Историческа информация за самоубийствата е известна още от древността. В целия свят хората, които завършват живота си с самоубийство, в повечето случаи са били психически увреждания..
Отделна категория са последователите на будизма в Китай, Япония, Индия. Лишаването от себе си на живот в тези страни беше силно приветствано и беше една от възможностите.
Обърнете внимание: Според статистиката, всяка година в света около половин милион души се самоубиват.
Самоубийствени и суицидни тенденции през призмата на историята
Индийските хемсемофити определят самоубийството като вариант на промяна на местоживеенето. След смъртта на техните съпрузи, представители на тази област на религията, съпругите им уредили самозапалване.
Древен Египет. Времето на Марк Антоний. Академия - синафофименон. Привържениците на тази институция последователно, един по един, губят живота си. На предварителните сесии бяха предложени, обсъдени и подготвени различни варианти на лека, приятна и особена смърт..
Има начини да се сложи край на живота на келтите, които считат, че това е позор за смърт от болест в леглото. Те посрещнаха подходящата смърт с буйни празници, които завършиха с скок от висока скала в дълбините на морето..
В древен Рим самоубийството е било разрешено след процеса. В Гърция дори опитът за самоубийство се смята за престъпление, което изисква прекъсване на ръцете на неуспешно самоубийство..
Философите са говорили по този въпрос също по различни начини. Сенека е била лоялна към самоубийствата, а Плиний е смятал, че само лишението на живота е милост..
В Русия самоубийството винаги е било осъждано заради преобладаването на християнския мироглед..
Въпреки това, двадесети век, и особено последните десетилетия, доведе до увеличаване на броя на самоубийствата както в Русия, така и в силно развитите страни, които заемат първите редици на рейтинги за благосъстоянието на гражданите. Особено често прибягват до доброволно лишаване от живот в годините на икономически сътресения и кризи.
Много висок процент на смъртните случаи в резултат на независимо решение за смърт са наблюдавани в Япония. Според СЗО, втората стъпка сред основните причини за смъртта в тази страна е била заета от самоубийства във възрастовата група от 15 до 44 години. Висока смъртност от самоубийствени причини е регистрирана в Германия, Дания, Швеция, Швейцария, Канада, Австралия, САЩ.
Неотложността на проблема породи необходимостта от нейното решаване и затова руските психиатри и учени от цял свят активно работят върху суицидологията..
Теоретични аспекти на развитието на суицидни тенденции
Психиатрични училища XIX век счита за самоубийство като проява на психично заболяване, вярвайки, че само човек в състояние на лудост може да се лиши от живота.
Тези теории са последвани от руски психопатолози, които твърдят, че самоубийствата имат анатомични предпоставки под формата на определена структура на черепа и дефекти в основата му..
Дюркхайм разработи социологическа теория, обясняваща самоубийството като продукт на разкъсването на междуличностните връзки на индивида, отделянето на човека от групата, в която е.
Според теорията на I.P. Павлова, идеята за самоунищожение възниква в резултат на изчезването на “целева рефлекс” в човека, т.е. желанието за живот и неговите идеали..
Съвременните теории смятат самоубийството като следствие от лична социално-психологическа дезадаптация, която възниква на фона на съществуващите конфликти. Суицидалната ситуация може да има реална основа за това или може да възникне в резултат на психична патология на пациента..
Днес има много теории, които обясняват самоубийството, което показва неяснотата на проблема и неговата сложност..
Всеки случай на самоубийство изисква индивидуално проучване, което ще вземе предвид всички характеристики на лицето и външните фактори, заобикалящи този човек..
Националните обичаи, семейните отношения, културните ценности, отношението към алкохола и много други фактори могат да увеличат риска от самоубийство..
Възрастови, социални и сексуални характеристики на формирането на суицидни тенденции
Жените са по-суицидни от мъжете; броят на самоубийствата сред жените и мъжете е в съотношение 2-3: 1. Начините, по които жените се опитват да го използват, са по-лесни от тези, които са предпочитани от мъжкия пол..
Особеността на мъжете е, че те по-често довеждат нещата до края.
Моля, обърнете внимание: самоубийствата възрастови категории са различни, има случаи на самостоятелно пенсиониране от живота на деца на възраст 3-6 години. Първата пикова вълна се среща в 10-14 години, а втората - в 15-19.
Счита се, че най-суицидалната възраст е от 20 до 30 години. Следващият пик принадлежи към групата на 45-49 години, а последният се наблюдава при хора на възраст 65-70 години..
Сред самоубийствата преобладава градското население. По-рядко хората, които са женени и имат деца, са склонни да се самоубиват. Специална категория самоубийства - ученици на интернати и сиропиталища.
Образованието и развитието не играят особена роля. Развитите и слабо образованите хора са склонни към суицидни тенденции. Повече опити да се лишат от живота се правят от студенти, лекари, шофьори на транспорта, служители на системата за обслужване..
Броят на самоубийствата по време на икономическа криза, войните нараства с вълни.
Обърнете внимание: най-често самоубийствата се извършват през пролетта, в понеделник, късно вечер или рано сутрин.
Зависимостта на суицидния риск от заболяване
Често причината за самоубийство са:
Заболявания на вътрешните органи. Най-голям е броят на самоубийствата за лица, страдащи от патология на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, опорно-двигателния апарат.- Болести на мозъка. Острата мозъчна патология е благоприятна по отношение на статистиката за самоубийствата, но тъй като тя става по-хронична, чувствителността към суицидни тенденции се увеличава, особено в случаите на тежки органични лезии на мозъчната тъкан..
- Психична патология. Пациенти с психични заболявания се самоубиват според различни източници от 26 до 100 пъти по-често от хора със здрава психика..
Заболявания на вътрешните органи. Най-голям е броят на самоубийствата за лица, страдащи от патология на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, опорно-двигателния апарат.Личностен фактор като причина за суицидно настроение
Повишен риск се наблюдава при индивиди с дисхармония на характера, причинени от преувеличеното развитие на интелигентност, емоционални и волеви черти. Всяка черта на характера може да се окаже суицидна: изолация, чувствителност, възбудимост, експлозивност.
Изборът на решение се влияе от социалната група, в която те практикуват, подкрепят идеи за приемливостта и оправданието на мислите за самоубийство..
Отделна уязвима категория хора са секти от религиозно съдържание. Резонансното масово самоубийство е извършено в сектата на Джим Джоунс "Народен храм" през 1978 г., по време на което повече от 900 членове на организацията са участвали в "революционния" прилив на грижи, без да броят убитите при престрелката.
През 1993 г. сектата на Давид Кореш "Давидовото клонче" се подлага на масово самозапалване, при което загинаха около 100 души..
Ритуалното самоубийство настъпило през 1994 г. в организацията "Храмът на Слънцето", където 53 души се отделяли от живота на хората на етапи, а самоубийствата на сектантите продължили. Общият брой на жертвите е около 80 души..
Най-организираното, хладнокръвно и случайно самоубийство е извършено от привърженици на общността на Небесната порта, която работи в областта на информационните технологии. През 1997 г. главата им обяви необходимото оттегляне от този свят и "отлети" към други планети. Използвайки барбитурати, около 40 сектанта доброволно са приключили живота си..
Подобни случаи вероятно ще продължат и в бъдеще..
Суицидни тенденции в отделни случаи на психична патология
Обмислете няколко възможности за психична патология, които могат да доведат пациентите до лишаване от живот.
Самоубийство при шизофрения
Препоръчваме ви да прочетете: Шизофрения - видове, форми и клинични прояви
Изследователите са забелязали различна суицидна активност при това заболяване. Според учените от различни училища от 1% до 63.5% от пациентите с шизофрения са отбелязани сред общия брой на самоубийствата..
Рискът от суицидни тенденции и самоубийство при шизофрения се увеличава в случай на:
- дългосрочен настоящ вариант на заболяването;
- чести обостряния;
- по-тежки форми и етапи.
При жените максималният опит за самоубийство при шизофрения се отбелязва на 3-4, а също и на 7-8 години след началото на заболяването. При мъжете, критични години - 4 и 9 години от болестта. След това се наблюдава намаляване на предразположеността към самоубийство..
Сред клиничните форми на шизофрения най-склонни към възможността за самоубийство е депресивен синдром с халюцинации и параноична тенденция..
Болезненият страх, въображаемата заплаха за живота, плашенето и подреждането на "вътрешните" гласове могат да се превърнат в тласък за опит да се лиши от живот. Самоубийството в тези случаи е решението на пациента, елиминирайки причината за неговите "заплахи". Част от пациентите, които искат да се самоубият, изпълняват волята на „външна сила“ (халюцинации).
Депресия и маниакално-депресивен синдром като причина за самоубийство
Препоръчваме ви да прочетете: Маниакално-депресивна психоза: симптоми и лечение
Според А.М. Понизовски (1980), честотата на суицидни тенденции при маниакално-депресивен синдром е 60%.
Психиатрите описват специфични тенденции: "хронично суицидно поведение", "самоубийствен синдром", "суицидна психоза".
Пациенти, страдащи от маниакално-депресивна психоза, техните опити обясняват желанието за облекчаване на близки и лекари от "допълнителни проблеми" или "ненужен член на семейството". Някои мотивират суицидни тенденции с необходимото изкупление и наказание за своето недостойно поведение и живот. Пациентите могат да спрат да приемат храна, да ги помолят да им дадат "смъртоносна" инжекция..
Някои хора, страдащи от ТИР, се опитват да отнемат живота си поради хипохондрични страхове, страх от ниско съществуване. Причината за самоубийство при реактивни депресии е умствените увреждания (разпадане, брак, загуба на работа и др.)..
Самоубийство и психопатия
Наличните статистически данни за дела на психопатията в общия брой на самоубийствата също се различават. Данните варират в диапазона от 20-60% от общия брой на самоубийствата. Средно те са 24% -31%.
Истинското самоубийство в психопатията често се предшества от "самоубийствено поведение".
Най-често осъзнатите самоубийства са включени в групата на истеричните психопати. По правило те правят многократни опити. "Влизане в ролята" рано или късно изпълнява самоубийствената тенденция.
В това отношение, поведението на самоубийствените психопати е подобно на проявите на силно изразено демонстративно акцентиране на личността (според К. Леонхард), но в много редки случаи акцентуациите могат да завършат поведението си с конкретен акт..
Суицидни тенденции при алкохолна интоксикация
Препоръчваме ви да прочетете: Синдром на отнемане на алкохол и делириум тременс: диагноза, симптоми, лечение
Силните степени на алкохолна интоксикация създават условия за формиране на суицидни тенденции и тяхното последващо прилагане. В някои случаи идеята за самоубийство съзря в лице преди интоксикация, а алкохолизмът послужи като стимул за неговото прилагане. При други хора, идеята може да възникне спонтанно, тъй като дисфоричният вариант на интоксикация се увеличава. Такива пациенти могат много бързо да реализират желанието си. Особено, ако става дума за психопатии, които са налични и анализирани по-горе, които в комбинация с алкохолизъм стимулират всички съществуващи суицидни тенденции..
Хроничният алкохолизъм също е вид допринасяща патология, която причинява стимулиране на патологични идеи, включително суицидни стремежи. Особено често хроничният алкохолизъм причинява самоубийство при жените. Ние няма да анализираме този тип патология в детайли, само отбелязваме, че всеки етап от алкохолизма има свои варианти на самоубийство..
Много висок процент на продажбите на самоубийства сред пациентите с алкохолна психоза. В този случай самоубийствените тенденции се обясняват както с безумието на пациентите, така и с ужасяващия страшен опит, който изпитват. Самоубийство болни се опитват да решат всичките си проблеми.
Няма специфично лечение за суицидни тенденции..
Профилактиката се състои в лечение на основната патология, психотерапевтична работа с пациенти и ранно откриване на хора с депресивни чувства..
Лотин Александър, медицински преглед