Вегетативна дистония - капризна дама във всички отношения. Първо, тя не е толкова болест, колкото синдром, но е толкова тежка, че може да се конкурира с всяка болест. Второ, според лекарите, то се появява съвсем наскоро, през деветнадесети век, въпреки че някои източници твърдят съществуването му, започвайки от библейските времена. И накрая, името също е пълно объркване: понякога се нарича васкуларно-съдова, или невроциркулираща, което го прави напълно неуловим..
Попитахме лекаря, който знаеше всичко за това заболяване и още повече, за да разберем всички тези въпроси, авторът на проекта „Растително-съдова дистония - модел на Дортмунд”, ръководител на клиника по неврология и психотерапия в Дортмунд (Германия) Вадим Петрович ПАСТУШЕНКО.
Принципът на фенерчето, или защо само лицето се изчервява
- Вадим Петрович, вегетативната дистония, освен присъщите си симптоми, има и естетични прояви. Такива хора светят лицето, стават червени зони на шията и деколтето. Как помагате за разрешаването на този проблем?
- Повечето хора оценяват тази реакция като нежелана. Аз и моите колеги често се сблъскваме с проблема за зачервяване на кожата, когато човек е много притеснен по време на важна реч или разговор. За щастие, такъв проблем лесно се решава, защото няма сложно заболяване, има проста неспособност да управляваш собствените си реакции. Обличане в затворени дрехи или маскиране на кожата с основа, човек само се опитва да избегне неприятна ситуация, да се скрие, да се скрие. Но това е краткосрочен ефект..
Проблеми възникват, когато тези части на тялото са отворени и нашето съзнателно внимание е насочено към тях. Само това е достатъчно, за да започнат да се разширяват повърхностните съдове, което води до леко зачервяване (нормална физиологична реакция)..
По този начин "принципът на фенерчето" работи: ако включите фенерчето в тъмнина, само онези обекти, които светят, ще бъдат видими..
Предизвиква тежко зачервяване на кожата
• Собствена отрицателна оценка. Човекът се опитва да прочете мислите на събеседника: „Със сигурност той мисли, че аз не съм сигурен в себе си“, „Колко страшно гледам отстрани“, „Сигурно е забелязал, че има нещо нередно“..
• Мисловната оценка автоматично предизвиква емоционална реакция: несигурност, срамежливост, срам, страх или безпокойство..
Активира се симпатиковата нервна система: отделя се адреналин, норепинефрин и други биологично активни вещества от организма. Този процес подобрява съдовата реакция. Това е особено забележимо на онези участъци на тялото, които са насочени към съзнателна реакция. Кръгът е затворен.
Човекът отново започва да се оценява негативно. Освен това, опитвайки се да се насилвам да не мисля и да не реагира емоционално на ситуацията, като правило, когнитивно-емоционалната реакция само усилва.
- Как в клиниката помагате на такива пациенти?
- Работим по следния метод:
• провеждайте специални медитационни упражнения, за да обърнете съзнателно внимание (научете се да наблюдавате описателно, не оценявани). Опитайте в такива ситуации да обърнете внимание на това къде всъщност гледа вашия събеседник. Ще видите, че в 90% от случаите хората наоколо са заети със собствените си проблеми и не гледат дълбокото ви деколте. Можете да обърнете внимание на нещо друго, например да преброите колко сини елемента в офиса;
• Научете се да управлявате когнитивни (оценителни) и емоционални реакции. Това е универсален метод на работа, по-сложен, изискващ контрол и настройка от нашите специалисти;
• терапията с биофидбек включва обучение за свиване на кръвоносните съдове с помощта на ума. Когато човек може съзнателно да управлява собствените си съдове, самата реакция ще изчезне автоматично. По същия принцип лекуваме мигрена. Осем сеанса са достатъчни, за да научите как да свиете кръвоносните съдове и да се отървете от пристъпите на главоболие за добро;
• предлагаме класически методи за поведенческа терапия, които се основават на конфронтация в проблемни ситуации (обичайните неприятни поведенчески реакции се заменят с нови функционални);.
Маркери на дистония: бледност на лицето и кръгове под очите
- За такива пациенти е характерно хиперхидроза или прекомерно изпотяване, което често е съпроводено с неприятна миризма, което прави човек асоциален. Как виждате решението на този проблем??
- Случва се, че повишеното изпотяване на дланите и краката е вродена анатомична характеристика на човек. Но най-често това е признак за активиране на симпатиковата нервна система, следствие от факта, че човек „се бие” или „бяга от някого”.
Естествената реакция - изпотяване - се прояви в древните ни предци, когато те избягаха от опасността или се докоснаха до плячката си. Изпотяването изпълнява функцията на охлаждане на мускулите. При някои хора това е особено изразено на дланите и краката..
За решаването на този проблем се използват гореспоменатите упражнения за биологична обратна връзка, които намаляват електрическото съпротивление на кожата и активирането на симпатиковата дивизия на автономната нервна система. По време на сесията се появява галваничен отговор на кожата, който действа на принципа на детектор на лъжа. Пациентът наблюдава реакцията на екрана и се научава как да го използва за контрол на изпотяването. Такива устройства се използват при управление на стреса и психотерапевтични техники..
С течение на времето, с помощта на такива устройства, аналогът на които могат да бъдат закупени в нашата клиника, пациентите ще могат самостоятелно, у дома, да обучават своите реакции. Те ще имат кабелна връзка със смартфона..
- Бледността на лицето и тъмните кръгове под очите също предават хора, страдащи от вегето-съдова дистония. Как можете да им помогнете?
- Тази реакция е пълната противоположност на описаната в червения пример. Най-често се наблюдава при хипотония, хора, които са вдъхновили себе си, че са хронично болни, които се опитват да избегнат всякакви стресови ситуации. В този случай се активира парасимпатиковата нервна система. Трудно е да се контролира и управлява това състояние, тъй като оборудването показва липса на тонус..
Отърви се от бледата кожа ще помогне:
• екстремни спортове, активен начин на живот;
• измийте със студена вода за тонизиращи съдове.
Хората с бледа кожа и тъмни кръгове под очите не трябва да избягват стреса, а да го търсят и намират. Препоръчва се добър "шейк".
- Как да се справим с главоболие или нервност?
- Главоболието и дразненето са може би най-интересните теми в неврологията. Това е отделна тема за разговор..
Най-често срещаното е епизодично или хронично напрежение. Основната причина за появата му е мускулно напрежение, причинено от психосоциален или мускулен стрес, тревожност и депресия. Можете да го измервате със специални устройства..
За главоболие лекарите в нашата клиника препоръчват:
• биофидбек;
• миография (измерване на напрежението на челната мускулатура). Пациентът вижда визуализацията на напрежението си на екрана и самостоятелно се научава как да го релаксира. Това умение води до облекчаване на болката;
• специални упражнения.
След известно време реакцията на релаксация е автоматизирана и болката вече не се появява..