Изгарянията са сред най-опасните наранявания, които човек може да получи. Влиянието на високите температури във всяка от техните форми и прояви, като излагане на слънчева светлина, пламъци или горещи течности, може да бъде не само опасно за тялото, но дори да е фатално. В резултат на изгаряне, не само кожата може да бъде засегната, но и много по-дълбоки слоеве от тъкан, а пластичната хирургия е включена в тяхното възстановяване. Най-добрата възможност за лечение на екстензивни и дълбоки рани от изгаряне е трансплантацията на присадки, прочетете повече .
Оценка на готовността на раната от изгаряне за хирургично лечение
Трансплантацията на присадки в момента е най-ефективният метод за изгаряне на рани от изгаряне. За да се възстанови целостта на кожата, както и загубените по-дълбоки пластове тъкан, е възможно с помощта на този оперативен метод за лечение на изгаряния. Същността на метода се състои в това, че от донорната област, към която са направени определени изисквания, се взима необходимия размер на присадката, който се пренася в зоната на подготвената огнена рана и се имплантира хирургично. Впоследствие е необходимо дългосрочно наблюдение на присадката, тъй като е възможно неговото отхвърляне..
Горна рана:
- критерии за оценка на готовността на раната от изгаряне за затваряне;
- основни изисквания за донорските зони;
- как донорната област се затваря след трансплантация за рана на изгаряне.
Критерии за оценка на готовността на раната от изгаряне за затваряне
Трансплантацията на присадки при рана е възможна само след оценка на готовността за операция. Оценява се по следните критерии:
- наличието на сочни, кадифени, ярки, финозърнести гранули, които не кървят при допир;
- наличието на ясна следа от марля след отстраняване на превръзките;
- наличието на тежка епителизация;
- по-рядко използван метод за количествено измерване на микроорганизми в 1 g тъкан или 1 квадрат. виж рани от изгаряне.
В случай, че се наблюдават некротични маси на дъното на раната, хипергранулациите с цъфтеж или голи хрущяли и кости, трансплантационните трансплантанти са противопоказани и местното лечение трябва да продължи или да се извърши остеонекротомия..
Основни изисквания за донорните зони
Тъй като затварянето на огнена рана се извършва чрез трансплантация на присадка от донорната област върху нея, също така се поставят някои изисквания към областите, където се вземат трансплантираните тъкани:
- тъканите в зоната на донора трябва да бъдат толкова близки по цвят и структура, колкото и зоната, която трябва да бъде затворена;
- зоните на донорите трябва да бъдат разположени в области на тялото, които могат лесно да бъдат скрити под дрехите;
- зоната на донора трябва да е на същата повърхност като огневата рана, която е необходима, за да се избегне преместването на пациента на операционната маса;
- зоната на донора трябва да бъде разположена на места, които ще бъдат лесно достъпни за превръзки;
- Не се препоръчва да се вземат присадките върху повърхността на ставите. Изключение прави недостигът на донорски места за големи изгаряния..
Как се затваря донорната зона след трансплантация за рана от изгаряне
След вземане на присадката за изгаряне на раната в донорната област се извършва внимателна хемостаза чрез напояване с топъл физиологичен разтвор с адреналин. След това се поставят стерилни превръзки под налягане върху раната в областта на донора, която трябва да поддържа оптимална микросреда в нея, да я предпазва от механични въздействия и да предотвратява вторична инфекция на раната. Ако ръбовете на раната могат да бъдат сравнени - те се поставят върху съседни шевове и раната се провежда като стандартна. В обратния случай, за затваряне на раната на донора, която е фиксирана по ръбовете, се използва затворен кожен трансплантант. При благоприятни условия епителът в донорната област се възстановява до 8-12 дни след трансплантацията и след 16-18 дни след това донорната зона може да бъде използвана повторно..