Алгоменорея или болезнена менструация е един от най-често срещаните гинекологични проблеми. Практически всички жени изпитват неприятни усещания по време на периодите, но с алгоменорея, интензивността и тежестта на болката синдром значително влияят върху качеството на живот и общото състояние на жената. Ако първичната алгодинеорея е патология, която се среща буквално от самото начало на менструацията при едно момиче, то вторичната алгодисменорея се появява много по-късно и е тревожен сигнал, показващ наличието на заболяване на репродуктивните органи.
Вторична алгоменорея: основните причини, методи за диагностика и лечение
Вторична алгоменорея се развива на фона на заболявания на репродуктивните органи на жената. Той се причинява от органични промени в тазовите органи и най-често се развива при жени след 30 години, които имат гинекологична история на бременност, раждане, аборт или възпалителни процеси на вътрешните полови органи. Вторичната алгоменорея е симптом, който изисква не само целенасочена терапия, но и комплексно лечение на тялото. Подробен преглед на тялото и правилно избрана терапевтична схема ще помогне за премахване на алгоменорея и патологичния процес, който го провокира..
Вторична алгоменорея:
- какви заболявания могат да провокират вторична алгоменорея;
- основни методи за диагностика на вторична алгодисменорея;
- терапевтична тактика при установяване на диагноза на вторична алгоменорея.
Какви заболявания могат да предизвикат вторична алгоменорея
Има голям брой заболявания на репродуктивната система на жените, които могат да провокират вторична алгоменорея. Най-честата причина за болезнените периоди могат да бъдат:
- ендометриоза - болките често присъстват през целия менструален цикъл, влошават се няколко дни преди менструацията, болят в природата и не се придружават от други симптоми;
- субмукозен миома на матката - менструацията е съпроводена с остри интензивни спазми;
- назални миоматозни възли - болката възниква, когато възелът се избутва през цервикалния канал чрез маточни контракции;
- разкъсвания на задната листовка на широките връзки на матката - често се случват в резултат на травматични манипулации на вътрешните гениталиите;
- разширени вени на таза - е резултат от възпалителни и адхезивни процеси в тазовата кухина;
- малформации на гениталиите, които затрудняват притока на менструална кръв - болките се увеличават от периода на менархе;
- хронични възпалителни процеси в малкия таз - получените сраствания също предизвикват болка по време на менструация;
- вътрематочни контрацептиви - болка по време на менструация поради повишена концентрация на простагландини в ендометриума.
Основните методи за диагностициране на вторична алгоменорея
Диагностичният процес на вторична алгодисменорея се основава предимно на данни за гинекологични анамнези. Информация за спонтанната поява на алгодисменорея след дълъг период на безболезнена менструация или данни за предишни гинекологични заболявания и манипулации помагат за диференциране на вторичната алгодисенорея от първичната. За по-подробна диагностика се използват инструментални изследователски методи:
- ултразвукът ви позволява да диагностицирате различни вътрематочни патологични процеси;
- хидрозонография - използването на контрастно средство в трансвагиналния ултразвук позволява по-добра визуализация на вътрематочния патологичен процес;
- хистеросалпингография - рентгеноконтрастно изследване, което най-добре визуализира сраствания в тазовите органи;
- хистероскопия и лапароскопия - най-информативните методи, които се използват не само за диагностика, но и за терапевтични цели.
Терапевтична тактика при установяване на диагноза вторична алгоменорея
Лечението на вторичната алгоменорея е преди всичко да се елиминира заболяването, което е предизвикало болезнена менструация. Като симптоматична терапия е възможно да се приемат спазмолитични и аналгетични лекарства, но продължителната употреба на транквиланти и аналгетици за неопределена диагноза е неприемлива. Органичните заболявания на репродуктивната система на жените, провокиращи вторична алгоменорея, често изискват хирургично лечение. Противовъзпалителната и антибактериалната терапия е ефективна само в някои случаи. Много е важно своевременно да се идентифицират и лекуват малформации на матката и влагалището, тъй като дългосрочното ретроградно инжектиране на менструалната кръв в коремната кухина провокира развитието на ендометриоза. С навременното откриване и елиминиране на етиологичния фактор на вторичната алгоменорея, прогнозата за жената е благоприятна: болката по време на менструация изчезва напълно.