"Стоматологичен нерв", наречен пулп. Това е разхлабена съединителна тъкан с голям брой нервни окончания, кръвни и лимфни съдове. Чрез дупката в корена (корените) тя комуникира с други структури на челюстите. Целта на пулпата е да стимулира регенеративните процеси по време на образуването на вторичен дентин по време на кариес. Освен това, той изпълнява бариерна функция, предотвратявайки проникването на патогенна микрофлора извън границите на зъба. Нервните окончания допринасят за трофичното (хранене) на зъба. Нервите също помагат да се почувства прекомерен натиск върху зъба или болка с термични и химически стимули..
Така пулпата изпълнява 4 основни функции:
- пластмаса;
- защита;
- трофична;
- сетивна (чувствителна).
Защо има болка в нерва на зъба?
Болката може да предизвика среден кариес, което вече е безусловна причина за посещение при зъболекаря, както и пулпит и периодонтит (възпалителни заболявания), които са усложнение на кариозния процес. И това са само най-честите последици от кариеса, които не се лекуват своевременно..
Ако почувствате болка - спонтанна или от химически и механични стимули - в никакъв случай не се лекувайте самостоятелно. Дори и най-"доказаните" народни средства ще дадат в най-добрия случай временен ефект, но патологичният процес ще продължи напред..
Лечение в дентална клиника
Понастоящем, често лечението на пулпит се извършва при едно посещение. Под местна анестезия, зъбният нерв се отстранява и след това каналът се подлага на механична и антисептична обработка. Последният етап е запълването на канала. Въпреки това, в някои случаи, арсенова (по-рядко - параформалдехидна) паста се прилага върху отворената пулпа (Detatrin, Devital, Devit, Depulpin и др.). Съставът на "класическата" арсенова паста, използвана от десетилетия, включва:
- арсенов анхидрид - 30.0;
- лидокаин хидрохлорид (като анестетик) - 28.5;
- фенол - 5.0;
- евгенол -1 ml;
- пълнител - до 100.0
Съставът може да включва тимол и танин, както и антисептични вещества.
В рамките на няколко часа след прилагане на лекарството към зъбния нерв, тя умира и болката изчезва (често преди края на анестезиологичния ефект). Ако се лекува зъб с един корен, следващото посещение е насрочено след ден, а след две зъби е даден мулти-корен. Ако по някаква причина е невъзможно да посетите зъболекар в определеното време, трябва внимателно да отстраните временния пълнеж (той е разхлабен и смесен с вода), отстранете парчето памук с девитализираща паста и изплакнете зъба. В противен случай, развитието на арсеновия периодонтит не се изключва поради проникването на химичните елементи на лекарството през апикалния отвор..
Пастите, съдържащи арсен, имат редица противопоказания:
- индивидуална свръхчувствителност;
- детска възраст (до 1,5 години);
- невъзможност за качествено разширяване и почистване на каналите до върха.
- разделяне на корена или перфорация;
- повишено очно налягане (повишен риск от глаукома);
- простатит и аденом на простатата;
- бременност (независимо от периода);
- кърмене.
Някои пациенти, дори изпитващи силна болка, не бързат да посещават зъболекар, защото се страхуват от значителни финансови разходи. Искаме да ви уверим: в случай на остра болка в районната клиника, всички услуги (включително рентгенови лъчи) ще се предоставят безплатно, което е гарантирано от Държавната здравно-осигурителна система. Манипулациите се извършват под местна анестезия, така че няма да изпитате допълнително страдание..
Защо не могат да понасят дълго зъбобол?
Ако появата на зъбобол за дълго време, за да го игнорира, получаване от аналгетици, пулпата рано или късно умира и болният синдром временно изчезва. Трябва обаче да помним, че в канала има некротични маси с огромен брой патогенни бактерии. Те проникват през апикалната дупка отвъд корена, причинявайки възпаление на периапикалните тъкани. Пародонтитът се развива, което също е съпроводено с болка, която по природа е различна от пулпита. Пародонтитът може да бъде остър и хроничен. Хроничната форма може да бъде асимптоматична за дълго време. Един от признаците на проблеми с корените е отварянето на фистулата върху венците, откъдето се освобождава съдържанието на гнойно изражение. Други усложнения включват периостит (възпаление на периоста), както и рано или късно образуване на грануломатозни и кистични образувания..
Възможно е ограничено гноен фокус да се премести в бързо развиващата се флегмона. Тя от своя страна заплашва с медиастинит и сепсис (отравяне на кръвта). Прогнозата за живота на пациента в такива ситуации не е най-благоприятна. Това ще изисква хоспитализация, операция, дрениране на гнойна кухина, а след това - продължителна възстановителна и антибактериална терапия.
Защо не може да унищожи зъбния нерв у дома?
Значителна част от денталните клиники и кабинети работят денонощно, така че няма нужда да се опитвате сами да премахнете острата болка..
Някои проби от битови химикали наистина могат да убият зъбния нерв, но такива мерки могат да доведат най-малко до изгаряния на устната лигавица и горния храносмилателен тракт..
Обърнете вниманиеВ някои случаи е възможна тежка обща интоксикация, която е много тъжна за пациента, дори ако незабавно се повика екип на линейка. В най-добрия случай ефектът ще бъде само нула..
При фармакологичните средства всички компоненти се изчисляват до най-близкия милиграм. В допълнение, специализирани лекарства за девитализация на пулпа не се продават в аптечните вериги.. Лечение на пулпит и други усложнения на кариеса, включително разрушаване на нерв - задача, която само опитен стоматолог трябва да реши.
Важно еНие умишлено не предоставяме списък с домакински инструменти, които могат да разрушат зъбния нерв, тъй като винаги ще има "експериментатори", които са решили да ги използват. Можем само да кажем със сигурност, че нито водка, нито чист медицински алкохол ще доведат до некроза на пулпа; не се изключва само краткотраен анестетичен ефект.
Дори и да позволите тази опция, че сте успели да убиете нервите у дома, все още трябва да отидете при зъболекаря, за да отстраните остатъците му, както и механична и антисептична обработка на корена с последващо пълнене под контрола на рентгеновия апарат.. За временно облекчаване на болката, когато пулпата е отворена, можете да поставите парче памук, напоено с разтвор на лидокаин хидрохлорид в кариозната кухина (продава се без рецепта) и да приемате НСПВС, които действат като анестетици..
Не се опитвайте да докосвате нерва с клечка за зъби, игла или други остри предмети.. Това може да предизвика най-силния болков синдром, до развитието на шоково състояние. За да се отстранят отломките от кухината, обикновеното четка на зъбите е достатъчно..
За временно облекчаване на състоянието е по-добре да се ограничите с разтвор на готварска сол или сода за хляб (1 ч.л. на 200 мл вода). Солта има свойството да издърпва гной, така че с гноен пулпит може да усетите ясно облекчение.
Плисов Владимир, стоматолог, лекар