Атеромите обикновено се наричат туморни образувания, които се причиняват от запушването на мастната жлеза, въпреки че този клас тумори включва и други кожни кисти с различна етиология. Той е изключително рядък, но атерома може да се трансформира в злокачествен тумор, така че навременната му диагностика и лечение са много важни за здравето на пациента. В допълнение, атерома на кожата може да бъде доста болезнено, да носи риск от прикачване на инфекция, и затова изисква внимателно внимание от дерматолога..
Атеромата на кожата получи името си от гръцките думи, които означават „тумор“ и „каша“, защото е закръглено образование под формата на капсула, пълна с гъста жълтеникава или бяла маса с неприятна миризма. Тази маса е кератинов протеин, който се произвежда от стените на капсулата. Атеромата е по-често срещана при жените на средна възраст, въпреки че може да засегне и мъжете. Причините за неговото развитие все още не са идентифицирани, въпреки че някои учени са склонни към идеята за наследствена предразположение.
Атерома на кожата се счита за туморна формация, епителна киста, която се образува в резултат на запушване на мастната жлеза - нейния отделителен канал. В зависимост от хистологичната структура, те могат да бъдат ретенционни, епидермални, трихиломисни кисти, множествена стеатоцистомия, но в клиничните си прояви те практически не се различават и затова всички те се наричат атероми на кожата..
Основните симптоми на атерома кожата и възможните усложнения
Най-често атерома на кожата се появява по скалпа, по лицето, гърба и шията, в областта на слабините - където има голям брой мастни жлези. Оклузията на мастната жлеза рядко е единична формация, обикновено атеромите на кожата са многобройни - при един пациент може да има повече от десет..
Пациентите се оплакват от поява на тумор под кожата, който може да се измести под пръста и има плътна структура. Кожата над атерома обикновено не се променя, но в случай на възпаление става червена, а с бързо нарастване на образованието става язва, а центърът показва точката, в която мастната жлеза е запушена..
Атеромата на кожата може да остане малка през целия си живот, или може да започне да расте по размер, да бъде под кожата или да има отводнителен канал на повърхността му..
Усложненията на заболяването могат да възникнат с нараняване на центъра на атерома на кожата, както и с намален имунитет, липса на лична хигиена, при пациенти с диабет. В този случай, има нагряване на атерома, кожата става червена, подута, фокусът на възпалението боли и се увеличава в размер. Ако не вземете терапевтични мерки навреме, гнойното възпаление може да се разпространи в околните тъкани, а след това и образуването на абсцеси, развитието на целулита е вероятно. В подкожната тъкан има разкъсване на гнойна киста. Такива усложнения на мастната запушване често оставят груби белези след лечението. В допълнение, при силно нагъване на лезията, не винаги е възможно напълно да се премахне капсулата от атерома на кожата, а това може допълнително да предизвика рецидив на заболяването..
За да се предотвратят тежки усложнения на атерома на кожата, е необходимо хирургично да се дезинфектират всички възпалени елементи - открити и дрениращи язви. Понякога, за да се справят с въздействията на възпалението, се предписва курс на антибиотици..
Лечение на кожна атерома и особености на следоперативната рехабилитация
Възможно е атеромата на кожата да се лекува само чрез операция, тъй като единственият начин да се отървете от запушването на мастната жлеза е да се отстрани целият тумор заедно с капсулата, в която е затворена..
При отстраняване на атерома се извършва локална анестезия, след което се прави разрез около 3-4 mm, през който целият тумор се изхвърля без отваряне, или съдържанието му се отстранява първо, а след това и самата капсула (в този случай е необходим минимален разрез). Разрезът се прави по силовите линии и се затваря с козметичен конец или мазилка. Описани са методи за отстраняване на атерома с помощта на биопсични инструменти - около атеромата се отстранява кръгла област с диаметър около 5 mm и капсулата се отстранява, след което раната се зашива.
Отстраняването може да се извърши както със скалпел, така и с помощта на нож за радио вълни или лазерен лъч. В случай на радиовълни и лазерни ефекти, отстраняването на атерома на кожата настъпва с малка травма, без кървене (тъй като съдовете са незабавно запечатани) и с минимален риск от инфекция на рани).
Резултатът от операцията зависи от това дали капсулата е напълно премахната, дали е наблюдавана операционната техника, дали раната е правилно затворена, и от характеристиките на кожата на пациента и спазването на следоперативните препоръки да не се намокри раната за два дни, ежедневно да се лекува с антисептик, да се предпази от нараняване..