сухожилия / сухожилия

Възпаление, навяхване, болка, разкъсване и увреждане на сухожилие

Дефиниция на сухожилие

Сухожилите свързват мускулите с кости. Те са под формата на джъмпери, разделящи мускула на няколко секции. А също и къси, дълги, широки, тесни. Възможно е да има струнни, заоблени, лентовидни и ламинарни сухожилия. Двойно-перитонеалните мускули имат междинни сухожилия. Те преминават по страничната повърхност на мускулите на тялото и проникват в неговата дебелина..

Като мускули, сухожилията се състоят от успоредни снопчета. Снопчетата от първия ред са заобиколени от слоеве от разхлабена съединителна тъкан и образуват снопа от втори ред. Група от лъчи от втория ред образува сноп от третия ред. Сухожилията се състоят от плътна влакнеста съединителна тъкан, те имат повече влакнести елементи от клетъчната.

Поради това тяхната отличителна черта е висока якост и ниска разтегливост. Суставната част на мускулите расте от 15 до 25 години по-бързо от корема на мускулите. До 15 години сухожилията са слабо развити, растежът им е с един интензитет с мускулен растеж. В организма на възрастните хора има промени в тъканите, еластичността на сухожилията е нарушена, което често води до нараняване.

Защитата на сухожилията от скъсване при внезапни движения и свръхнапрежения е надлъжната еластичност на сухожилната тъкан. Затова, за да се предотвратят травми на сухожилията, е необходимо да ги активирате, развиете и укрепите, редовните упражнения и някои специфични упражнения ще възстановят тяхната еластичност и сила..

Съществува велика диктума, в която се крие голяма мъдрост: "Който научи сухожилие в младостта си, ще получи сила в старостта си." Ако се нуждаете от физически усилия, за да тренирате мускулите, сухожилията се тренират със статичен стрес. С физическо усилие, сухожилията и фасциите са обогатени с кислород и стават еластични, придобиват издръжливост и сила..

Сухожилията трябва да са еластични, загубата на това свойство води до изместване на вътрешните органи, промени в естествените форми, образуване на възли и тюлени. Силата на сухожилията е била известна на богатира Александър Зас, който е създал свой собствен метод на обучение..

Генерал Григорий Котовски седеше в плен, практикуваше статични упражнения и се славеше с безпрецедентна сила и издръжливост.

Да се идентифицира патологията на сухожилията, като се използват методи - палпация, термография, ултразвуково изследване, биопсия.

С поражението на сухожилията вътре в ставата, използването на артроскопия е ефективно. Аномалиите на развитието на сухожилията са следствие от дефекти в развитието на опорно-двигателния апарат, атипичен курс или необичайна фиксация.

Възпаление на сухожилията

Има няколко вида възпалителни заболявания на сухожилията, придружени от нарушение на опорно-двигателния апарат.

1. Тендинит - възпалителен процес, протича доста често. Причините за възникването му винаги са едни и същи и затова диагностицирането на тази патология е съвсем просто. Тендонитът възниква при продължително хронично пренапрежение, при което се развиват дегенеративни промени и сълзи на сухожилия. Този тип възпаление намалява силата на сухожилието и увеличава риска от счупване..

Тендинитът може да има инфекциозен характер на курса. Спортистите страдат главно от дистрофичния тип, поради голямото физическо натоварване на мускулите, сухожилията и сухожилията. Различни ревматични заболявания на ставите също допринасят за развитието на това възпаление..

2. Паратенонит - асептично възпаление на близкия тъкан. Това се случва при повторно нараняване в областта на ставата. В този случай, в съединителната тъкан, между фасцията и сухожилието, след точкови кръвоизливи и появата на оток, има депозити на фиброзна тъкан. Уплотените тюлени причиняват болка, движението е ограничено, активността се губи.

Болестта уврежда ахилесовото сухожилие, екстензорите на предмишницата, долната трета на крака. Паратенонитът може да има остър и хроничен ход. Лечението на възпалението на сухожилието е имобилизирането на ръката или крака. Ефективни са и традиционните физиотерапевтични процедури..

Лечението на остро възпаление на сухожилието (тендинит) осигурява антибактериални и възстановителни методи. В случай на асептичен тендинит се използват нестероидни противовъзпалителни средства..

Локалното лечение е да се фиксира възпаления крайник. След преминаване на остри прояви на заболяването могат да се предпишат физиотерапевтични процедури. Загряването трябва да се извърши след преминаване на остри прояви на болестта..

Този набор от процедури включва UHF, микровълнова терапия, ултразвук, ултравиолетови лъчи. Полезна специална физиотерапия. Възстановяват се меките топлинни и магнитни полета, подобряват се кръвообращението, облекчават възпалението, подуват тъканите и увреждат части от сухожилията..

Щам на сухожилие

Разтягане - най-често срещаният вид наранявания, обикновено се случва в глезена и коленната става от внезапно движение над тяхната амплитуда. Сухожилията свързват мускулите с костите, а връзките свързват костите. Тези две дефиниции често са объркани. Навяхването всъщност винаги представлява микроскопично разкъсване с малък участък, с умерена степен на увреждане, може да се получи разкъсване на отделни колагенови влакна, ако нараняване е тежко, целият пакет е разкъсан..

С висока способност за регенерация, връзките се възстановяват при всяка степен на нараняване. Най-мощните мускули при хората са в долните крайници. Това означава също, че сухожилията, прикрепящи мускулите към костите на краката, трябва да издържат на огромни натоварвания. Но, за съжаление, има неуспешни движения, падания, провокиращи разтягането на сухожилията на крака..

Разтягането на ахилесовото сухожилие се проявява с недостатъчно нагряване на мускулите по време на спортни дейности, носещи неудобни обувки, движещи се по неравна, скалиста повърхност. Разтягащите се сухожилия могат да бъдат разделени на три степени на трудност:

Първата степен - лека болка след нараняване, утежнена от физическа експозиция..
Втората степен - силна болка, подуване на кожата над увреденото сухожилие. Мускулна слабост и нарастваща болка по време на тренировка.
Трета степен - пълно или частично разкъсване на сухожилие, настъпва мускулна контракция. В момента на разкъсване може да има усещане за пляскане, остри, силни болки и подуване..

Обикновено третата степен на увреждане на сухожилията се възстановява чрез оперативния метод. Много от жертвите на първа и втора степен не обръщат специално внимание на лечението, а напразно могат да има отслабване на мускулната сила, развитието на възпаление в сухожилието и в "ножницата" - където има няколко от тях. По принцип, това явление се наблюдава в сухожилията на мускулите на стъпалото и се нарича теносиновит.

Хроничното възпаление се усложнява от атрофичен процес, който засяга изтъняването на сухожилните влакна и те могат лесно да се отчупят при ниски натоварвания. При разтягане на сухожилията на крака, първата помощ се състои в обездвижване, фиксиране в повишено положение. След това е необходимо да се прилага лед в продължение на 20-30 минути (повторете 4-5 пъти на ден), след което всеки път се прилага превръзка налягане с помощта на еластична превръзка за ограничаване на разпространението на подпухналост.

Ледът ще спре кървенето от повредени съдове. Такива болки като диклофенак, аналгин и кетани облекчават силната болка. На втория ден, след отстраняване на възпалението и оток, ако няма развитие на хематома, се прилага следващият етап на лечение, а именно термичните процедури. От въздействието на топлината, кръвообращението нормализира и щетите се лекуват. Ефективно използване на противовъзпалителни мехлеми, сред които стана Popularalgon, Efkamon, Voltaren.

Сухожилието се възстановява по-бързо в покой, благодарение на използването на продукти, богати на животински и растителни протеини. След седмица, под наблюдението на специалист, с помощта на набор от упражнения, те постепенно натоварват възпалените мускули. Механичните повреди са резултат от преките или непреки ефекти на травматичния агент..

Директно действие - тъп удар. Косвени действия - рязко свиване на мускулите. Има затворени лезии, сред които има пропуски и много по-малко навяхвания. Затворените наранявания включват спонтанни руптури, обикновено те се появяват с хронично нараняване и дистрофични промени в структурата на сухожилията. Също така, причината за разликата могат да бъдат инфекциозно-токсични и метаболитно-токсични фактори, например, диабет, артрит, инфекциозни заболявания.

Има подкожни частични или пълни прекъсвания без увреждане на кожата. Изкълчване на сухожилията в резултат на разкъсване на сухожилията, завършва с кръвоизлив, подуване и болка при преместване на ставата. Преместването е толкова силно, че дефектите могат да се видят чрез визуална проверка. Особено ако се отнася до екстензорите на пръстите. Лечение на дислокацията - приложение, обездвижване с гипсова отливка за 3-4 седмици.

Хирургичната намеса е показана при продължителни и обичайни нарушения, с постоянно напомняне за увреждане от болковия синдром, с очевидна промяна във функционалната активност. Разкъсването на сухожилията обикновено се проявява със силна пукнатина, непоносима болка и нарушена двигателна функция на разкъсан мускул. При наранени, нарязани, нарязани рани при тежки наранявания се наблюдават открити наранявания. Нива на щети:

Отстраняване на сухожилие от мястото на закрепване.
Разкъсване по цялата дължина на сухожилията.
Разкъсване на сухожилие в зоната на прехода му в мускула. Най-вероятно такива явления се срещат при по-възрастните хора и тези, чиято професия е свързана с пренапрежение на мускулите или спортисти.

Разкъсване и увреждане на сухожилията на ръцете

При тежки наранявания, например след попадане на четката в работните механизми на производствените обекти, се наблюдават открити наранявания (прободени, нарязани, нарязани рани). Увреждане на сухожилията на мускулите на горния крайник обикновено се наблюдава на нивото на ръката и предмишницата, по-често на флексорите. Отбелязани са отделни сухожилни увреждания, както и комбинация с увреждане на съседни съдове и нерви..

Когато ръката е между движещите се части на агрегата, се получава фрагментация, се получават скъсани рани, мускулите се свиват и краищата на сухожилията се разминават. В резултат на това сухожилията се нарязват изцяло на рани в крайниците. Това изисква хирургична реставрация, операцията е доста сложна и продължителна, защото е необходимо да се шият всички ранени сухожилия, за да се нормализира функцията на ръката. Ускорява процеса на заздравяване на раната на сухожилието на екстензорната динамична шина.

Разкъсване и увреждане на сухожилията на пръстите

При разкъсване на сухожилията на пръстите е възможно да се установи отсъствието на активна флексия в дисталните междуфалангови стави на ръката. Това е доказателство, че е повреден дълбок флексор. Ако се определи липсата на активни движения в междуфаланговите стави, повърхностните и дълбоки флексори на пръстите са повредени. Но функцията на червеобразните мускули, която осигурява активна флексия в метакарпофаланговите стави, може да остане.

Изследвайки чувствителността на пръстите, се открива увреждане на нервите. Рентгенологичният метод за наранени и фрактурирани рани определено ще покаже степента на увреждане на костите и ставите. По-чести са откритите увреждания на сухожилията на флексора. Ако има увреждане в областта на дисталната междуфалангова става, възможно е огъване на нокътната фаланга с 60 °, а удължаването не е възможно..

При поражение на сухожилието-апоневротично разтягане на екстензорите на пръстите на ръката на нивото на проксималната интерфалангова става, дори ако целостта на централната му част е счупена, може би удължението на нокътната фаланга, понякога средата може да бъде в положение на огъване. Доста често срещано явление е когато ноктите и средните фаланги са в изкривено положение, когато са засегнати и трите части. Екстензорът на пръста може да бъде повреден в областта на основната фаланга, след това се извършва активно удължаване на ставите между фалангите, но активността на удължаването на основната фаланга не се наблюдава.

Необходимо е хирургично лечение на нараняванията на флексорите и екстензорите на пръстите на ръката. Изключение правят пресните паузи в дисталната междуфалангова става, където фиксацията в позицията на хипер-разтягане на нокътната фаланга и сгъването на средната фаланга под прав ъгъл за 1 до 1,5 месеца ефективно помага..

Що се отнася до открити наранявания, първа помощ е да се спре кървенето, след което е желателно раната да се покрие със стерилна превръзка и да се използва транспортна гума. В аварийната станция диагнозата ще бъде изяснена, раната ще се лекува, ще се направи сухожилие, което, между другото, е противопоказано при рани, счупени рани, фрактури на костите и наранявания на ставите. Съвременните хирурзи препоръчват пластична хирургия за хронични увреждания на флексорните сухожилия и екстензори на пръстите..

Разкъсване и увреждане на сухожилията на стъпалото

Степента на увреждане на сухожилията на стъпалото:

Първа степен - лека болка, леко подуване на глезена. Можете да стъпите на крака. Дискомфортът изчезва след няколко дни лечение със специални мехлеми и компреси.
Втора степен - средно подуване на ставите, остра болка при движение с крак.
Третата степен - разкъсване на сухожилията, тежка постоянна болка, значително подуване на ставите.

Разкъсване и увреждане на ахилесово или къртовидно сухожилие (трицепсов мускул на прасеца), което е прикрепено към пищялната гънка и е много дебело, се появява в резултат на силно напрежение. Обикновено празнината в тази зона е пълна. Причините за увреждане включват пряко нараняване след удара с твърд предмет и непряко въздействие в резултат на рязко намаляване на мускулите на трицепса..

Атлетите са изложени на риск, наранявания могат да възникнат, например, при бегачи с внезапно напрежение на сухожилието по време на отделяне на стъпалото от повърхността в началото, при спортисти с рязко сгъване на гърба на крака по време на падане от височина. Частично увреждане на ахилесовото сухожилие се получава при пряко увреждане на режещ предмет. Жертвата има остра болка, усещайки удар по сухожилието..

На гърба на долната третина на крака има кръвоизлив и подуване. В зоната на пролуката можете да видите вдлъбнатина. Пациентът не може да стои на възглавничките на пръстите, не е възможно плантарното сгъване на крака. Осигуряването на първа помощ се състои от анестезия с наркотици и доставката им в отдела за злополуки..

Лечение на пресни паузи (не повече от две седмици) - затворен перкутанен шев. Гипсът се нанася върху засегнатата област за 4 седмици, като кракът остава на едно място през цялото време. След изваждане на конеца от шева, кракът е фиксиран за 4 седмици в различно положение..

Ако нараняването е старо (повече от 2 седмици), обикновено в края на сухожилията вече се образува белег, тя се отстранява, над сухожилието се прави кожен разрез, а краищата на сухожилието се зашиват със специален шев по метода на д-р Ткаченко. Ако има дефект в тъканта, направете пластмаса с последващ гипс за период от 6 седмици. Пълното възстановяване е гарантирано, когато се използват специални упражнения и физиотерапия.

Ахилесовото сухожилие е най-силното, тя се разтяга, когато мускулите са напрегнати и ви позволява да стоите на петите или да скачате. За диагностика се използва рентгенова снимка на глезенната става в страничната проекция, ултразвуково оборудване с магнитно-резонансна томография. Щети могат да се определят и от традиционната палпация..

Разкъсване и увреждане на сухожилията на краката

На краката има разкъсване на сухожилието на четириглавия мускул на бедрото. Сухожилието на четириглавия мускул на бедрото е прикрепено към повърхностните и страничните части на патела и тибиалната буци. Това е много силна връзка, но мускулът също има сила, следователно, от рязкото му намаляване, сухожилието се разкъсва в напречна посока на място точно под привързаността към патела. В момента на разкъсване се чува катастрофа и се усеща остра болка над коляното..

Образува се ретракция, настъпва кръвоизлив, набъбват се тъканите. Четириглавият мускул губи тонуса си, напрежението му води до полусферична издатина. Опитите за удължаване на крака става неуспешно. Първа помощ - налагане на гуми и доставка до болницата. За лечение на разкъсване на сухожилието на четириглавия мускул на бедрото се използва анестетична терапия и шевове на краищата на сухожилието с нишки от абсорбиращ материал. Мазилката се нанася в продължение на 6 седмици. След това се показват физиотерапия и физиотерапия..

Болка в сухожилията

Болки в сухожилията на краката, ръцете, изпитвани от много хора. Лекарите заявяват, че трябва да се справят с такива оплаквания в практиката си всеки ден..

Патогенните процеси в сухожилията, като тендонит, тендиноза и тенозиновит не са рядкост. Тендинитът се развива с неправилна стойка, удължено седи в неприятно положение, при отсъствие на загряване на мускулите по време на спорт. Инфекциозни заболявания, артрит на ставите и заболявания на опорно-двигателния апарат, различна дължина на крайниците увеличават натоварването на мускулите и сухожилията.

Ако има болки в сухожилията, то тогава се усеща в съседните тъкани. Болестта може да се появи внезапно или постепенно. Непоносимата болка се характеризира с наличието на калциеви отлагания, нарушена подвижност и капсулит на рамото. При тендиноза се наблюдава остра болка, тъй като тя е свързана с разкъсване на сухожилието. Възпалени сухожилия и теносиновит. Причината за болката в сухожилията може да бъде превишаване на капацитета на органа. При продължително усилие се развива дистрофия на тъканите, нарушава се обмяната на веществата.