Ерозия на причинители и лечение на емайла

Ерозията на зъбния емайл е некариозно увреждане на зъбите. С развитието на ерозията страда не само емайла, но и дентина на вестибуларната (предната) или букалната повърхност. Дефектите се характеризират със симетрично подреждане. Патологията е не само козметичен дефект, но и сериозно заболяване на зъбите, което изисква спешно лечение, тъй като може да се развие доста бързо..

Обърнете внимание

Ерозията на емайла често е съпроводена с необичайна абразия на зъбите..

Причини за ерозия на зъбния емайл

Точната причина за ерозията все още не е изяснена..

Предразполагащите фактори включват:

• хронични механични увреждания (включително при използване на пасти с големи фрагменти от абразивни и зъбни прахове);
• химични фактори (прекомерна консумация на кисели плодове и сода, съдържаща фосфорна киселина);
• претоварване на шийните области с аномалии на зъбите;
• редовна употреба на фармакологични средства, съдържащи ацетилсалицилова или аскорбинова киселина);
• Честото поглъщане на стомашното съдържание в устната кухина срещу гастроезофагеална рефлуксна болест.
• ендокринни патологии (включително заболявания на щитовидната жлеза);

Според клинични проучвания при пациенти с тиреотоксикоза ерозията на емайла се диагностицира два пъти по-често, отколкото при здрави хора. Всяка година хипертиреоидизмът увеличава вероятността от развитие на некариозна лезия с 20% или повече..

Важно е

Рисковата група включва лица, чиято трудова дейност е свързана с вдишване на пари на киселини и минерален прах..

Симптоматология и класификация

Ерозията често засяга зъбите на челната група (резци, кучешки зъби, по-рядко - премолари). Основният клиничен признак на патологията са дефекти или петна, които имат закръглена, овална или неправилна форма..

Важно е

Според медицинската статистика ерозията на емайла се диагностицира при 10-23% от пациентите от тези, които не работят в опасни производства. Патологията най-често се диагностицира при жени на средна възраст..

В началните етапи на процеса на развитие се определя само малка загуба на естествения блясък на емайла. С развитието на ерозията пациентите се оплакват от болка от химически и термични фактори, а върху емайла се образуват дефекти с лъскаво и равномерно дъно. Потокът може да бъде активен и стабилизиран. Ако процесът се развива бавно (постоянно), тогава пациентът може да пренебрегне наличието на патология за дълго време. Най-често жените отиват при специалист, защото дори в ранните стадии на заболяването води до козметичен дефект. Ерозия на челните зъби е забележима с усмивка..

Симптомите на ерозията включват:

• обезцветяване на емайла;
• свръхчувствителност;
• ясно изразен козметичен дефект.

Обърнете внимание

Заболяването има тенденция да напредва; развива се постепенно (над 10-15 години).

Има активни и неактивни етапи на процеса. При активната фаза размерът на дефектите се увеличава на всеки половин до два месеца, а при стабилен - ремисия се наблюдава средно за 9-11 месеца..

В съответствие с приетата класификация е обичайно да се избират три основни вида ерозия:

1. Страдат само външните слоеве емайл, а дефектът на чашковидната форма има белезникав оттенък;
2. Емайлът се удари до пълна дебелина до дентина;

• Патологията засяга слоя на дентина и се открива пигментация (цветът на ерозията варира от светложълт до кафяв).

диагностика

Заболяването се открива по време на изследването чрез визуална проверка. Особено добри дефекти стават забележими след щателно изсушаване и преработка на 5% тинктура от йод. Разтвор на йод дава жълто-кафяво оцветяване патологично модифициран емайл.

Диференциалната диагноза на ерозията се провежда с кариес в "фазата на оцветяване" и некариозните лезии - хипоплазия на емайла и клиновидни дефекти.

За да се идентифицират възможни съпътстващи функционални нарушения на щитовидната жлеза, е показано ултразвуково сканиране на този орган за вътрешна секреция. За изключване или потвърждаване на гастроезофагеален рефлукс е необходима консултация с гастроентеролог..

Лечение на ерозия на зъбния емайл

Третирането с ерозия на емайла предполага активна реминерализираща терапия. Той включва процедури за прилагане на калций и фосфор и електрофореза с калциеви разтвори. В края на курса зъбите са покрити с флуорид или флуорид. Показано е и поглъщането на минерални препарати и витаминни комплекси за 2-3 седмици (по преценка на лекаря). При изразена козметична недостатъчност се поставя въпросът за запечатване на дефекта с модерни композитни материали или ортопедични структури - корони, покриващи цялата повърхност на болния зъб. Алтернатива на коронките са фасети - тънки плочи, които лекарят фиксира върху вестибуларната повърхност на зъба. Този метод на лечение ви позволява да постигнете "холивудска усмивка", дори и при пренебрегвани некариозни лезии..

Критерият за качеството на лечението на първичните форми на ерозия на емайла е изглаждането на дефекта и изчезването на болка при излагане на химически и термични стимули.. При лечението на по-напреднали форми на заболяването, включващи пълнене на дефект с композит, пълнежът трябва да бъде незабележим, т.е. да съответства по цвят на заобикалящата здрава тъкан..

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на ерозията на емайла включват замяна на твърда четка за зъби с по-мека. Необходимо е да се използват възможно най-малко абразивни и избелващи пасти за зъби. Напитки, които могат да провокират ерозия (сокове и сода), е препоръчително да се консумират чрез сламка. След хранене е препоръчително да се изплакне устата с преварена вода или да се изплакне с антибактериални компоненти..

За укрепване на емайла е силно препоръчително да се използват пасти за зъби с високо съдържание на флуорид..

Необходимо е да посетите зъболекаря дори за профилактични цели поне веднъж на всеки шест месеца..

Плисов Владимир, стоматолог, лекар