Според статистиката хъркането настъпва при всеки четвърти възрастен мъж. Този проблем става по-изразен при по-възрастните хора. Така че, 60% от мъжете над шестдесет хъркат. Но хъркането настъпва не само при мъжете, но и при жените. Този неприятен феномен може да бъде реален проблем в семейния живот, тъй като съпрузите, които са в едно легло с хъркащ човек, просто не могат да спят. В допълнение, хъркането може да бъде симптом на такова заплашително състояние като обструктивна сънна апнея.
Причини за хъркане
Хъркането е нискочестотен звук, който се появява по време на сън по време на дишане. Тя възниква от релаксацията на мускулите на фаринкса и мекото небце. Поради това инхалираният въздушен поток не може напълно да премине през горните дихателни пътища. Така че има хъркане.
Има такива причини за хъркане:
- Вродени функции - дълъг език, голям език;
- Изкривяването на носната преграда;
- Хипертрофирани палатински сливици (тонзилит);
- Увеличени гърлени сливици (аденоиди);
- Полипи в носа;
- ринит;
- наднорменото тегло;
- Употреба на алкохол, хипнотични лекарства и успокоителни;
- Свързани с възрастта промени в назофаринкса.
Вродени черти
Вродените черти, които могат да причинят хъркане, включват продълговатия език, дълго небе и голям език..
Венчето е процес на мекото небце, което виси над входа на орофаринкса. Дългият език и мекото небце се припокриват с лумена на гърлото. Тези вродени анатомични характеристики предотвратяват преминаването на въздух през горните дихателни пътища, всъщност поради това, което се появява. Често такъв дефект е придружен от вродена слабост на мускулите на мекото небце. Характерно е, че в същото време релаксацията и вибрациите на мускулите в съня са още по-тежки..
Отклонение на носната преграда
Това е доста често срещана причина за хъркане, което се среща във всички възрастови групи. Назалната преграда е плоча, която разделя носната кухина на две половини. Назалните травми често водят до изкривяване на преградата..
При извита преграда преминаването на въздушния поток е трудно. В допълнение, този дефект допринася за появата на хроничен ринит, което допълнително усложнява дишането на носа.
Хипертрофирани палатинови сливици
Паланените сливици са хипертрофирани, често поради инфекциозно увреждане. Разширените палатинени сливици блокират лумена на орофаринкса. Въздухът, преминаващ през стеснения лумен на орофаринкса, причинява особени вибрации на мускулите на фаринкса и появата на хъркане..
Хората с това заболяване страдат от затруднения с дишането. В разговор с такива пациенти обръщайте внимание на тежко, бързо дишане и разтворена уста..
Ако човек има голям език, по време на сън, когато мускулите се отпускат, коренът на езика попада в орофаринкса, като по този начин блокира неговия лумен.
аденоиди
Това е увеличаване на фарингеалната сливица, което затруднява носовото дишане. Заболяването се предизвиква от инфекциозни или алергични агенти..
Често децата страдат от аденоиди..
Препоръчваме ви да прочетете: Аденоиди при деца
При аденоидите, лимфоидната тъкан, която образува фарингеалната сливица, се разширява и увеличава обема, като по този начин блокира лумена на назофаринкса. Затова въздухът, който се вдишва в съня, преминава трудно, като провокира колебателни движения на мускулите на мекото небце и вълната. Отпуснатите мускули на фаринкса вибрират поради това, което всъщност възниква хъркане. Аденоидите също са придружени от трудно, шумно носово дишане и слухови увреждания..
Полипи в носа
Полипите са израстъци на лигавицата в носната кухина или околоносовите пазухи. Полипите блокират носните проходи, като по този начин предотвратяват притока на въздух.
Заслужава да се отбележи, че назалните полипи са много често срещано заболяване при възрастното население. Симптомите на заболяването не се появяват веднага, а когато полипите достигнат големи размери. Пациентите с това заболяване се оплакват не само от хъркането, но и от затрудненото дишане на носа, от запушване на носа. На фона на нарушеното носово дишане често се свързва инфекция на горните дихателни пътища..
ринит
Ринитът е възпаление на носната лигавица. Катаралният ринит се причинява от инфекциозни агенти. При катарален ринит носната лигавица набъбва, луменът на носните проходи се стеснява. Наличието на слуз в носа допълнително възпрепятства движението на въздуха през носните проходи..
Вазомоторният ринит е проява на алергична реакция. Съдовете на носа се разширяват, секретира се слуз, а лигавицата на носа набъбва. Всичко това води до затруднено носово дишане и хъркане..
Препоръчваме ви да прочетете: Ринит: причини, симптоми, лечение, усложнения, профилактика
наднормено тегло
Хората с наднормено тегло хъркат около пет пъти по-често, отколкото при нормално телесно тегло. Причината за това е много проста: силно развита мастна тъкан в шията изстисква горните дихателни пътища. В допълнение, обструктивна сънна апнея често се развива на фона на затлъстяването..
Има много интересна характеристика.: хъркане и обструктивна сънна апнея причиняват прогресията на затлъстяването! Това е резултат от факта, че при недостатъчен прием на кислород в организма при хъркане, метаболизмът се забавя.
Употреба на алкохол и наркотици
Известно е, че по време на сън мускулите се отпускат, същото важи и за мускулите на фаринкса, мекото небце. Алкохолът и седативните лекарства водят до още по-голяма релаксация на мускулите, включително дихателните пътища. Ето защо пияните хора хъркат толкова силно.
Препоръката е проста: избягвайте този лош навик или използвайте умерено количество алкохол няколко часа преди лягане..
Свързани с възрастта промени в назофаринкса
С възрастта тонусът на мускулите на фаринкса намалява и към това трябва да се добави и хронична инфекция на горните дихателни пътища. Поради намаления мускулен тонус, когато възрастен човек приеме хоризонтално положение, мускулите на фаринкса се свиват. Когато въздухът минава през горните дихателни пътища, той предизвиква колебания в мекото небце и венчето.
Синдром на обструктивна сънна апнея
Синдромът на обструктивна сънна апнея се нарича спиране на дишането по време на сън за повече от десет секунди.. Сънна апнея е от три вида:
- централен - провокирани от нарушение на дихателния център на централната нервна система;
- обструктивен - причинени от стесняване на горните дихателни пътища;
- смесен - включва компоненти както на централна, така и на обструктивна сънна апнея.
Аденоидно-тонзиларната хипертрофия, вродената патология на езика и мекото небце, блокирането на ларинкса със слуз от носа може да доведе до обструктивен дихателен арест..
Както знаете, в дълбоката фаза на съня мускулите на тялото се отпускат, включително горните дихателни пътища. Добавете към това и обструкция на горните дихателни пътища, дължаща се на описаните по-горе условия. В резултат на това горните дихателни пътища се сриват и въздушният поток е запушен..
Поради това, в съня възниква спиране на дишането от няколко секунди до минута. Колкото по-дълго се държи дъхът, толкова по-лошо, защото кислородът не достига до органите докрай. На определен етап, човек се събужда или отива в повърхностната фаза на съня, при която се случва хъркането..
Симптомите на обструктивна сънна апнея са:
- Сънливост през деня;
- умора;
- Повишаване на кръвното налягане.
Синдромът на обструктивна сънна апнея, преди всичко, увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Освен това сънна апнея може дори да бъде фатална поради сърдечни аритмии..
Моля, обърнете внимание: Въпреки че хъркането е индикатор за затруднено дишане, не всички хора, които хъркат, имат обструктивен дихателен арест в сън.
Лечение на хъркане
Хъркането не е доживотна присъда. За да се пребори с този проблем, е достатъчно да се консултирате с лекар, за да откриете причината за хъркането. Като цяло, в борбата срещу хъркането използва консервативни, хирургически, както и популярно лечение.
Как да се отървете от хъркането у дома
Често хората хъркат, когато спят на гърба си, защото в това положение отпуснатите мускули на мекото небце падат и блокират лумена на гърлото. Това предотвратява преминаването на въздушния поток през горните дихателни пътища и провокира хъркането..
Достатъчно е човек да се преобърне на своя страна, за да спре хъркането. За тази цел на гърба на пижамата е пришит джоб, в който трябва да сложите топка за тенис. Така че, обръщайки се по гръб, човек се чувства дискомфорт и се обръща на своя страна.
Освен това, за да се избегне хъркане, главата трябва да бъде леко повдигната и наклонена. Правилната позиция на главата по време на сън може да се постигне с помощта на специална възглавница..
Ако хъркането е причинено от възпалителни процеси в горните дихателни пътища, тогава е необходимо да се извършват дейности, насочени към почистване на дихателните пътища от слуз.. Тези дейности включват:
- Погребване на носа;
- Изплакване на носната кухина;
- инхалация.
Когато хъркане се препоръчва да копаят в носните проходи морски зърнастец или зехтин. За това трябва да пипетирате маслото и да сложите в ноздрите две капки.
За да се изплакне назалната кухина солевият разтвор е най-подходящ. За да направите това, в чаша топла преварена вода, трябва да разтворите една чаена лъжичка море или сол. Разтворът трябва да се събере в спринцовката и да се инжектира последователно в ноздрите. Течността трябва да плюе през устата..
За да проведете вдишване в чиния с гореща вода, трябва да добавите чаша билкова инфузия. За да се подготви действителната инфузия вземат сто грама растения, се налива чаша вряща вода и настояват половин час. Като суровини се приемат евкалипт, мента и мащерка. Когато всичко е готово, трябва да наклоните главата си върху чиниите с вода и да вдишвате парата последователно в носа и устата.
Консервативно лечение
За борба със хъркането могат да се използват лекарства като, Доктор Хъркане, Asonor, Slipex. Всички тези инструменти са налични под формата на спрейове, които трябва да се напръскат преди лягане. Механизмът на действие на лекарствата е да се елиминира подуването на носната лигавица, както и да се подобри тонуса на мускулите на фаринкса и мекото небце..
Ако хъркането е причинено от инфекциозен процес в горните дихателни пътища, лекарят предписва антисептични и антибактериални лекарства на пациента. Ако хъркането е причинено от алергичен ринит, не правете без антихистамини..
В допълнение, хъркането се бори със специални устройства, като:
- Палатални импланти;
- плащ с качулка.
Имплантът се вмъква в мекото небце, предварително анестезира тази област. Вмъкнатото устройство укрепва небето и предотвратява вибрациите, като по този начин спира хъркането. Процедурата се провежда амбулаторно..
Капачката е пластмасово устройство, което задържа долната челюст в изтеглено положение. В резултат на това мускулите на мекото небце и езикът са в добра форма. Еластичността на фаринкса се увеличава, което предотвратява неговия "упадък". Така хъркането вече не се случва..
За лечение на обструктивна сънна апнея в съня, методът CPAP се е доказал по най-добрия начин. Процедурата включва използването на апарат (компресор), който поддържа положително налягане в дихателните пътища. Компресорът преминава въздух през тръба в маска, която човек слага преди лягане. Поради постоянно поддържаното положително налягане горните дихателни пътища не се срутват. Резултатът е липса на хъркане и апнея..
Хирургично лечение
Ако идентифицирате специфичната причина за хъркане, лекарят може да Ви посъветва за операцията.. Така че, в зависимост от причините за хъркането, такива операции могат да се извършват:
- Uvuloplastika;
- Uvulopalatofaringoplastika;
- Септична пластмаса;
- тонзилектомия;
- adenoidectomy.
Uvuloplasty е минимално инвазивна хирургия, чиято цел е скъсен дълъг врат. Операцията се извършва под местна анестезия чрез лазерна пластмаса или криопластика. След излагане на лазер или течен азот тъканта на езика се уврежда с по-нататъшно заздравяване и скъсяване на дължината. След операцията при 85-90% от пациентите хъркането изчезва..
Uvulopalatofaringoplastika е операция, която включва премахване на сливиците заедно с задния край на мекото небце, включително и на жлеза. В резултат на това орофаринкса се разширява. Технически, тази операция е проста, но пациентът трябва да остане в болницата под наблюдение в продължение на няколко дни..
Методът е много ефективен в борбата срещу хъркането, но не винаги елиминира спирането на дишането в съня. След операцията приблизително 90% от пациентите спират хъркането. Въпреки това, забележимо намаляване на проявите на обструктивна сънна апнея при сън се наблюдава само при половината от пациентите..
Септопластиката има за цел да коригира извитите носни прегради. Тя може да се извършва както ендоскопски, така и с помощта на лазерна технология..
Ако хъркането е причинено от хипертрофирани сливици, се извършва тонзилектомия. Отстраняването на сливиците се извършва по различни начини: класически, лазерни, ултразвукови, както и с използване на криодеструкция..
При аденоидите се извършва аденоидектомия. Премахването на сливиците може да се извърши с помощта на скалпел или електрокоагулация..
Валери Григоров, лекар