателно изследване и лечение, което само един лекар може да предпише:
- ендокринолог;
- акушер-гинеколог;
- neuropathist.
Когато оценявате едем, лекарят трябва да вземе под внимание наличието на други симптоми. Те често дават на лекаря пълна информация за причината за подуване на краката. Не е възможно да се диагностицират тези патологични състояния у дома и не е безопасно за лечение.
Можете да получите повече информация за оток на краката, включително оток на краката по време на бременност, сърдечни заболявания и др.
Геннадий Волков, медицински преглед, лекар.