Гонорея е една от най-старите известни и най-бързо проявяващи се болести, предавани по полов път. Според статистиката, една трета от населението на света е болна от някои болести, предавани по полов път, а още една трета от тях вече са страдали.
Що се отнася до самата гонорея, всяка година тази болест се диагностицира при повече от шест милиона пациенти - въпреки факта, че далеч не всички търсят медицинска помощ, докато са в опасност за здравето на хората около тях. В края на краищата, гонорея (или, както болестта се нарича от хората, пляскат) е заразно заболяване и най-често може да бъде прихванато с безразборния секс с практиката на незащитен секс..
Най-голям брой случаи - това са млади хора, които са сексуално активни. Трябва да се каже, че с настъпването на смъртоносната болест на СПИН, хората започнаха да обръщат повече внимание на тяхната сигурност, което леко намали общия брой на ППБ и случаите на гонорея в сравнение с почти епидемията, наблюдавана през 80-те години на миналия век..
Причини за възникване на гонорея
Що се отнася до самата болест, гонореята е доста широко разпространена и доста опасна болест, която се дължи на венерическата група. Гонорея Neisser (в латинския Neisseria gonorrhoeae) се счита за причинител на гонорея, особеностите на която са, че може бързо да умре, докато е във външната среда (при благоприятни условия умира за два часа), но вътре в тялото (разположено вътреклетъчно, в левкоцити ), той става изключително стабилен. Също така, гонококите са способни да образуват резистентни към антибиотици форми (спонтанно или под въздействието на неблагоприятни условия) и дори произвеждат специален ензим, който може да инхибира ефектите на антибиотиците с гонорея. Също така, няма вроден или придобит имунитет към болестта, което означава, че всеки може да бъде еднакво изложен на риск, а същото лице може да се зарази много пъти. При това заболяване са засегнати лигавиците на пикочните и пикочните органи, но освен това гонореята може да засегне и лигавиците в устата, очите и ректума. Доста често (повече от петдесет процента от всички случаи) гонореята може да се прояви в комбинация с други урогенитални заболявания..
Това заболяване увеличава вероятността от извънматочна бременност и безплодие, а детето може да се зарази от майката по време на раждането, в процеса на преминаване през родовия канал. Именно инфекцията на новородените с гонорея причинява заслепяване на шестдесет процента от бебетата - в допълнение към очите, новородените също могат да получат възпаление на дихателните органи, ректума, а също и по-рядко инфекции на кръвта. Трябва да се има предвид, че при гонорея при жените се увеличава заплахата от бъдещо безплодие и появата на извънматочна бременност. При повече от половината от случаите заболяването се комбинира с други сериозни лезии на урогениталната система..
Информацията за предаването на гонореята вече не е тайна: основният източник на инфекция при възрастни е незащитеният секс с носител на инфекция. Освен това, болестта може да бъде възприета както при вагинален сношение, така и с орален, анален секс и дори с обикновен контакт на откритите генитални органи. Вероятността от заразяване на болна жена с гонорея при мъжете е около двадесет процента с един незащитен контакт (защита означава презерватив и антисептици, използвани за секс), от двадесет на сто до осемдесет процента с повтарящ се (повече от четири пъти) сексуален контакт с носител. Жените са по-застрашени от инфекция - те са седемдесет процента вероятни да се разболеят само след един пол с носител на гонорея.
Много по-рядко, но заболяването може да се получи и по домашен метод - ако хигиенните норми са грубо нарушени, в тесен контакт с болен човек. Можете да се заразите, като използвате постелки или бельо на носителя, неговата кърпа, кърпа или други лични вещи, които той използваше наскоро. Характерно е, че рискът от заболяване по домашен начин е по-подходящ за жените, често по този начин момичетата могат да се заразят..
В допълнение към този метод, както и инфекция на новородени по време на раждане, гонорея при деца може да бъде открита след изнасилване..
Симптоми и ефекти на гонорея
Обикновено инкубационният период след заразяване с гонорея продължава от три до седем дни (много рядко, но може да продължи един месец). След това се появяват симптоми на заболяването: парене и болка при уриниране (усещат се в уретрата), след което след няколко дни се появява уреатно подуване, може да се наблюдават гнойни изхвърляния и рани..
Трябва да се отбележи, че симптомите на гонорея при мъжете и симптомите на едно и също заболяване при жените могат да се различават значително. Например, симптомите на гонорея при жените може да са почти напълно отсъстващи или да са толкова незначителни, че жената дори не осъзнава, че е болна и съответно не се консултира с лекар (което е опасно и заплашва с усложнения в бъдеще). Трябва да се помни, че тя преминава безсимптомно заболяване, което представлява най-голямата заплаха от инфекция за другите.
Ако говорим за признаци на гонорея при мъжете, тогава най-очевидните от тях са вече споменатите парене, болка и дискомфорт по време на уриниране (в областта на пениса). След това се появява изтичане от пениса под формата на лигавица, която по-късно става гнойна и може дори да съдържа кръвни частици. Цветът на разтоварването през този период е мръсно жълт. Болезненост може да се усети и в скротума и той се подува..
При жените има повече признаци на гонорея, но всички те изглеждат косвени и не показват пряко, че жената има гонорея. Преди всичко трябва да се притеснявате от появата на жълто-зелен оттенък с неприятна миризма от вагината - дори ако последващата диагноза не потвърди гонореята, този симптом директно показва проблеми в организма. Друг признак на гонорея може да бъде кървене, отбелязано в периодите между менструациите. Също така, непряко доказателство за наличието на гонорея в тялото на една жена включва болка, изпитвана по време на секс, болка в долната част на корема, дълъг период на чувство, треска, гадене и повръщане. STD гонорея също може да бъде причина да не сте в състояние да забременеете..
Има и общи симптоми на гонорея, които са еднакво маркирани при пациенти от двата пола. Това може да е усещане за възпалено гърло, което показва, че инфекцията е попаднала на фарингеалната лигавица. Когато дразненето на очите е вероятно, инфекцията е попаднала в очите. Ако има болка в ректума (както и гнойно отделяне от ануса), това могат да бъдат признаци на инфекция на ректума с гонорея. Има вероятност (макар и ниска, само два процента), че гонореята от гърлото, ректума или гениталните органи може да се разпространи в органите в тялото..
Също така, гонорея може да се класифицира в отделни форми - това е свежа гонорея, хронично и гонококоносилие. В първия случай свежата гонорея може да се раздели според формата на тока в остра гонорея, подостра и торпид (т.е. асимптоматична или олигосимптоматична). Гонорея навлиза в хроничната форма, ако не отиде при специалист повече от два месеца - в това състояние болестта обхваща всички близки органи и се характеризира с редуващи се остри периоди и ремисии. Формата на хронична гонорея е особено опасна при тежки усложнения. Gonokokosatelstvo (или латентна гонорея) се случва, когато патогенът не се проявява, болестта протича напълно без никакви характерни симптоми. При мъжете може да започне абсцес на простатната жлеза (рядко, но е много труден) и периуретрален абсцес.
Като усложнение се диагностицират и лимфангитът на пениса и ингвиналния, коферитарен, хроничен простатит и орхиепидидимит. Като усложнение на гонореята може да има и стесняване на уретрата и обтурационна форма на мъжкото безплодие (поради блокиране на семепровода). При жени с хронична гонорея инфекцията може да премине от шийката на матката към мукозата, фалопиевите тръби и яйчниците, в резултат на това - настъпва безплодие. Поради често латентния ход на заболяването при жените процесът става хроничен и причинява увреждане на различни органи (в зависимост от това къде се намира лезията). Гонорея за бременни жени заплашва с спонтанни аборти, фетална смърт, плацентарна недостатъчност, заплаха от следродилна инфекция и хориоамнионит \ t.
Диагностика на гонорея
Като се има предвид, че болестта може да се появи в латентна форма (при мъжете, макар и по-рядко от жените), е много важно бързо и своевременно да се диагностицира заболяването. В тази връзка, жените трябва да са наясно с необходимостта от рутинни прегледи при гинеколог, а проучване след незащитен сексуален контакт с непознат (или ненадежден) партньор няма да бъде излишно. Дори ако пациентът има всички описани симптоми, които асоциира с гонорея, е възможно да се определи дали това е вярно само с помощта на лабораторни тестове..
При назначаването на лекаря той първо ще чуе оплакванията ви, след което ще направи преглед. След това, като правило се взема намазка за гонорея - при жените се взема от цервикалния канал, а при мъжете се взема от уретрата. След това материалът се поставя върху стъклото, оцветява се и се поставя под микроскоп за откриване на гонококи. Материалът за изследването също може да се вземе от ректума и / или орофаринкса..
Алтернативен метод за изследване на гонореята е засяване. В допълнение към откриването на самото заболяване, той позволява чувствителността на идентифицираните гонококи към различни групи антибиотици, като по този начин се определя най-добрият режим на лечение. Когато заболяването е в състояние на пренебрегване (пренесено в хронична форма), може да е необходимо да се прилагат лекарства, които водят до рецидив на заболяването преди изследването, което прави възможно провеждането на последващ тест за чувствителност към лекарството. При съмнителни случаи (или ако пациентът се обърна след незащитен сексуален контакт и болестта не се открива при нормални изследвания) може да се използва молекулярно-биологичен метод за изследване (или PCR) - в този случай, наличието на патогени в тялото на ДНК. Вие също ще се нуждаете от общи изследвания на кръв и урина. Препоръчва се също да се правят тестове за сифилис, HIV инфекция и хламидия.
Всички сексуални партньори на лице с диагноза гонокок трябва да бъдат изследвани..
Лечение и профилактика на гонорея
Ако говорим за лечение на гонорея, процесът е дълъг, труден и напълно елиминира самолечението, защото, първо, отнема ценно време, и второ, с неконтролирани антибиотици, болестта е изключително трудна за излекуване и болестта ще се разпространи по-нататък и до съседните органи. Успешното лечение може да бъде само с правилния (индивидуален) избор на лекарства, както и с постоянно наблюдение на състоянието на пациента чрез анализи..
По време на курса на лечение всеки секс е забранен. Вие също ще трябва да следвате диета (изключвайте пикантни, мазни, солени), алкохолът е забранен, упражненията не се препоръчват (не можете да посетите басейна), стриктно спазване на хигиенните стандарти. Лекарите, които трябва да бъдат консултирани, ако се подозира болест, са гинеколог, венеролог или уролог (за мъже).
Най-често пациентите получават амбулаторно лечение, т.е. лечение у дома с периодични посещения на лекуващия специалист, който ще следи състоянието ви и ще коригира курса на лекарствената терапия. В някои случаи може да се назначи болница..
Особеностите при лечението на гонорея при жените включват факта, че освен таблетките, съдържащи антибиотици, се предписват и местни лекарствени средства (антибактериални супозитории и микроклистери, използвани във вагината). С установената хронична форма се прибавят и имуномодулатори. Също така, лекарят може да препоръча лекарства, които поддържат черния дроб. Важно е да се оцени опасността от заболяването и да се подложи на антибиотична терапия, като се вземат хапчетата изцяло, без да се прекъсва лекарствената терапия и курса на лечение до неговото завършване (както е определено само от лекаря). Успешното лечение може да се разглежда само когато гонококите не се появяват в тестовете в продължение на три месеца след курса (т.е. още три месеца ще трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се избегне рецидив)..
Лечението на гонореята при мъжете следва подобен модел - правилната роля се играе от правилно подбран антибиотик в комбинация с други лекарства, предписани в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Рядко, но в случаите, когато инфекцията с гонорея е свежа, лечението може да изисква само едно инжектиране на гонорея - инжектиране на антибиотик, което ще унищожи патогена и ще се справи с ефектите от присъствието му в организма. Ето защо скоростта на отиване при лекар е важна: ако заболяването е преминало в хронична форма (и още повече, ако се е извършило самолечение, което засилва проблема), няма да може да се ограничи една инжекция.
Важно е да запомните, че успешно излекуваната гонорея не гарантира, че няма да се заразите в бъдеще, което означава, че дори и тези, които имат положителен лечебен опит (да не говорим за тези, които не биха искали да се сблъскат с такава болест в живота си) , винаги трябва да имате предвид профилактиката на нови инфекции. В основата на превенцията може да се разгледа отсъствието на необезопасен секс, както и наличието на вещи за лична хигиена, които никой не може да използва. След рискован сексуален контакт вероятността да се разболеете може да бъде намалена чрез незабавно посещение в тоалетната с уриниране и след това изплакване на гениталиите с антибактериални средства (за мъжете това намалява риска от заболяване наполовина). Също така, не отлагайте посещението на лекар, тъй като е възможно да разберете дали сте болен, само след преглед. Освен това бариерните средства (презервативи) не дават стопроцентова гаранция за предаването на полово предавани болести. Бременните жени подлежат на задължително тестване за гонорея. Новороденото, за предотвратяване на тежко увреждане на очите, което се провокира от гонококите, се капе със сулфакил натрий..
Въз основа на материали от сайта simptom.org