Болезнените устни язви периодично причиняват безпокойство на около 30% от населението, а жените се оплакват от тях по-често от мъжете. Заболяването може да започне от почти всяка възраст, често засяга няколко члена на семейството едновременно и се повтаря на интервали от няколко дни до няколко месеца. Афтозният дерматит не е опасен, но доставя изключително неприятни болезнени усещания на пациента, особено при чести повторения, и затова изисква адекватно лечение..
Рецидивиращият афтозен стоматит е болезнена язва в устната кухина (думата "afta" означава "язва"), която засяга лигавицата и се повтаря след определен период от време..
Заболяването е известно и описано от дълго време, но причините за това все още са противоречиви. Съвременните научни доказателства подкрепят концепцията за нарушение на клетъчния имунитет, а следните фактори се считат за предразполагащи за развитието на афтозен стоматит:
- инфекции - херпес, стрептококи, HIV;
- стомашни разстройства;
- стрес;
- наранявания на устната лигавица;
- ендокринни заболявания;
- имунологични нарушения;
- хранителна свръхчувствителност.
Клиничното протичане на афтозния стоматит и неговите симптоми
Обитният дерматит обикновено започва с чувство на дискомфорт и поява на еритема, който продължава в устата за 1 ден. Това е последвано от бързото появяване на язви в устата..
Най-често това са малки, болезнени рани с овална форма с размери 2-6 мм, покрити с жълтеникава некротична мембрана с еритематозен ръб. Оралните язви могат да бъдат изолирани или да се появят 2-6 парчета, да се задържат около седмица или малко по-дълго, да се излекуват без белези, но могат да се появят отново след месец и половина..
Рядко, афтозният дерматит се проявява под формата на големи, дълбоки, много болезнени язви с диаметър до 2 см. Тези тежки язви в устната кухина продължават 3-4 седмици и се лекуват с образуване на белези, също се появяват след 1-3 месеца.
Язви обикновено се локализират по бузите, устните, небцето, езика и сублингвалната област. Понякога са засегнати венците.
Методи за лечение на афтозен стоматит и профилактика
При лечението на афтозен стоматит е важно да се елиминира вероятността от язви в устната кухина поради системни заболявания. Успешното лечение на афтозен дерматит изисква точно определяне на провокиращи фактори за появата на язви в устата..
Терапията за афтозен дерматит трябва да преследва следните цели:
- премахване на болката и дискомфорта в устата;
- намаляване на продължителността на заболяването;
- предотвратяване на рецидиви.
Препоръки на пациентите за водене на дневник за храна са добре препоръчани, за да се определи провокиращият агент, както и използването на безглутенова диета. При предписване на лечение трябва да се има предвид наличието на стрес-фактори и хормонални смущения, чести наранявания на лигавицата поради лошо качество на пломбите, протези и други причини..
Добър ефект е приложението на перорални язви на клобетазол пропионат под формата на гел и използването на диклофенак за облекчаване на болката. При големи язви се използват системни кортикостероиди. Методи за дългосрочна и безопасна профилактика на афтозния стоматит все още не са известни..